24010 (568782), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Ситуация с рождаемостью осложнена из-за развития неблагоприятных тенденций в брачно-семейных отношениях – ежегодное число разводов все более приближается к числу заключаемых браков. В 2001 г. в среднем на 1000 зарегистрированных браков пришлось 763,5 расторгнутых брака. Треть разводов составляют молодые супружеские пары, просуществовавшие менее пяти лет. В результате распада семей около 0,5 млн. несовершеннолетних детей и подростков остаются каждый год без одного из родителей.

На этом фоне все большее распространение получают добрачные сожительства и не оформленные юридически браки.

Возраст матерей при внебрачных рождениях имеет два пиковых значения – до 20 лет и 30–35 лет. Первый, приходящийся на самые молодые возраста, отражает снижение возраста начала сексуальных отношений, рост добрачных беременностей, второй – во многом осознанное материнство при отказе от регистрации брачных отношений как со стороны мужчин, так женщин.

Таблица 1.4. Браки и разводы

Годы	Тысяч		На 1000 человек населения
	браков	разводов	браков	разводов
2000	897,3	627,7	6,2	4,3
2001	1001,6	763,5	6,9	5,3
2002	1019,8	853,6	7,1	5,9
2003	1091,8	798,8	7,6	5,5
2004	979,7	635,8	6,8	4,4
2005	1066,4	604,9	7,5	4,2
2006	1113,6	640,8	7,8	4,5

На фоне значительного снижения рождаемости по-прежнему сохраняется проблема высокого уровня абортов в стране.

Если в развитых странах основным методом регулирования деторождения уже многие годы является предупреждение беременности с помощью средств контрацепции, то в России преобладает искусственное прерывание беременности. Только немногим более трети женщин используют для предупреждения беременности современные средства контрацепции. В 2001 г. было учтено 2015 тыс. абортов (52 аборта на 1000 женщин фертильного возраста). Число абортов более чем в 1,5 раза превышает число родов, и их уровень остается одним из самых высоких в мире.

1. Смертность

Самая болевая проблема современного демографического развития России – высокий уровень смертности населения.

Уровень смертности зависит от социально-экономического развития страны, благосостояния населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи и т.д.

Анализ длительной динамики показателей смертности дает возможность учесть влияние различных факторов на ее изменения.

В этой связи будет интересным привести сравнение показателей смертности населения дореволюционной России и Российской Федерации за период с 1897 года до настоящего времени.

В ХХ в. изменения смертности в России были крайне неравномерными, непоследовательными, сопровождались возвратным движением, происходили по-разному в отдельных половозрастных группах. Снижение уровня смертности российского населения наблюдалось лишь в отдельные относительно краткие периоды минувшего столетия.

Рис. 1.1 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Уровень смертности населения наиболее адекватно отражается в показателе ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Динамика данного показателя в первой половине XX века отражает череду демографических катастроф, а период после 1965 г. характеризуется стагнацией или его снижением. Однако даже в периоды общего снижения смертности в России основной выигрыш, особенно у мужчин, был получен за счет детских и молодых возрастов. Изменение же смертности в возрастах после 30 лет было ничтожным, она осталась практически на дореволюционном уровне.

Рис. 1.2 Возрастные коэффициенты смертности (число умерших на 1000 населения)

Как известно едва ли не единственной объективной характеристикой уровня смертности населения России конца XIX начала XX века являются таблицы смертности 1896–1897 гг., построенные известным русским статистиком и демографом С.А. Новосельским. Сейчас, по прошествии многих лет они не потеряли своего значения и актуальности, достаточно провести сравнение с данными современных лет.

В 2005 году показатель ожидаемой продолжительности жизни российских мужчин составил 58,8 лет (в западноевропейских странах, США, Японии, Австралии – на 15–20 лет больше). Ровно двукратное увеличение этого показателя по сравнению с 1896–1897 гг. произошло в результате огромного сокращения коэффициента смертности младенцев на первом году жизни – в 26 раз (с 322 на 1000 родившихся в 1896–1897 гг. до 12,5 в 2005 г.). В 80 раз также снизилась смертность детей в возрасте 1- 4 года.

В то же время, в самых активных рабочих возрастах (25–39 лет) смертность уменьшилась незначительно, а у мужчин в возрастах от 40 лет она даже повысилась.

При сохранении в дальнейшем современного (2005 г.) повозрастного уровня смертности мужчин России из нынешнего поколения 16-летних юношей до 60 лет не доживет 47%, т.е. около половины, в конце XIX века такая вероятность составляла немногим более половины (55%).

Россия в отношении столь неблагополучной динамики смертности ее населения разительно отличается от большинства развитых стран, где продолжительность жизни практически всех возрастных групп населения увеличивалась в течение всего ХХ века и особенно интенсивно – в его последней трети.

Рис. 1.3 Возрастные коэффициенты смертности (число умерших на 1000 населения)

В 2006 году отмечено существенное снижение смертности населения. По предварительным оценкам показатель ожидаемой продолжительности жизни мужчин впервые за последние 8 лет превысил пенсионный возраст, увеличившись на 1,5 года (с 58,87 лет в 2005 г. до 60,37 лет). У женщин этот показатель поднялся не столь значительно – на 0,8 лет (с 72,4 лет в 2005 г. до 73,23 – в 2006 г.).

