ВКР Манжула Н.А. (1202074), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Форма заявления о предоставлении КСП
Заявление о предоставлении КСП
Раздел 1. Сведения о получателе КСП
| 1 | Дата выдачи бланка заявления | ||
| 2 | ФИО полностью | ||
| 3 | Табельный номер | ||
| 4 | Должность | ||
| 5 | Категория работника | ||
| 6 | Я отказываюсь от получения КСП и предупрежден (а) о невозможности в течение года пересмотра решения | ||
Раздел 2. Выбор элементов КСП
Прошу предоставить мне в ____году следующие элементы компенсируемого социального пакета (КСП)
| № п/п | Элементы КСП | № и дата договора на оказание услуги (заполняется при наличии) | Планируемая дата | Планируемая сумма | |||
| разово | периодически | разово | периодически | ||||
| 1 | санаторно-курортное лечение | июнь | 5000 руб. | ||||
| 2 | летний отдых детей | ||||||
| 3 | проезд к месту работы на городском транспорте | ||||||
| 4 | дополнительные (личные) взносы в НПФ «Мечел-Фонд» | ||||||
| 5 | услуги сотовой связи | ежемесячно | 100 руб. | ||||
| 6 | медицинские услуги сверх базового полиса добровольного медицинского страхования | ||||||
| 7 | услуги спортивных и культурных учреждений | ||||||
| 8 | оплата детских садов | ||||||
| 9 | оплата Интернета | январь, март | 875 руб. | ||||
| 10 | оплата ГСМ | ||||||
| 11 | оплата питания | ||||||
| 12 | оплата медикаментов | ||||||















