Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Антропометрия - измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота.

Показатели антропометрических данных измеряются в линейных единицах системы Си: рост и окружность грудной клетки (метр, сантиметр), вес (килограмм, грамм) и оценивается по соответствующей таблице.

Методика измерения роста. Для измерения роста используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. По вертикальной планке движется вверх-вниз планшет с горизонтально расположенным козырьком. При измерении роста стоя, пациента ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. При измерении роста сидя, пациент садиться на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью. Голова находится в таком положений, чтобы наружный слуховой проход и глаз были на одном уровне. Планшет опускают на голову. Цифры на шкале у нижнего края планшета указывают длину тела больного.

Методика измерения веса тела. Взвешивание производят на медицинских весах, правильно установленных и отрегулированных. Для регулировки грузы на верхней и нижней планках коромысла (граммы и килограммы) ставят в нулевое положение, открывают защелку коромысла и с помощью двигающихся на винте балансировочных грузиков балансируют коромысло. Пациент должен становиться на площадку весов при закрытой защелке коромысла.

М етодика измерения окружности грудной клетки. Окружность грудной клетки измеряют мягкой сантиметровой лентой. Сзади она должна располагаться под нижними углами лопатки, спереди - на уровне IV ребра (Рис.2). Измерение производят при спокойном дыхании, на максимальном вдохе и выдохе.

Рис.2. Измерение окружности грудной клетки

Методика измерения кожно-жировой складки.

Удобно и достаточно объективно определять толщину кожно-жировых складок калипером.

Толщина кожно-жировой складки зависит от возраста, пола, телосложения, профессиональной деятельности, занятий спортом, питания и др. на правой стороне тела. Кожную складку плотно сжимают большим и указательным пальцами или тремя пальцами так, чтобы в ее составе оказалась бы кожа и подкожный жировой слой. Пальцы располагают приблизительно на 1 см выше места измерения. Ножки калипера прикладывают так, чтобы расстояние от гребешка складки до точки измерения примерно равнялось толщине самой складки.

Для определения состава массы тела рекомендуется измерять толщину жировых складок так:

1) под нижним углом лопатки складка измеряется в косом направлении (сверху вниз, изнутри наружу);

2) на задней поверхности плеча складка измеряется при опущенной руке в верхней трети плеча (область трехглавой мышцы ближе к ее внутреннему краю) - складка берется вертикально;

3) на передней поверхности плеча складка измеряется в верхней трети внутренней поверхности плеча (область двуглавой мышцы), - на передневнутренней поверхности в наиболее широком месте - складка берется вертикально;

4) на передней поверхности груди складка измеряется под грудной мышцей по передней подмышечной линии - складка берется в косом направлении (сверху вниз, снаружи внутрь);

5) на передней стенке живота складка измеряется на уровне пупка справа на расстоянии 5 см - берется вертикально;

6) на бедре складка измеряется в положении сидя, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом - складка измеряется в верхней части бедра на переднелатеральной поверхности параллельно ходу паховой складки, несколько ниже ее;

7) на голени складка измеряется в том же исходном положении, что и на бедре, - берется почти вертикально на заднелатеральной поверхности верхней части правой голени на уровне подколенной ямки;

8) на тыльной поверхности кисти складка измеряется на уровне головки третьего пальца. Толщину слоя определяют как ½ средней величины всех измерений.

Методика измерения ЖЁЛ. Жизненная емкость легких (ЖЁЛ) состоит из дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха. ЖЕЛ зависит от пола, возраста, размера тела и тренированности. ЖЕЛ составляет в среднем у женщин 2,5-4 л, у мужчин - 3,5-5 л. Под влиянием тренировки ЖЕЛ возрастает, у хорошо тренированных спортсменов она достигает 8л.

Абсолютные значения ЖЕЛ мало показательны из-за индивидуальных колебаний. При оценке состояния обследуемого рекомендуется рассчитывать "должные" величины.

Для расчета ДЖЕЛ используют формулу Anthony и Vernath (1961), в основу которой положена величина основного обмена (ккал/24 ч). Ее находят по таблицам Гаррис-Бенедикта соответственно полу, возрасту и массе тела. ДЖЕЛ = величина основного обмена (ккал) х к, где к - коэффициент: 2,3 у женщин, 2,6 - у мужчин. Величину основного обмена (ккал) определяем по таблицам Гаррис-Бенедикта, где находят фактор роста (Б) и фактор веса (А). Сумма А + Б и есть должная величина основного обмена. Должный основной обмен, как и ЖЕЛ, зависит от пола, возраста, роста и веса, легко определяется по специальным таблицам и выражается в килокалориях.

ЖЁЛ измеряют спирометром с помощью метода спирографии.

Спирография (СГ) - метод функциональной диагностики, изучающий внешнее дыхание, с помощью которого выявляются основные объемные характеристики дыхательной деятельности.

