104016 (590809), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Таким образом, можно сделать вывод, что влияние социально-культурных факторов неоднозначно по своему действию: состояние здравоохранения негативно влияет на деятельность КОКБМГ, а следовательно оно является угрозой его деятельности; демографическая же ситуация влияет на деятельность двояко - высокая смертность, большая доля пожилого населения с ее постепенным ростом негативно влияют на КОКБМГ и являются угрозами, но с другой стороны рост средней заработной платы, рост пенсий, повышение доходов населения, снижение безработицы оказывают положительное влияние, а, следовательно, являются благоприятными возможностями для КОКБМГ.
2.2.2 Технологические факторы
Среди технологических факторов, влияющих на деятельность КОКБМГ, стоит выделить факторы научно-технического прогресса (НТП) в медицинской и фармацевтической промышленности.
Научно-технический прогресс в медицинской промышленности.
Влияние данного фактора обуславливается тем, что в настоящее время новое, более совершенное медицинское оборудование и инструменты, применение которых в лечении заболеваний, в том числе и в офтальмологии, повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий, увеличивает точность диагностики заболеваний и состояния пациента, вследствие чего повышается качество оказания медицинской помощи.
Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод, что данный фактор положительно влияет на деятельность медицинской организации, так как высокое качество и эффективность медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, есть залог ее успеха на рынке медицинских услуг, а, следовательно, НТП в медицинской промышленности - благоприятная возможность, что и отражается в SWOT-анализе.
При этом, влияние НТП неоднозначно, так как его плодами, помимо оцениваемого учреждения, могут воспользоваться и организации-конкуренты, существующие в настоящее время на рынке офтальмологических услуг Курской области, что приведет к снижению объемов медицинских услуг, оказываемых в КОКБМГ, и, как следствие, снижению сумм поступлений и доходов данной медицинской организации. Это влияние НТП на деятельность КОКБМГ является отрицательным, поэтому данный фактор также необходимо в SWOT-анализе учесть в угрозах деятельности организации.
Научно-технический прогресс в фармацевтической промышленности.
Влияние НТП в фармацевтической промышленности на деятельность учреждения здравоохранения также велико. В настоящее время растет рынок лекарственных препаратов, в том числе и препаратов, применяемых в офтальмологии, причем рост рынка в большей степени вызван появлением новых лекарственных средств, более эффективных и оказывающих меньшее влияние на организм человека, вследствие чего повышается и качество лечения офтальмологических заболеваний, сокращению сроков лечения, повышению результативности деятельности организации. Это является благоприятной возможностью для медицинской организации и данный фактор необходимо отразить в соответствующем разделе SWOT-анализа.
При этом, НТП в фармацевтической промышленности привел и к появлению на фармацевтическом рынке препаратов, используемых для профилактики офтальмологических заболеваний (различные сиропы, настойки, капли и другое), что приводит к снижению заболеваемости населения офтальмологическими заболеваниями, и, как следствие, обращаемости в больничные учреждения за медицинской помощью, что в свою очередь снижает суммы дохода медицинской организации. Следовательно, для КОКБМГ данное влияние фактора является неблагоприятным и должно быть отражено в SWOT-анализе как угроза деятельности.
2.2.3 Политико-правовые факторы
Среди политико-правовых факторов, влияющих на деятельность лечебно-профилактического учреждения, можно выделить нестабильность политической обстановки в России, развитие рыночных отношений в экономике России, а также политику руководства Курской области в сфере оказания платных медицинских услуг населению.
Нестабильность политической обстановки в России.
В настоящее время Россия все еще находится в состоянии политической нестабильности: продолжается становление российской государственности, вследствие чего не полностью законодательно регулируется деятельность субъектов предпринимательства, к которым в последнее время относятся и учреждения здравоохранения, оказывающие платные медицинские услуги населению; также, не прошли бесследно военные действия в Чеченской республике и на Северном Кавказе в целом - до сих пор на территории Российской Федерации сохраняется угроза совершения террористических актов, связанная с деятельностью террористических организаций.
Все это в общей сложности осложняет деятельность медицинских организаций и должно быть отражено в SWOT-анализе как угроза деятельности.
Развитие рыночных отношений в экономике России.
Но, несмотря на нестабильность политической обстановки, в экономике России продолжается развитие рыночных отношений, что в последние годы приводит к формированию на территории России цивилизованного рынка платных услуг, в том числе и медицинских, накоплению капитала в отраслях экономики, повышению привлекательности России в глазах иностранных инвесторов, налаживанию торговых и экономических связей с другими государствами.
Все это в общей сложности приводит к улучшению экономической ситуации в России и благотворно сказывается на деятельности организации здравоохранения, так как более цивилизованный рынок платных медицинских услуг дает ей возможность реализации своего потенциала, более эффективного и выгодного использования имеющихся ресурсов, а, следовательно, и увеличения доходности деятельности. Данный фактор целесообразно отразить в SWOT-анализе в благоприятных возможностях.
Политика руководства Курской области в сфере оказания ПМУ.
В настоящее время Администрацией г. Курска в соответствии с правилами предоставления платных медицинских услуг населению, утвержденными Правительством РФ от 13.06.1996 №27, разработала и утвердила "Положение об оказании платных, фармацевтических и прочих услуг" (от 29.12.2001 №1744), определяющее порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению Курской области и г. Курска медицинскими учреждениями.
