ВКР Лотарева (1190166), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Продолжительность непрерывной работы поездных локомотивных бригад составляет 1-8 ч, и лишь в исключительных случаях допускается увеличение этой нормы до 12 ч. Если продолжительность непрерывной работы в оба конца превышает установленную норму, бригаде предоставляется отдых в пункте оборота длительностью не менее половины времени предшествовавшей работы.

Во время работы на машиниста, помощника машиниста могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

а) физические:

-движущийся подвижной состав;

-подвижные и вращающиеся части оборудования локомотива, МВПС;

-повышенный уровень шума на рабочем месте;

-повышенный уровень вибрации;

-повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

-повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования;

-повышенная загазованность и запыленность воздуха рабочей зоны;

-повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;

-повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

-повышенная или пониженная влажность воздуха;

-повышенная или пониженная подвижность воздуха;

-повышенный уровень статического электричества;

-повышенный уровень электромагнитных излучений;

-отсутствие или недостаток естественной или искусственной освещенности рабочей зоны;

-работа на высоте;

б) нервно-психические перегрузки;

в) химические факторы, обладающие раздражающим, сенсибилизирующим действиями (способные всасываться через неповрежденные кожные покровы).

У механиков рефрижераторных секций уровень шума на рабочем месте и в купе для отдыханесколько превышает санитарные нормы, установленные для подвижного состава железнодорожного транспорта.Более значимым неблагоприятным фактором, с точки зрения оториноларинголога, является общая низкочастотная вибрация, превышающая предельно допустимые величины в обоих помещениях в 1,5 – 6 раз. Особенностью работы является нахождение в поезде-рефрижераторе непрерывно круглые сутки до 45 суток подряд.

Механики рефрижераторных поездов подвергаются длительному воздействию общей вибрации, которая усиливает влияние шума на орган слуха. Доказательством этому может быть сопоставление частоты нейросенсорной тугоухости у механиков рефрижераторных поездов (секций) и у механиков компрессорных установок. Работники этих профессий подвергаются воздействию шума примерно одинаковой интенсивности.Между тем, снижение слуховой чувствительности у механиков рефрижераторных поездов наблюдалось значительно чаще, чем у механиков компрессорных установок.Различие не только в частоте выявленной тугоухости, но и ее степени.У первых выраженная степень тугоухости выявлена чаще.

Неблагоприятное воздействие вибрации сказывается и на функциональном состоянии вестибулярного анализатора механиков рефрижераторных поездов, что является угнетением функции.Так, скрытый период удлинен, в то время как продолжительность нистагма (непроизвольные колебательные (повторяющиеся) движения глаз)укорочена.У механиков максимальное число нистагменных толчков регистрировалось на 30 - 40 секундреакции (у лиц контрольной группы – на 20 – 30 секунд). Средняя амплитуда нистагма увеличена.

Более частое развитие тугоухости у механиков рефрижераторных поездов объяснить лишь активирующим влиянием вибрации не представляется возможным. По-видимому, определенную роль в патогенезе этого процесса имеет продолжительность непрерывного воздействия. Машинисты путевых машин тяжелого типа подвергаются воздейтвию более интенсивного шума и вибрации, а профессиональные изменения слуха у них наблюдаются реже. Отсюда следует вывод, что длительное непрерывное воздействие шума и вибрации даже меньшей интенсивности оказывает более выраженное воздействие на орган слуха, чем относительно более сильное, но кратковременное [23, 24, 25].

2.6 Анализ выявленных профессиональных заболеваний по диагнозу

Анализ профессиональных заболеваний показал, что в период с 2001 года по 2014 год основными являются следующие болезни:

тугоухость 105 случаев профессиональной заболеваемости (74% от общего количества заболевших);

• бронхит – 9 человек (6%);

• пневмокониоз – 4 человека (3%);

• полиневропатия – 3 человека (2%);

• интоксикация марганцем – 3 человека (2%);

• вибрационная болезнь – 3 человек (2%);

• остеохондроз – 2 человека (1%);

• бронхиальная астма – 2 человека (1%);

• туберкулез – 1 человек (1%);

• синдром вегетосенсорной полиневропатии – 1 человек (1%);

• силикоз – 1 человек (1%);

• риноконьюктивит – 1 человек (1%);

• радикулопатия – 1 человек (1%);

• периартроз – 1 человек (1%);

• мышечно-тонический синдром – 1 человек (1%);

• лигаментоз – 1 человек (1%);

• компрессионно-ишемический синдром – 1 человек (1%);

• гепатит – 1 человек (1%);

• артроз– 1 человек (1%).

Структура профессиональной заболеваемости в исследуемой популяции следующая: первое ранговое место занимает тугоухость (74% от общего количества заболевших), на втором месте располагается бронхит – 6%, третье место в профессиональной заболеваемости занимает пневмокониоз (3%).