Подъем смертности фиксируется практически по всем основным классам причин смерти и их локализациям.

Возросло влияние на смертность таких факторов, как алкоголизм, курение, дорожно-транспортные происшествия, насильственные причины смерти.

После болезней системы кровообращения второе место в структуре причин смерти занимают несчастные случаи, отравления и травмы. Среди этих неестественных причин смерти крайнюю озабоченность вызывает рост доли погибших от убийств, самоубийств, от случайных отравлений алкоголем.

На протяжении уже многих лет общие тенденции в смертности населения страны определяет ситуация со смертностью людей рабочих возрастов. Среди умерших в рабочих возрастах мужчины составляют около 80%. В развитых странах смертность мужчин в рабочих возрастах в 2–4 раза ниже, чем в России. Уровень смертности населения трудоспособного возраста от неестественных причин такой же, как был в России 100 лет назад.

Уровень мужской смертности в 4 раза выше уровня женской. Это не только от неестественных причин, но и от инфекционных и паразитарных болезней, этот уровень выше – в 7 раз, болезней органов дыхания – в 6 раз, болезней системы кровообращения – в 5 раз. Это сформировало беспрецедентный – более чем в 10 лет – разрыв в средней продолжительности жизни между мужчинами и женщинами.

Рис. 1.4 Смертность по основным классам причин смерти

Сокращение числа умерших наблюдалось по всем основным классам причин смерти:

• от болезней системы кровообращения на 67,3 тыс. или на 5%

• от внешних причин смерти на 33,1 тыс., или на 11%

из них:

• от ДТП на 15,2 тыс., или на 38%

• от случайных отравлений алкоголем на 7,9 тыс., или на 19%

• от убийств на 6,8 тыс., или на 19%

• от самоубийств на 3,2 тыс., или на 7%

• от болезней органов дыхания на 12,0 тыс., или на 13%

• от болезней органов пищеварения на 4,4 тыс., или на 5%

• от некоторых инфекционных и паразитарных болезней на 3,3 тыс., или на 8%

из них:

• от туберкулеза на 3,7 тыс., или на 12%

• от новообразований на 1,7 тыс., или на менее 1%.

Остается надеяться, что наблюдаемое улучшение ситуации является началом долговременной положительной тенденции. Это тем более актуально в условиях начавшегося снижения численности населения в трудоспособном возрасте. Как и прогнозировалось ранее Росстатом согласно предварительной оценке возрастного состава населения число лиц рабочих возрастов на начало 2007 года сократилось по сравнению с соответствующим периодом прошлого года на 176 тыс. человек и этот процесс будет нарастать.

1. Здоровье населения

Демографическое воспроизводство в России последних лет характеризуется не только прямой депопуляцией, но и резким ухудшением физического и психического состояния здоровья населения. Положение таково, что если в ближайшее время в этой области не произойдут положительные перемены, то через 20 – 30 лет значительная часть россиян будет иметь серьезные проблемы со здоровьем. За последние 10 лет рост заболеваемости отмечается среди всех возрастных групп и по большинству классов заболеваний. При этом основную долю составляют социально обусловленные заболевания.

Число учтенных больных наркоманией и токсикоманией за этот же период увеличилось в 9 раз и составляет 174 тыс. человек. Реально же распространение наркомании и токсикомании значительно больше. По оценкам подавляющего числа экспертов эта цифра должна быть увеличена как минимум в 10 раз.

Особое беспокойство должно вызывать здоровье детей и беременных женщин. Продолжилось сокращение младенческой смертности (на 7,2%). В 2006 году ее показатель составил 10,2 умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми, против 11,0 в 2005 году. Снизилась материнская смертность – 23,8 умерших на 100 тыс. родившихся живыми против 25,4 в 2005 году (на 6,3%).

Болезненное состояние новорожденных во многом определяет здоровье детей в более старших возрастах. О явном неблагополучии состояния здоровья подрастающего поколения свидетельствует и то, что в настоящее время примерно треть юношей по состоянию здоровья не могут быть призваны в армию, каждый десятый призывник имеет пристрастие к употреблению спиртных напитков и наркотиков. Каждый пятый ребенок дошкольного возраста страдает хроническими заболеваниями, только 15% выпускников школ считаются практически здоровыми.

Растет число инвалидов, причем доля лиц, получающих инвалидность в трудоспособном возрасте, также постоянно увеличивается.

Указанные явления наблюдаются на фоне очевидного ослабления государственной политики в области охраны здоровья граждан, утраты контроля над ситуацией, системного кризиса отечественного здравоохранения, следствиями которого стали: снижение доступности медицинской помощи для большинства населения; ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки и резкое ослабление профилактической работы.

Потери общества в здоровье населения в значительной (но отнюдь не в решающей) степени связаны со слабостью системы здравоохранения. Согласно современным научным представлениям, состояние здоровья нации лишь на 10–15% зависит от эффективности и доступности медицинских услуг. Решающее же значение для состояния здоровья людей имеет здоровый образ жизни, состояние окружающей среды, степень безопасности и комфортности труда и быта, полноценное питание. На протяжении многих десятилетий в нашей стране эти вопросы были на втором плане, а социально-экономический кризис последних лет значительно усилил их негативное воздействие на здоровье населения страны.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)