Данный фактор - благоприятная возможность для законного оказания платных услуг больницей.
2.2.4 Экономические факторы
Наиболее важными из всех экономических факторов в настоящее время для деятельности учреждения здравоохранения является следующие: финансирование здравоохранения, инфляция, рост потребительских цен (общий, по платным услугам, по платным медицинским услугам).
Финансирование здравоохранения в Курской области.
Одним из важнейших факторов, обуславливающих возможность оказания качественной медицинской помощи учреждением здравоохранения являются объемы его финансирования. Но в настоящее время здравоохранение на территории Курской области финансируется не в полном объеме, Территориальная Программа государственных гарантий гражданам бесплатной медицинской помощи (ТПГГ.) не покрывает необходимые затраты медицинских учреждений вследствие того, что она дефицитна, причем дефицит программы в течение времени практически не меняется (табл.3).
Таблица 3
Объемы финансирования Территориальной Программы госгарантий по Курской области
| Показатель | 2002 год | 2003 год | 2004 год | |||
| Расчетная стоимость ТПГГ, млн. руб. в том числе: из средств бюджета Курской области из средств ТФОМС | 2012,3 1218,1 794,3 | 2296,1 1835,5 1113,9 | 3246,1 1892,4 1353,7 | |||
| Согласованная стоимость ТПГГ, млн. руб., в том числе: из средств бюджета Курской области из средств ТФОМС | 1230,2 650,7 579,5 | 1776,4 900,4 876,0 | 2007,2 943,1 1064,1 | |||
| Дефицит ТПГГ, в том числе: из средств бюджета Курской области из средств ТФОМС | Млн. руб. | % | Млн. руб. | % | Млн. руб. | % |
| 782,1 567,4 214,8 | 38,9 46,6 27,0 | 1173,0 935,1 237,9 | 39,8 50,9 21,4 | 1238,9 949,3 289,6 | 38,2 50,2 21,4 | |
Как видно из таблицы 3, недофинансирования остается практически на одном уровне (в процентном выражении от потребности), но при этом заметен рост объемов недофинансирования из средств бюджета Курской области, что касается Территориального фонда обязательного медицинского страхования, то в последние два года его вклад в недофинансирование Программы составляет чуть больше 21%. Более наглядно динамику финансирования здравоохранения можно представить на рисунке 12.
Рис.12. Динамика дефицита ТПГГ, млн. руб.
При этом, недофинансирование ТФОМС возникает также и вследствие неполной уплаты бюджетом Курской области страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Итак, влияние дефицита финансирования неблагоприятно сказывается на деятельности организации здравоохранения, а, следовательно, данный фактор отражается в SWOT-анализе как угроза.
2.2.5 Инфляционные процессы в стране
Также немаловажное влияние на деятельность медицинской организации оказывает инфляционная составляющая. Инфляция вынуждает учреждение повышать стоимость оказываемых платных услуг, приводит к обесценению денежных средств, снижению покупательной способности населения, росту тарифов ЖКХ, связи, транспорта и так далее, что в свою очередь влечет увеличение расходов организации и ухудшению его финансового состояния.
В последние годы темпы инфляции постепенно снижаются (рис.13), что приводит к меньшим проблемам деятельности предприятия, но все же данный фактор влияет на деятельность организации существенно и неблагоприятным образом, то есть, он является угрозой деятельности и отражается в SWOT-анализе в соответствующей части.
Рис.13. Динамика темпов инфляции,%
2.2.6 Рост потребительских цен
Рост потребительских цен есть увеличение стоимости товаров, работ и услуг, приобретаемых потребителем для личного пользования. Его влияние является следствием удорожания материальных ценностей, используемых для производства приобретаемого потребительского блага.
Анализ динамики потребительских цен показал, что в последние годы в Курской области происходил рост цен на товары и услуги, в том числе и на услуги, оказываемые организациями здравоохранения в виде платной медицинской помощи (рис.14), вместе с этим увеличивалась и стоимость используемых при оказании медицинской помощи ресурсов, что могло привести к снижению объемов медицинской помощи (как платной, так и бесплатной) и, как следствие, ухудшению положения медицинских организации на рынке услуг.
Рис.14. Динамика потребительских цен на платные услуги,%
На рисунке 14 видно, что в период резкого роста потребительских цен на платные услуги (в 2001 году увеличение на 58%), цены на платные медицинские услуги снизились, что могло быть вызвано необходимостью медицинских учреждений привлечь потребителей, но в этом случае о высоких доходах говорить не приходится, причем в 2002 году был резкий рост индекса потребительских цен на платные медицинские услуги (на 76,6% в 2002 году по сравнению с 2001 годом), что скорее всего явилось следствием недофинансирования учреждений.
Таким образом, изменение потребительских цен - угроза для деятельности КОКБМГ.
2.3 Анализ внешней рыночной среды
2.3.1 Рынки оказания платных медицинских услуг
В современном обществе назрела необходимость заботы о своем здоровье, многие готовы платить за оказываемые им медицинские услуги, что стимулирует развитие рынка платных медицинских услуг. На данный момент в Курской области существует множество учреждений здравоохранения, оказывающих населению платные медицинские услуг, причем объемы их оказания увеличиваются из года в год. На рисунке 15 можно проследить динамику объемов платных медицинских услуг на территории Курской области.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
