Антиплагиат диссертация (1205278), страница 5
Текст из файла (страница 5)
В то же время гражданин не может получить в этих службах полноценную юридическую помощьили даже консультацию по вопросам прав на охрану здоровья, не говоря уже о защите этих прав.Согласно Положению о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития,утвержденному постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323:Приказом МЗ и СР РФ от 31.12.2006 г. № 905 утвержден Административный регламент Федеральной службы понадзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции поосуществлениюконтролязасоблюдениемстандартовкачествамедицинскойпомощи.Приэтомособоподчеркивается следующее.
Стандарты медицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохранения исоциального развития Российской Федерации. Право установления региональных стандартов медицинской помощинауровнененижестандартовмедицинскойпомощи,установленных Министерствомздравоохраненияисоциального развития Российской Федерации, относится к полномочиям органов государственной власти субъектовhttp://dvgups.antiplagiat.ru/ReportPage.aspx?docId=427.17339957&repNumb=18/2024.02.2016АнтиплагиатРоссийской Федерации. Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи осуществляется Федеральнойслужбой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.В осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи на конкретной территории такжеучаствуют соответствующие органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местногосамоуправления.
В целях контроля за соблюдением в своей деятельности организациями здравоохранениястандартов медицинскойпомощи Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социальногоразвития в ходе сбора и анализа сведений использует единую методологию оценки соответствия оказываемоймедицинской помощи вышеуказанным стандартам и единые системные контрольные показатели (показателикачества медицинской помощи). Показатели качества медицинской помощи представляют собой количественныепоказатели, отражающие структуру, процесс или результат оказания медицинской помощи, сводный анализ жалобна несоблюдение стандартов медицинской помощи.К сожалению, заключения Росздравнадзора в сфере контроля качества медицинской помощи не обладаютюридической значимостью, в них не обосновываются юридически значимые для дела обстоятельства, как,например, причинно-следственная связь между дефектом медицинской помощи и наступившим вредом для жизниили здоровья пациента.
Даже выявив дефект медицинской помощи, Росздравнадзор не может применить квиновному врачу или должностному лицу каких-либо санкций, поскольку такие санкции не предусмотреныдействующим законодательством, исключая возможность уголовного преследования, но уголовное преследование– компетенция следственных органов, а не Росздравнадзора.С01.01.2008 г., согласно ФЗ РФ от29.12.2006 г. № 258, федеральный центр передал полномочия по контролюкачества медицинской помощи субъектам РФ.«Статья5.1.ПолномочияРоссийскойФедерациивобластиохраны здоровьяграждан,переданныедляосуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
К полномочиям РоссийскойФедерации в области охраны здоровья граждан, переданным для осуществления органам государственной властисубъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия: осуществление контроля за соответствиемкачества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (заисключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи,оказываемой в федеральных организациях здравоохранения)».С введением этой нормы Росздравнадзор утратилфункцию контроля за качеством медицинской помощи, и любая медицинская организация, исключая федеральныеи высокотехнологичные, вправе не допустить к себе соответствующую проверку.В результате собственник медучреждений (исполнительная власть субъекта РФ) осуществляет контроль задеятельностью этих учреждений, за которые согласно ст. 120 ГК РФ он несет субсидиарную ответственность.Приказом МЗ и СР РФ от 31.12.2006 г.
№ 900 утвержден Административный регламент Федеральной службы понадзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции поосуществлению контроля за порядком производства медицинской экспертизы. Медицинская экспертиза, контрольза порядком производства которая относится к полномочиям Росздравнадзора, включает в себя:1) экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами,уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортными лечением и в иных случаях;2) медико-социальную экспертизу, проводимую в целях установления инвалидности и определения ее причин;3) судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу, проводимую в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;4) независимую медицинскую экспертизу.В целом при осуществлении контроля за порядком производства медицинской экспертизы предъявляютсяследующие требования:1) по ведению медицинской документации;2) по проведению медицинского осмотра пациента;3) по определению степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве;4) по направлению на консультацию к специалистам, на госпитализацию, по определению необходимости и сроковвременного или постоянного перевода по состоянию здоровья на другую работу, по направлению гражданина вустановленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию;5) по срокам лечения, выписке и продлению срока листкавременной нетрудоспособности;6) по соблюдению врачебной тайны;7) по правомочности производства экспертизы временной нетрудоспособности;8) по соблюдению законных прав граждан при производстве экспертизы;9) по обеспечению в ряде случаев независимости экспертизы.Указанный нормативно-правовой документ является рамочным и не содержит важнейших дефиниций и положений,необходимых как при выполнении экспертиз оказанной медицинской помощи субъектами права, так и при оценкепроведенных экспертиз со стороны Росздравнадзора в соответствии с утвержденными регламентами.Очевидно, что это затрудняет проведение экспертиз и контроля, поскольку предмет экспертизы и контроляпонимается различным образом различными субъектами.Уполномоченный по правам человека в Российской ФедерацииАппарат Уполномоченного по правам человека в РФ практически не занимается защитой прав граждан на охрануздоровья и правами пациентов.
