92222 (575198), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Из группы гуанидинов наибольшее распространение как антисептики и дезинфектанты получили хлоргексидинбиглюконат (гибитан) и лактацид (полисепт). Гибитан обладает широким спектром антибактериального действия, однако вирилицидная активность присуща только его спиртовым растворам. Метацид вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих дерматофитов. Положительным качеством его является длительный эффект.

Из группы альдегидов в практике дезинфекции используются два вещества (формальдегид (ФА) и глутаровый альдегид (ГА). Для альдегидов характерны бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие, позволяющее отнести их к дезинфектантам высокого уровня.

В качестве дезинфицирующих средств (и антисептиков) находят применение спирты. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других дезинфицирующих средств. Спирты обладают бактерицидным и вирулицидным свойствами. Для дезинфекции наиболее широко применяют этиловый и изопропиловый спирты в концентрации 60–90% (по объему).

Вопрос 9 Стерилизация текучим паром и паром под давление: аппаратура, характеристика действия на организмы. Объекты, подлежащие стерилизации указанными методами, используемые режимы

Стерилизация- это освобождение объекта от всех микроорганизмов с помощью физических или химических способов [6, с. 229].

Наиболее надежной и хорошо контролируемой является термическая стерилизация предметов. Обработка насыщенным водяным паром под давлением в паровых стерилизаторах - автоклавах, в некоторых случаях более предпочтительна, чем воздействие сухого жара в воздушных стерилизаторах - суховоздушных шкафах. Чем выше давление, создаваемое в герметично закрытой камере, тем выше температура пара.

Стерилизацию изделий проводят для уничтожения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, включая их споровые формы. В автоклавах стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, перевязочный материал, изделия из резины, латекса. В суховоздушных шкафах стерилизуют хирургические, стоматологические, гинекологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, стекла и резины. В автоклавах обычно используют следующие температурные режимы и экспозицию:

-110*С (давление 0,5 кгс/см в 2) в течение 180 мин.,

-120*С (давление 1,14 кгс/см в 2) в течение 45 мин.,

-132*С (давление 2,0 кгс/см в 2) в течение 20 мин.

В суховоздушных шкафах загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в камере 40-50*С. Время стерилизации:

- при температуре 180*С-60 мин;

- при температуре 160*С-150мин [6, с. 229].

Дробная стерилизация – этот метод стерилизации. Дробно стерилизируют объекты, которые могут быть питательным субстратом для микробов (в промежутках между воздействиями объект оставляют в термостате при 37⁰С или комнатной температуре для прорастания спор). Образовавшиеся вегетативные формы микроорганизмов убивают при последующем прогревании.

Разновидности, методы и область применения дробной стерилизации отражены в таблице 1

Таблица 1

Дробная стерилизация (тиндализация)

Вопрос 10. Микрофлора кожных покровов человека: основные представители, роль в жизнедеятельности человека, значение в патологии. Эпидемиологическое значение микрофлоры рук сотрудников ЛПУ

Местом обитания транзиторных микроорганизмов чаще всего становится кожа вследствие постоянного контакта с внешней средой.

Имеется стабильная и хорошо изученная постоянная микрофлора, состав которой различен в разных анатомических зонах в зависимости от содержания кислорода в окружающей бактерии среде (аэробы — анаэробы) и близости к слизистым оболочкам (рот, нос, перианальная область), особенностей секреции и даже одежды человека.

Особенно обильно заселены микроорганизмамите области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания:

• подмышечные впадины;

• межпальцевые промежутки;

• паховые складки;

• промежность.

При этом на микрорганизмы кожных покровов воздействуют бактерицидные факторы сальных и потовых желез.

В составе резидентной микрофлоры кожи и слизистых оболочек присутствуют:

• Staphylococcus epidermidis;

• Staphylococcus aureus;

• Micrococcusspp.;

• Sarcina spp.;

• коринеформные бактерии;

• Propionibacteriumspp.

В составе транзиторной:

• Streptococcus spp.;

• Peptococcusspp.;

• Bacillus subtilis;

• Escherichia coli;

• Enterobacterspp.;

• Acinetobacterspp.;

• Lactobacillisspp.;

• Candida albicans имногиедругие.

В зонах, где имеются скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо), встречаются кислотоустойчивые непатогенные микобактерии.

Наиболее стабильной и в то же время очень удобной для изучения является микрофлора области лба.

Значительное большинство микроорганизмов, в том числе патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи.

К числу таких факторов, которые могут оказывать существенное влияние на удаление непостоянных микроорганизмов с поверхности кожи, относятся:

• кислая реакция среды;

• наличие жирных кислот в секретах сальных желез и присутствие лизоцима.

Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микрофлору или существенно повлиять на ее состав, так как микрофлора быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез, даже в тех случаях, когда контакт с другими участками кожи или с внешней средой полностью прекращен.

Поэтому увеличение обсемененности того или иного участка кожи в результате уменьшения бактерицидных свойств кожи может служить показателем снижения иммунологической реактивности макроорганизма.

Список используемой литературы

1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология/ Л. Б. Борисов – 4-е издание перер. и доп.- М.: Медицинское информагенство, 2005.- 735с.

2. Воробьев А.А. Медицинская и санитарная микробиология: [Учебное пособие для студентов мед. вузов]/ А.А. Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков.- М.: Academia, 2003.- 462с.

3. Елинов Н.П., Заикина Н.А., Соколова И.П. Руководство к лабораторным занятия по микробиологии./ Под ред. Н.П. Елинова.- М.: «Медицина», 1988.- 207с.

4. Медицинская микробиология: учебное пособие/ Военная медицинская академия; Под ред. А.М. Королюка, С.Б. Стойчакова.- 2-е изд.- Спб: ЭЛБИ – Спб, 2002.- 267с.

5. Микробиология и иммунология: [Текст]: [Учебник]/ А.А. Воробьев и др.- 2-е изд. перераб. и доп. – М.: «Медицина», 2005.- 492с.

6. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии: [Учебное пособие]/ под ред. А.А. Воробьева, Ю.С. Кривошеина.- М.: Издательство Высшая школа, 2001.- 224с.

7. Райкис Б.Н. Общая микробиология с вирусологией и иммунологией: Учебное пособие/ Б.Н. Райкис, В.О. Пожарская А.Х. Казиев.- М.: Триада –Х, 2002.- 347с.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)