ВКР (1205279)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность диссертационного исследования обусловлена тем, что в настоящее время в условиях реформирования системы здравоохранения повышается роль и значение прав пациента, как основного субъекта правоотношений при оказании медицинской услуги. С позиции ст. 7, ст. 20 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на жизнь и здоровье. Указанные права являются высшей ценностью, они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием. При этом в случае расстройства здоровья, с целью его восстановления, гражданин согласно ст. 41 Конституции РФ имеет право на оказание ему медицинской помощи.

Вместе с тем, в процессе предоставления медицинской помощи со стороны лечебного учреждения могут иметь место профессиональные нарушения, начиная от неверной диагностики болезни, ее профилактики и лечения, заканчивая медицинской этикой, которые влекут ухудшение здоровья пациента. Некачественно оказанная услуга в конечном итоге приводит к нарушению прав больного.

Несмотря на то, что в российском законодательстве, на первый взгляд, четко прописаны права пациента, гарантии их реализации, инструменты для защиты в случае их нарушения, на практике наблюдается несовершенство системы обеспечения прав пациента на защиту, определенная декларативность ряда юридических гарантий.¹

Исходя из указанных обстоятельств, следует сделать вывод, что институт защиты - прав пациента является неурегулированным в законодательстве Российской Федерации. В этой связи возникает необходимость в тщательной проработке механизмов защиты нарушенных прав пациента, доработки существующих, а также поиске новых (специальных) способов защиты, учитывающих специфику рассматриваемых отношений, максимально способствующих защите прав пациента, введении ряда доказательственных презумпций, позволяющих пациенту в споре с медицинским учреждением, как с более сильной стороной, выступать на равных началах. Вышеуказанные обстоятельства, а также некоторые правовые проблемы регулирования защиты прав пациента в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской услуги, необходимость их разрешения, в том числе посредством совершенствования законодательства в сфере здравоохранения, предопределили выбор темы и обусловили актуальность и значимость настоящего диссертационного исследования.

Объектом диссертационного исследования выступают общественные отношения, возникающие в связи с защитой прав пациента в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской услуги. Предметом диссертационного исследования являются нормативные правовые акты Российской Федерации и иные правовые нормы, регулирующие вопросы защиты прав пациента в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской услуги, а также нормы законодательства зарубежных стран.

Цель диссертационного исследования заключается в том, чтобы на основе научно-практического анализа отдельных аспектов защиты прав пациента в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской услуги по законодательству Российской Федерации, исследовать основные теоретические и практические проблемы правового регулирования защиты прав пациента, в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской услуги, разработка способов защиты прав пациента в случае причинения вреда здоровью при ее оказании, а также предложить и обосновать пути совершенствования законодательства в этой сфере.

В настоящее время комплексное исследование способов защиты прав пациента в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской услуги на монографическом уровне отсутствует.

Вопросы правового регулирования ответственности медицинского персонала, некоторых способов защиты прав пациента, были предметом научного исследования большого количества правоведов. При этом общетеоретические вопросы зашиты гражданских прав в целом нашли отражение в трудах советских и современных авторов: М.М. Агаркова, С.С. Алексеева, Ю.Н. Андреева, В.А. Белова, М.И. Брагинского, С.Н. Братусь, Е.В. Вавилина, Н.В. Витрук, В.В. Витрянского, Ю.С. Гамбарова, В.П. Грибанова, B.C. Ем, В.М. Жуйкова, О.С. Иоффе, Ю.Х. Калмыкова, М.С. Карпова, А.Г. Карапетова, А.Н. Кожухарь, А.В. Коновалова, М.С. Кораблевой, Н.М. Коршунова, О.А. Красавчикова, Л.О. Красавчиковой, Е.А. Крашенинникова, Н.С. Малеина, М.Н. Малеиной, Г.Б. Мирзоева, Д.А. Муратовой, С.В. Моргунова, С.А. Муромцева, И.Б. Новицкого, И.А. Покровского, М.А. Рожковой, С.В. Сарбаш, А.П. Сергеева, Г.Я. Стоякина, Е.А. Суханова, Ю.К. Толстого, Д.М. Чечот, Я.Н. Шевченко, Г.Ф. Шершеневича, А.М. Эрделевского, В.Ф. Яковлева, К.Б. Ярошенко, и др.

Правовые проблемы обеспечения оказания медицинских услуг, и возникающих при этом правоотношений рассматривались в работах следующих авторов: О.А. Александровой, Ю.Б. Белоусова, Н.Ф. Герасименко, Ю.И. Григорьева, Ю.Ю. Ковалерова, А.А. Мохова, Т. Пономаревой, А.В. Риффель, А.В. Саверского, Ю.Д. Сергеева, И. Широковой, В.Н. Флоря, др.

Кроме того, правовое регулирование защиты прав пациентов, осуществления медицинской деятельности и правоотношений между медицинской организацией и пациентом, было объектом исследования диссертационных работ по юридическим специальностям следующих авторов: А.А. Андреева, С.В. Егизаровой, А.И. Камзолова, А.С. Мнацаканян, О.А. Пешковой, Ю.С. Сидорович, А.Б. Файнштейна, и др.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи диссертационного исследования:

1. Рассмотреть правовую природу правоотношений, возникающих при оказании медицинской услуги.

2. Исследовать правовую характеристику здоровья как объекта правоотношений.

3. Установить особенности состава гражданского правонарушения в случае причинения вреда здоровью пациента

4. Исследовать понятие защиты нарушенного права пациента при оказании медицинской услуги.

5. Выявить правовые проблемы, предложить и обосновать пути совершенствования законодательства в сфере правового регулирования защиты прав пациента, разработке способов защиты в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской услуги.

