Диплом Мальченко (1198332), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

Ответственность за качество оказания медицинских услуг целиком лежит на учреждении здравоохранения, следовательно, не обеспеченность специалистами с необходимой квалификацией является одним из видов экономической опасности, влияющих на работу учреждения.

Мотивация персонала - один из способов повышения производительности труда. Мотивация труда персонала является ключевым направлением кадровой политики любого учреждения. Достойная материальная мотивация персонала повлечет за собой социальную защищенность сотрудников, а это в свою очередь повлияет на установление устойчивого психологического климата в коллективе.

Отсутствие должной мотивации прямо может сказаться на качестве выполняемой работы. Таким образом, мы выявили еще один вид рисков, влияющих на безопасность учреждения здравоохранения.

Необходимый уровень заработной платы медицинского персонала КГБУЗ «Дальнереченская центральная городская больница», является тем стимулом, который позволит обеспечить качественное выполнение оказываемых услуг.

3 Направления обеспечения экономической безопасности КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ»

3.1 Факторы, влияющие на экономическую безопасность организации

В результате проведённого анализа экономической безопасности учреждения с учетом выявленных негативных тенденций развития, определим внутренние резервы больницы, то есть возможные пути пополнения денежных ресурсов, укрепления финансовой, технологической и кадровой безопасности:

1) Доходы от развивающихся платных услуг. При этом любая услуга может быть платной, если она осуществляется сверх Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;

2) Развитие ДМС как разновидности платной медицинской помощи. ДМС больше формирует ответственность пациента за свое здоровье, чем в условиях «бесплатной медицинской помощи»;

3) Формирование цен на медицинские услуги, которые могли бы компенсировать все затраты и содержать прибыль ЛПУ как дополнительный источник финансирования. В настоящее время тариф в системе ОМС - цена ниже себестоимости объективно дорогой медицинской услуги. Такой вид предпринимательской деятельности, как платные медицинские услуги неслучайно привлек внимание. Основной смысл оказания платных услуг с точки зрения администрации медицинского учреждения заключается в получении дополнительных средств для покрытия недостатка финансирования;

4) Развитие сети дневных стационаров, что также является резервом экономии средств на содержание больных. Расширение дневного стационара, увеличение количества развернутых коек и персонала, а также интенсификация лечебного процесса в нем позволяют привлечь дополнительные финансовые средства для лечебно-профилактического учреждения и увеличить за счет этого объем оказываемых услуг;

5) Рекомендуется каждый год пересматривать численность и состав штатного расписания, приводить его в соответствие, не только с численностью населения, как регламентирует нормативно-правовая база, а в соответствии с фактически выполняемым объёмом услуг;

6) Развитие материально-технической базы, то есть приобретение нового медицинского оборудования, для того, чтобы быть конкурентоспособными на рынке медицинских услуг.

Выделяют важнейшие направления развития экономической безопасности здравоохранения:

• определение видов, объемов медицинских услуг с организационно правовым обеспечением;

• экономическая оценка эффективности использования ресурсов здравоохранения;

• финансовое обеспечение деятельности ЛПУ с экономическим его обоснованием;

• экономическая оценка профессиональной деятельности

• работников здравоохранения;

• отработка экономических методов хозяйствования с учетом особенностей здравоохранения;

• разработка системы менеджмента и маркетинга, включая отработки действенных форм пропаганды новых методов лечебно-профилактической деятельности.

3.2 Направления укрепления экономической безопасности организации

Из проведённого во втором разделе работы анализа производственных показателей можно сделать вывод о том, что в деятельности КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» имеются существенные недостатки, влияющие на экономическую безопасность. В частности, врачи амбулаторно-поликлинического звена, участвующие в проведении профилактических медицинских осмотров, работают с систематическим перевыполнением плана и высокой нагрузкой, что указывает на высокий спрос населения на этот вид оказания медицинской помощи.

В целях оптимизации работы амбулаторно-поликлинического звена считаем целесообразным организацию отделения медицинской профилактики.

Фактические показатели функции врачебной должности за 2014-2016 годы специалистов врачебно-экспертной комиссии свидетельствуют о том, что нагрузка на врачей превышает рекомендуемую. В связи с организацией выдачи льготных рецептов и ужесточением требований к оформлению медицинской документации, в том числе и по оформлению заключения врачебно-экспертной комиссии, увеличилось время, затрачиваемое врачом-специалистом на амбулаторный прием.

Введение в штат поликлиники отделения медицинской профилактики позволит снизить нагрузку на врачей и тем самым улучшить качество оказываемых медицинских услуг и качество оформления документации.

Кроме того, у специалистов поликлиники, ведущих амбулаторный прием по заболеванию и обслуживающих вызова на дому, в силу своей загруженности ограничившие платный прием, появится возможность расширить оказание платных медицинских услуг населению.

Основными задачами отделения медицинской профилактики являются:

1) организация и квалифицированное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;

2) организация и контроль за проведением диспансеризации;

3) раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболеваний;

4) организация и проведение профилактических прививок;

5) разработка мероприятий по профилактике заболеваний и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

6) организация и проведение санитарно-просветительной работы;

7) организация, координация, оценка эффективности деятельности больницы по оказанию профилактических услуг;

8) ведение учетной и отчетной документации.

