pb_08-37-93 (524183), страница 31
Текст из файла (страница 31)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Выезд партии (отряда) на полевые
работы в 19 ________ г.
Разрешаю
Начальник экспедиции (отдела,
лаборатории)
ТИПОВОЙ АКТ
проверки готовности _________________ партии (отряда)
к выезду на полевые работы в 19 _____ г.
Мы, нижеподписавшаяся комиссия ____________________________________________________
экспедиции (отдела, лаборатории) по проверке готовности полевых партий (отрядов) к выезду на полевые работы в 19 г. в составе:
1. (председатель)
2. (члены комиссии)
проверив готовность партии (отряда), установила следующее:
1. Административный район работ партии (отряда), адрес ________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. Физико-географическая характеристика района работ __________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3. Полевое задание _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. Условия работ, срок полевых работ, календарный план отработки площадей _______________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
5. Состав партии (отряда)____________________________________________________________
(фамилия, и.о., должности)
__________________________________________________________________________________
6. Сдача экзаменов ИТР _____________________________________________________________
(фамилии, и.о., должности, дата)
__________________________________________________________________________________
7. Проведение инструктажа по технике безопасности (дата, фамилии, и.о. инструктируемых, фамилия, и.о. проводившего инструктаж) ______________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
8. Прохождение обучения:
- оказанию первой помощи при различных травмах и заболеваниях;
- плаванию;
- гребле*;
- управлению плавсредствами*;
- приемам спасания на воде;
- правилам поведения при авариях и пожарах;
- правилами поведения при стихийных бедствиях;
- правилам обращения с транспортными животными*;
- альпинистской технике и приемам страховки в горах* и др.
9. Проведение медицинского освидетельствования и проведение профилактических прививок __
__________________________________________________________________________________
(фамилия, и.о., дата)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
10. Обеспеченность партии (отряда) снаряжением, спецодеждой, спецобувью** ______________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
11. Обеспеченность партии (отряда) транспортными средствами** _________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
12. Обеспеченность партии (отряда) средствами техники безопасности (защитными, спасательными, охранными, сигнальными)** ___________________________________________
__________________________________________________________________________________
13. Обеспеченность партии (отряда) средствами радиосвязи** _____________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
14. Обеспеченность партии (отряда) медикаментами** ___________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
15. План мероприятий по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности** ____________________________________________________________________
16. График выезда работников на полевые работы** _____________________________________
__________________________________________________________________________________
17. Общественный инспектор по охране труда __________________________________________
(фамилия, и.о.)
18. Санитарный инструктор __________________________________________________________
(фамилия, и.о.)
19. Мнение начальника партии (отряда) ________________________________________________
__________________________________________________________________________________
20.Предложения комиссии ___________________________________________________________
21. Заключение комиссии о готовности партии (отряда) к полевым работам __________________
__________________________________________________________________________________
Подпись начальника партии (отряда) __________________________________________________
Подписи членов комиссии ___________________________________________________________
Подпись инженера по технике безопасности ____________________________________________
Подпись инженера по радиосвязи______________________________________________________
____________
* Если это предусмотрено технологией или условиями работ.
** Перечень прилагается к акту.
Примечание. Типовой акт составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр хранится у инженера по технике безопасности, второй - у начальника партии (отряда).
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МАРШРУТОВ (переходов, выходов)
__________________________________________________________________________________
(наименование полевого подразделения)
№ п/п | Дата, время | Цель маршрута (перехода) | Маршрут следования | Фамилии, и.о., должности участников маршрута | Срок возвращения (дата, время) | Подписи | |||
(перехода, выхода) | Рабочий | Контрольный | Фактический | Старшего группы | Руководителя подразделения | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
АКТ
о приеме буровой установки в эксплуатацию
Скважина № ___________ " " 19 г.
Комиссия, действующая на основании приказа № _______________________________________
от ___________________по _______________________в составе __________________________
проверила готовность к пуску буровой установки.
Проверкой установлено: монтаж бурового оборудования проведен в соответствии с утвержденным проектом и типовой схемой.
I. Буровой станок
Тип ___________________ год выпуска ___________заводской №__________________________
1. Лебедка _________________________________________________________________________
2.Вращатель _______________________________________________________________________
3.Муфта сцепления _________________________________________________________________
4.Ограждения ______________________________________________________________________
5. КИП ___________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________________
II. Буровой насос
Тип___________________ год выпуска ______________заводской №________________________
1.Манометр _______________________________________________________________________
2.Предохранительный клапан ________________________________________________________
3.Ограждение ______________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________________
Проведены испытания водой насоса типа _______________________________________________
______________________ и обвязки, состоящей из _______________________________________
__________________________________________________________________________________
давлением _____________________________ в течение _______________________________мин.
Падение давления составило ______________________ или ____________________________ %.
Замеры давления производились манометром ___________________________________________
__________________________________________________________________________________
Предохранительный клапан установлен на давление _____________________________________
III. Двигатель
Тип ________________ год выпуска _______________заводской №_________________________
__________________________________________________________________________________
IV. Буровая вышка (мачта) и талевая система
Тип ___________________ год выпуска __________________ заводской № __________________
__________________________________________________________________________________
1. Рабочая площадка (полати) ________________________________________________________
2. Лестницы и переходные площадки __________________________________________________
3. Кронблоки, талевый блок (грузоподъемность) _________________________________________
4. Канат __________________________________________________________________________
5. Растяжки _______________________________________________________________________
6. Свечеукладчик, свечеприемник, подсвечник __________________________________________
7. ________________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________________
V. Электрооборудование
Тип ______________________ год выпуска ______________заводской № ___________________
1. Электродвигатели ________________________________________________________________
2. Электропроводка _________________________________________________________________
3. Диэлектрические средства _________________________________________________________
4. Защитное заземление _____________________________________________________________
5. Молниезащита ___________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________________
VI. Буровое здание
Тип _____________________ год выпуска ________________заводской № __________________
1. Пол____________________________________________________________________________
1. Рабочие проходы ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________________
VII. Наличие и состояние средств по технике безопасности
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
VIII. Противопожарные средства (соответствие нормативу)
__________________________________________________________________________________
(соответствие нормативу)
IX. Промсанитария
1. Аптечка ________________________________________________________________________
2. Умывальник _____________________________________________________________________
3. Уровень освещенности ____________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________________
X. Средства связи
Тип ___________________ год выпуска ______________ заводской № ______________________
XI. Наличие у обслуживающего персонала прав на ведение работ