Объективные причины этого неизвестны. Из 32 477 обратившихся за все времяграждан лишь 435 человек интересовались вопросами, связанными со здравоохранением, из которых 46,5 %пожаловались на психиатрическую помощь. Указанное количество обращений ставитУполномоченного в полноеневедение относительно того, что на самом деле происходит в здравоохранении России. Например, раздел 3 «Правоhttp://dvgups.antiplagiat.ru/ReportPage.aspx?docId=427.17339957&repNumb=19/2024.02.2016Антиплагиатна медицинскую помощь» упомянутого Доклада краток и поверхностен, не содержит анализа сложившейсяситуации в здравоохранении, не предлагает путей решений, содержит небесспорные трактовки фактов и ситуаций.Социальные, экономические и культурные права входят в мандат Уполномоченного по правам человека в РФ, амедицинские нет.Уполномоченного по правам человека в первую очередь.Прокуратура: задачей Прокуратуры РФ является контроль и надзор за выполнением законов, нормативно-правовыхактов, соблюдением прав и свобод граждан.
В соответствии со ст.[1]ст. 1 ФЗ прокуратура следит за соблюдением конституц ии 10Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации».Страховые медицинские организации : согласно ст. 15 ФЗ РФ от[1] 28.06.1991 г. № 1499-1 «О[18]медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации» страховые компании обязаны: контролировать объем, сроки икачество медицинской помощи в соответствии с условиями договора; защищать интересы застрахованных.Согласно той же статье СМО обязаны «заключать договоры смедицинскими учреждениями на оказаниемедицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию».Налицо прямой конфликт интересов: необходимость иметь договор с медицинской организацией предопределяетповедение СМО в случае конфликта пациента с этой медицинской организацией.
СМО займет сторону ЛПУ, ноиспользует при этом право контроля качества медицинской помощи (КМП) и наложения на него штрафа, но этоникоим образом не касается защиты прав пациента. Защищать права застрахованных, как уже было сказано, СМОэкономически не выгодно.[1]Дело по апелляц ионной ж алобе ГБУЗ гор. Москвы "Городская клиническая больниц а N 64 ДЗ гор.
Москвы"на решение Гагаринского районного суда г. Москвы от 31 августа 2015 г., которым постановлено взыскать сГосударственного бюдж етного учреж дения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больниц а N 64Департамента здравоохранения города Москвы" в пользу С.Н. компенсац ию морального вреда в размере ххх руб.; взыскатьс Государственного бюдж етного учреж дения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больниц а N 64Департамента здравоохранения города Москвы" государственную пошлину в доход бюдж ета города Москвы в размере хххруб.,установила:С.Н. обратилась в суд с иском к Государственному бюдж етному учреж дению здравоохранения города Москвы "Городскаяклиническая больниц а N 64 Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ гор. Москвы "Городская клиническаябольниц а N 64 ДЗ гор.
Москвы") о взыскании компенсац ии морального вреда в размере ххх руб., ссылаясь на то, что ххх г.ее супругу - С.И. в больниц е была оказана медиц инская услуга ненадлеж ащ его качества, в результате чего состояниездоровья ее муж а ухудшилось,он умер ххх г. Медики указанной выше больниц ы фактически оставили ее муж а безквалифиц ированной медиц инской помощ и, не провели обследование, не собрали необходимые анализы, чтобы поставитьправильный диагноз, поставили диагноз "с потолка", не назначив лечения, установили ему катетер, не приняв вовнимание, что у него был ххх, отправили домой, отказав в госпитализац ии, фактически направили его домой умирать.После установки катетера у муж а появились постоянные боли, кровотечение, последние дни ж изни муж постоянноиспытывал мучения.
Оказание медиц инской помощ и ненадлеж ащ его качества подтверж дено заключением э ксперта,сделанным по поручению ОАО "РОСНО-МС". Своим действиями ответчик причинил ей моральный вред, поскольку,испытывая сильные боли от некачественного лечения, у нее на глазах умирал близкий человек.С.Н. и ее представитель в судебном заседании просили исковые требования удовлетворить.Представители ГБУЗ гор.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