Для организации отделения медицинской профилактики необходимо осуществить следующие расчеты:

- расчет плана врачебных посещений;

- расчет штатов;

- расчет заработной платы;

- расчет годового фонда оплаты труда;

- расчет медицинских расходов;

- расчет расходов на мягкий инвентарь;

- расчет коммунальных расходов;

- калькуляция расходов;

- калькуляция доходов;

- расчет ожидаемого финансового результата от деятельности отделения медицинской профилактики.

Исходя из анализа финансовой деятельности, проведённого во втором разделе, для укрепления экономической безопасности, считаем целесообразным развивать работу фельдшерских здравпунктов по проведению предрейсовых осмотров водителей автотранспорта. Тем более, что в настоящее время это является востребованным и актуальным для крупных предприятий, поскольку, для содержания собственного ФЗП требуется наличие лицензии, порядок получения которой очень трудоёмок.

В связи с этим предприятия предпочитают осуществлять медицинское освидетельствование своих водителей на договорной основе с медицинским учреждением, имеющим лицензию, в число которых входит ФЗП.

Для КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» договоры подобного характера представляют собой ещё один способ получения доходов. Медицинскому учреждению зачастую предпочтительнее работать с предприятиями, так как результатом этого сотрудничества является гарантированное получение денежных средств в установленный договором срок.

До того как, принять данное предложение нужно тщательно изучить и просчитать финансовую сторону договора. Первой задачей является составление сметы расходов на содержание медпункта.

На первом этапе проведём расчет необходимых штатных должностей, для этого:

- определим бюджет рабочего времени на одну ставку;

- определим количество часов работы ФЗП в году;

- определим количество штатных единиц, необходимых для обеспечения работы ФЗП.

На втором этапе рассчитаем заработную плату.

На третьем этапе рассчитаем медицинские расходы: на медикаменты, на медицинский инвентарь.

Далее на четвёртом этапе просчитаем расходы на мягкий инвентарь.

На следующем этапе составим калькуляцию расходов на содержание ФЗП и калькуляцию доходов.

Заключительным этапом будет расчет ожидаемого финансового результата от деятельности ФЗП.

Исходя из анализа трудовых ресурсов, проведенного во втором разделе данной работы, считаем целесообразным предложить практические семинары тематического усовершенствования для врачебного персонала по актуальным вопросам детской кардиологии, хирургии, офтальмологии, гинекологии и неврологии.

Тематическое усовершенствование специалистов осуществляется в целях получения дополнительных знаний, умений и практических навыков, необходимых для осуществления самостоятельной профессиональной деятельности.

Целью профессиональной подготовки специалистов является получение ими дополнительных знаний, умений и навыков по образовательным программам, предусматривающим изучение отдельных дисциплин, разделов науки и технологий, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности на базе имеющегося высшего или среднего профессионального медицинского образования.

Для укрепления кадровой безопасности предлагается организовать на базе КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» практический семинар для врачей-офтальмологов с приглашением врача высшей категории из Новосибирска. Срок проведения семинара – 5 дней.

Обучение включает в себя практические занятия, посещение операционных, диагностических линий и стационара, демонстрацию пациентов до и после оперативного лечения, непосредственное наблюдение за ходом операций в операционных или посредством видеотрансляционной системы в учебном зале.

Основная задача обучения – предоставить слушателям возможность познакомиться с современными диагностическими, хирургическими и лечебными технологиями, новейшим оборудованием, особенностями применения инструментов, препаратов и материалов.

Успешно завершившим курс обучения слушателям выдается удостоверение о прохождении семинара установленного образца.

Для организации практических семинаров тематического усовершенствования необходимо составить калькуляцию расходов (проезд, проживание, пропитание, оплата работы) и доходов с последующим расчетом ожидаемого финансового результата.

Таким образом, в этом разделе были определены основные перспективные направления оздоровления КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» на 2018 год.

Для укрепления экономической безопасности больницы предлагаются к внедрению следующие мероприятия:

1. Организация отделения медицинской профилактики - укрепление технической безопасности;

2. Развитие работы фельдшерских здравпунктов по проведению предрейсовых осмотров водителей автотранспорта – укрепление финансовой безопасности;

3. Организация на базе КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» практического семинара для врачей-офтальмологов – укрепление кадровой безопасности;

В следующем разделе проведём расчёт затрат, доходов и экономического эффекта по предлагаемым мероприятиям.

3.3 Оценка эффективности предложенных мероприятий

Оценим экономическую эффективность от организации в КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» отделения медицинской профилактики, фельдшерских здравпунктов и практических семинаров тематического усовершенствования для врачебного персонала. Сначала рассчитаем экономический результат от введения в действие отделения медицинской профилактики.

В таблице 3.1 рассчитаем план врачебных посещений, исходя из бюджета рабочего времени и нормы нагрузки на врача в час.

Исходные данные приняты по действующим нормативам здравоохранения.

3) за счёт дополнительно вводимых штатных должностей привести в соответствие имеющееся штатное расписание по численности с штатными нормативами;

Характеристики

Список файлов ВКР