Датчиком при СГ является загубник, соединенный с эластичной трубкой. Чтобы дыхание проводилось только через трубку, на нос обследуемого одевается зажим. Режимы, в которых проводится СГ, следующие:

• спокойное [обычное] дыхание;

• максимальный выдох; максимальный вдох;

• форсированное дыхание - максимально глубокое частое дыхание.

Запись исследования - спирограмма - в спирографах более раннего типа осуществлялась на бумажную ленту чернильным самописцем. В комплексах типа "Пульмовент" и аналогичных ему результат СГ выводится на принтерную печать, дизайн - в зависимости от особенностей программного обеспечения. СГ регистрирует следующие статические характеристики внешнего дыхания:

• объем дыхания (ОД) - изменение объема легких в режиме спокойного дыхания; в норме составляет 0,25-0,5 л;

• резервный объем вдоха (РО) - разность между объемом обычного и глубокого вдоха; норма - 1,5-2л;

• резервный объем выдоха (РО) - разность между объемом обычного и глубокого выдоха; норма-1,5-2 л;

• жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - изменение объема легких от максимального вдоха до максимального выдоха; равна сумме ОД, РО и Ро; норма - 3,5-5 л;

• остаточный объем легких (ООЛ) - объем воздуха, который не может быть произвольно выдохнут; измеряется с помощью газоанализатора - приставки к спирографу, принцип работы которой - разведение гелия в воздушной смеси; норма ООЛ-1-1,5 л;

• общая емкость легких (ОЕЛ) - объем, составляющий сумму ЖЕЛ и ООЛ; в норме-4,5-6,5 л.

Кроме этого при СГ измеряются динамические характеристики:

• ритм дыхания - частота повторяемости дыхательных циклов в единицу времени; в норме - 12-18 дыханий в минуту;

• минутный объем дыхания (МОД) - объем воздуха, поступающий в легкие за 1 минуту; в спокойном состоянии величина МОД составляет 6-8 л/мин;

• максимальная вентиляция легких (МВЛ) - МОД в условиях форсированного дыхания; в норме в 25-26 раз превышает статическую ЖЕЛ.

Методика измерения ЧСС. Пульс - периодические толчкообразные колебания стенок, сосудов, вызванные движением крови, выталкиваемой сердцем во время систолы. Исследование пульса проводят в местах, где артерии расположены поверхностно. Пульс можно прощупать на височной, сонной, бедренной артериях, артериях стопы и др. Удобнее всего определять пульс на лучевой артерии. Техника проведения: расположить II-IV пальцы своей правой руки по ходу лучевой артерии пациента, начиная с основания I пальца больного. Пульсирующую под пальцами артерию слегка прижимают к лучевой кости. Исследование пульса необходимо проводить на обеих руках, сравнивая его свойства.

Оценивается:

1) частота пульса (норма от 60 до 80 в 1 минуту). Она может варьировать в широких пределах в зависимости от пола, возраста, температуры окружающей среды и т.д. У женщин пульс несколько чаще. Повышенная частота пульса называется тахикардией, пониженная - брадикардией. Подсчет пульса производят в течение не менее 30 секунд, а при неритмичном пульсе - 60 секунд. При дефиците пульса (разница частоты пульса и сердечных сокращений) следует одновременно (двум измеряющим) подсчитывать частоту сердечных сокращений (выслушиванием) и пульсовых ударов;

2) ритм пульса называется правильным, если пульсовые удары следуют друг за другом через равные промежутки времени. При нарушении длительности межпульсовых интервалов говорят об аритмии. У здоровых людей наблюдается дыхательная аритмия, при которой на вдохе происходит учащение, а на выдохе - урежение пульса;

3) наполнение пульса определяется количеством крови, образующим пульсовую волну. При хорошем наполнении пульсовая волна высокая, при плохом наполнении пульс слабый, с трудом различимый при прощупывании. Едва ощутимый, обычно учащенный пульс называют нитевидным. Он указывает на серьезные нарушения функции сердечно-сосудистой системы и необходимость экстренной помощи;

4) скорость пульса определяется быстротой подъема и падения пульсовой волны;

5) напряжение пульса определяется силой, которая требуется для надавливания на стенку артерий, чтобы прекратить пульсацию. Напряжение связано главным образом с величиной артериального давления. Чем выше давление, тем пульс напряженнее.

В настоящее время для длительного и непрерывного исследования пульса применяют приборы, которые с помощью датчиков, накладываемых на пульсирующую артерию (лучевую, сонную и др.), постоянно регистрируют пульс. Эта сфигмографы, пульсотахометры и др.

Список литературы

1. Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., доп. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. – 512 с.: ил.

2. Дощицин В.Л. Практическая электрокардиография. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.

3. Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1972. - 416 с.

4. Минкин Р.Б., Павлов Ю.Д. Электрокардиография и фонокардиография. - Изд.2-е, перераб. и дополн. - Л.: Медицина, 1988. - 256 с.

5. Спортивная метрология: Учеб. Для ин-тов физ. Культ. / Под ред.В.М. Зациорского. – М.: Физкультура и спорт, 1982. – 256 с., ил.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)