ВСН 478-86 (558423), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Форма 4
Сведения по п. 2.2 ВСН
Акт
испытания трубопроводов
Настоящий акт составлен в том, что произведено _____________
(вид испытания)
испытание линий трубопровода _______________________________ (наименование и номер линии,
ее границы, рабочее давление, МПа (кгс/см2)
Испытание проведено в соответствии со СНиП 3.05.05-84 ______
(наименование и шифр других нормативно-технических документов, номера
чертежей рабочей документации)
на прочность давлением МПа (кгс/см2);
на герметичность давлением МПа (кгс/см2).
Продолжительность испытания ч
Во время испытания в трубопроводе течи и других дефектов не обнаружено.
Линии трубопроводов, указанные в настоящем акте, считать выдержавшими испытание.
Подписи по п. 2.3 ВСН.
Сведения по п. 2.2 ВСН
Журнал сварочных работ
Линия № Трубопровод
(наименование, рабочее давление, температура, продукт)
Начальник участка Руководитель работ по сварке __________________________
(подпись, расшифровка) (подпись, расшифровка)
"___"_________________ 19__ г. "___"_________________ 19__ г.
Форма 6
Сведения по п. 2.2 ВСН
Список
сварщиков и термистов-операторов
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | Специальность (сварщик, термист-оператор) | Клеймо | Разряд | Номер удостоверения и срок действия | Образец подписи | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Начальник участка
(подпись, расшифровка)
Руководитель работ по сварке
(термообработке) (подпись, расшифровка)
Форма 8
Сведения по п. 2.2 ВСН
Журнал
термической обработки сварных соединений
Номер линии ____________ Трубопровод ______________________________________
(наименование, давление, температура, продукт)
Начальник участка _______________________
(подпись, расшифровка)
"___"___________19____ г.
Руководитель работ по сварке (термообработке) _____________________
(подпись, расшифровка)
"___"____________19___ г.
Форма 9 (по СНиП 3.01.01-86)
Акт
освидетельствования скрытых работ
(наименование работ)
"____" ____________ 19___г.
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации __________
______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технического надзора заказчика _______________
______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных ______________________
______________________________________________________
(наименование
______________________________________________________
строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы _____________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации _____
______________________________________________________
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата
______________________________________________________
их составления)
3. При выполнении работ применены ________________________
(наименование материалов,
______________________________________________________
конструкций, изделий со ссылкой на сертификаты или
______________________________________________________
другие документы, подтверждающие качество)
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации ___________________________
(при наличии
_______________________________________________________
отклонений указывается, кем согласованы, номера
_______________________________________________________
чертежей и дата согласования)
5. Дата: начала работ ___________________________
окончания работ ________________________
Решение комиссии
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) ___________________
(наименование работ и
_________________________________________________________
конструкции)
Представитель технического _______________________________
надзора заказчика (подпись)
Представитель _______________________________
строительно-монтажной (подпись)
организации
Форма 10
(по СНиП III-3-81)
Акт
о приемке оборудования после индивидуального испытания
гор. ________________ "___" _______________19__г.
Рабочая комиссия, назначенная _____________________________
(наименование
_______________________________________________________
организации-заказчика (застройщика),
_______________________________________________________
назначившей рабочую комиссию)
решением от "___"______________19__ г. № __________ в составе
председателя - представителя заказчика ______________________
(фамилия, и.о., должность)
членов комиссии - представителей
генерального подрядчика __________________________________
(фамилия, и.о., должность)
субподрядных (монтажных организаций) ____________________
_______________________________________________________
эксплуатационной организации _____________________________
генерального проектировщика _____________________________
органов государственного пожарного надзора ________________
______________________________________________________
технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов ______
______________________________________________________
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной
организации ____________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
других заинтересованных органов надзора и организации ________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Установила:
1. Генеральным подрядчиком ______________________________
_______________________________________________________
(указать наименование и ведомственную подчиненность)
предъявлено к приемке следующее законченное монтажом оборудование:
_______________________________________________________
(перечень смонтированного оборудования и его краткая
_______________________________________________________
техническая характеристика (при необходимости указать в
_______________________________________________________
приложении)
смонтированное в ________________________________________
(наименование здания, сооружения, цеха)
входящего в состав ______________________________________
(наименование предприятия,
_______________________________________________________
его очередности, пускового комплекса)
2. Монтажные работы выполнены __________________________
(указать наименование
_______________________________________________________
монтажных организаций и их ведомственную подчиненность)
3. Проектная документация разработана _____________________
(указать наименование
_______________________________________________________
проектной организации и ее ведомственную подчиненность,
_______________________________________________________
номер чертежей и дату их составления)
4. Дата начала монтажных работ ___________________________
(год и месяц)
5. Дата окончания монтажных работ ________________________
(год и месяц)
6. Имеющиеся недоделки в предъявленном к приемке оборудования не препятствуют комплексному опробованию и подлежат устранению в сроки, указанные в приложении № ____ к настоящему акту.
Рабочей комиссией произведены следующие дополнительные испытания оборудования (кроме испытаний, зафиксированных в исполнительной документации, предъявленной генподрядчиком):
_______________________________________________________
Решение рабочей комиссии
Работы по монтажу предъявленного оборудования выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами, техническими условиями и отвечают требованиям его приемки для комплексного опробования.
Предъявленное к приемке оборудование, указанное в п. 1 настоящего акта, считать принятым с __________________19___ г. для комплексного опробования с оценкой качества выполненных работ ______________________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
Перечень приемо-сдаточной документации, прилагаемой к акту:
1. _________________________________________________
2. _________________________________________________
3. _________________________________________________
и т. д.
Председатель рабочей комиссии ______________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии ____________________________
(подписи)
Сдали:
Представители генерального подрядчика
и субподрядных организаций
_______________________________________________________
(подписи)
Приняли:
Представители заказчика (застройщика)
_______________________________________________________
(подписи)
Форма 11
(по СНиП 3.01.01-85)
Акт
промежуточной приемки ответственных конструкций
_______________________________________________________
(наименование конструкции)
выполненных в __________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
"___"_____________19___г.
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации __________
_______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технического надзора заказчика _______________
______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя проектной организации _______________________
_______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр конструкций и проверку качества работ,
выполненных ___________________________________________
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке предъявлены следующие конструкции ____________
_______________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации _____
_______________________________________________________
(наименование проектной организации, номера чертежей и
_______________________________________________________
дата их составления)
3. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации ____________________________
(при наличии
_______________________________________________________
отклонений указывается, кем согласованы, номера чертежей и