Методологическая основа диссертационного исследования. Исследование построено на общенаучных методах, таких как индукция, дедукция, анализ, синтез. Кроме того применялся сравнительно-правовой, историко - правовой, формально-логический, комплексный, диалектический, системного анализа, метод правового регулирования и другие методы.

Теоретическую основу исследования составляют научные разработки, монографии и аналитический материал отечественных и зарубежных ученых в рассматриваемой сфере. Исследование поставленных задач осуществлялось на основе анализа литературы, научно-исследовательских работ, опубликованных в периодических научных изданиях, по вопросам защиты прав пациента, применения возможных способов защиты, случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской услуги. Нормативную базу исследования составили Конституция РФ, Гражданский кодекс Российской Федерации (далее - ГК РФ), федеральный законы, в том числе Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», указы Президенты Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации, нормативные правовые акты различных органов государственной власти, в том числе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и иные акты, регулирующие объект диссертационного исследования.

Эмпирическую базу исследования составили Постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации, а также материалы научно-практических конференций и семинаров, докладов, дискуссий, отражающих точки зрения их участников по различным аспектам в сфере правового регулирования отношений между медицинской организацией и пациентом при оказании медицинской услуги, в том числе по вопросам защиты прав пациента, способов такой защиты. Научная новизна диссертационного исследования состоит в комплексном и многостороннем подходе к исследованию правового обеспечения защиты прав пациента в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской услуги.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в комплексном и многостороннем подходе автора к исследованию правового обеспечения защиты прав пациента в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской услуги.

1. КАЧЕСТВО МЕДИЦНСКОЙ ПОМОЩИ И ЗАЩИТА ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ

1.1. Понятие права на охрану здоровья

Право граждан на охрану здоровья, по сути, является комплексом прав, обеспечивающим, пожалуй, главное, неотъемлемое достояние – его здоровье. Когда нет здоровья, трудно говорить о полноте дееспособности, а значит, в ряде случаев и рассматривать человека как гражданина. А полное отсутствие здоровья означает смерть. При этом качество здоровья определяет качество жизни.

Указанное право в отличие от других прав человека сравнительно недавно стало закрепляться в актах, в том числе в законодательстве развитых стран. Это, очевидно, связано с обострением демографических проблем в большинстве развитых стран. Государства должны реагировать на них, вырабатывая социальные меры, направленные на продолжение жизни, поддержание здоровья и создание комфорта. С этим связана вынужденная политика развития права в сторону либерализма, причем человек становится центральной фигурой (субъектом) права, от которой берут начало иные общественные отношения.

Вплоть до середины XX столетия в конституциях государств всего мира отсутствовало упоминание о праве граждан на здоровье, хотя многие другие права уже были провозглашены. Право на здоровье как одно из основных прав человека впервые нашло свое юридическое закрепление в международных актах по окончании Второй мировой войны. В Уставе (это нашло отражение в Конституции СССР 1946 г.) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) было определено, что целью данной организации является достижение всеми народами возможного наивысшего уровня здоровья (ст.1). При этом под здоровьем понимается «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

Согласно ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах от 16.12.1966 г. участвующие в Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья². В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека от 10.12. 1948 г.³ каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Таким образом, в международных актах наблюдается некоторая несогласованность правовых понятий, каждый раз мы видим разный объект права. Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».⁴

Несмотря на то, что Конституция РФ различает понятия «охрана здоровья» и «медицинская помощь», ст. 1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1 (далее – Основы)⁵ относит медицинскую помощь к охране здоровья, что представляется более верным: «Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья».

Таков фундамент нормативных понятий в сфере охраны здоровья. Однако при их внешней стройности очевидно, что на самом деле интересующий нас вопрос понимается нормотворцами неодинаково, иначе мы не имели бы такого количества терминов:

• право на здоровье;⁶

• право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния самого человека и его семьи;

• право на высший достижимый уровень физического и психического здоровья;

• право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Договор медицинского страхования, дающий право на охрану здоровья (на медицинскую помощь при наступлении страхового случая), может быть заключен в пользу третьего лица: одно лицо (например, работодатель) купило для другого лица (работника) страховку. Таким образом, одно лицо передало право получения медицинской помощи другому лицу, и, стало быть, это право передаваемо и отчуждаемо, в данном случае законодатель подменил термины «право на здоровье» (которое действительно нельзя отделить от человека) и «право на охрану здоровья».

Термин «право на здоровье» довольно широко используется в международной практике, однако не имеет юридического смысла. Здоровье неотделимо от человекa , a право как таковое описывает устойчивые общественные отношения в определенной сфере деятельности. Отношения возникают между объектaми и субъектaми права и между субъектaми. Однако здоровье – неотъемлемaя принадлежность человека, и здесь мы имеем совпадение субъекта и объекта в человеке (гражданине). Между этим субъектом правa (человеком) и объектом права (здоровьем) невозможно построить систему правовых взаимоотношений и норм, поскольку это – внутренние отношения человека, куда общество с его нормотворчеством может вмешаться лишь тогда, когда сам человек угрожает себе или другому или не может себе помочь. Но тогдa это внешнее вмешательство уже будет не частью права на здоровье, а одной из мер по охране здоровья. В этом случае третьему лицу дается право, минуя волю субъекта, непосредственно вмешиваться в его здоровье. В таких случаях воля игнорируется в интересах самого человека или в интересах общества. Эти ситуации рассматриваются как исключительные. Правилом же является позиционирование гражданинa как полноценного субъекта гражданско-правовых отношений, воля которого имеет определяющее значение.

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов ВКР