Тугоухость выявлена у работников таких профессий как: водитель дрезины – 1 человек, кузнец ручной ковки – 1 человек, машинст – 57 человек, механик – 36 человек, помощник машиниста – 5 человек, работник искусственных сооружений – 1 человек, слесарь по ремонту подвижного состава – 2 человека, кузнец на молотах и прессах – 1 человек, монтер пути – 1 человек.

Бронхит выявлен у работников таких профессий как: газоэлектросварщик – 1 человек, машинист – 2 человека, мойщик-уборщик подвижного состава – 1 человек, штукатур – 2 человека, штукатур-маляр – 1 человек, электрогазосварщик – 2 человека.

Пневмокониоз выявлен у работников таких профессий как: аккумуляторщик – 1 человек, газоэлектросварщик – 1 человек, электрогазосварщик – 1 человек, электросварщик – 1 человек.

Полиневропатия выявлена у работников таких профессий как: штукатур – 1 человек, электрогазосварщик – 1 человек, кузнец на молотах и прессах.

Интоксикация марганцем выявлена у работников таких профессий как: газоэлектросварзик – 1 человек, электрогазосварщик – 1 человек, электросварщик – 1 человек.

Вибрационная болезнь выявлена у работников таких профессий как: водитель автомобиля – 1 человек, машинист – 1 человек, тракторист – 1 человек.

Остеохондроз выявлен у работников таких профессий как: машинист – 1 человек, штукатур-маляр – 1 человек.

Бронхиальная астма выявлена у работников таких профессий как: машинист – 1 человек, штукатур-маляр – 1 человек.

Туберкулез выявлен у работников таких профессий как: врач-бактериолог – 1 человек.

Синдром вегетосенсорной полиневропатии выявлен у работников таких профессий как: водитель автомобиля – 1 человек.

Силикоз выявлен у работников таких профессий как: дробильщик -1 человек.

Риноконьюктивит выявлен у работников таких профессий как: лаборант химического анализа – 1 человек.

Радикулопатия выявлена у работников таких профессий как: машинист – 1 человек.

Периартроз выявлен у работников таких профессий как: штукатур-маляр – 1 человек.

Мышечно-тонический синдром выявлен у работников таких профессий как: проводник – 1 человек.

Лигаментоз выявлен у работников таких профессий как: штукатур – 1 человек.

Компресионно-ишемический синдром выявлен у работников таких профессий как: проводник – 1 человек.

Гепатит выявлен у работников таких профессий как: маляр – 1 человек.

Артроз выявлен у работников таких профессий как: штукатур – 1 человек.

Распределение профессиональных заболеваний по профессиям на Дальневосточной железной дороге представлено в таблице 2.6, 2.7.

Таблица 2.6

Распределение профессиональных заболеваний на Дальневосточной железной дороге по диагнозам с 2001 года 2014 год

Табилца 2.7

Распределение профессиональных заболеваний на Дальневосточной железной дороге по профессиям и заболеваниям с 2001 года 2014 год

Окончание таблицы 2.7

Под тугоухостью понимают снижение слуха от значительного снижения восприятия отдельных звуковых частот до практической глухоты. Тугоухость классифицируется по степени снижения слуха, по характеру и локализации поражения, по этиологическому фактору. В случае, если изменения в ухе наступают в связи с воздействием факторов производства, обычно шума, тугоухость считается профессиональной. Интенсивность воздействующего фактора, продолжительность его воздействия, могут варьировать в значительных пределах. В одном случае фактор воздействует кратковременно и сильно, сразу вызывает тугоухость. В другом случаем фактор воздействует на ухо не столь сильно, но продолжительно (много лет), что так же ведет к снижению слуха. В обоих случаях изменения слуха могут быть одинаковыми, но называются они по-разному. В первом случае говорят об острой акустической травме. Во втором случае о профессиональной тугоухости. Острая акустическая травма развивается, чаще всего, как результат аварии, нарушения техники безопасности и т.п. Поэтому часто ее не относят к собственно профессиональным заболеваниям, а расценивают как несчастный случай на производстве. Явно профессиональной тугоухость считается в том случае, если этиологический фактор предусмотрен технологическим процессом. Как правило, интенсивность воздействующих факторов невелика. Кратковременное их воздействие не вызывает деструктивных изменений. Для развития последних необходимо длительное воздействие.

Ослабление слуховой функции - может быть лёгкой (порог слышимости звуков частотой 500 - 4000 Гц выше нормы на 50 дБ), средней (50 - 60 дБ) и тяжёлой (более 60 - 70 дБ). В первом случае восприятие разговорной речи происходит с расстояния 4 - 6 м, во втором - от 1 до 4 м, в третьем - 0,25- 1 м. Ещё большая потеря слуха определяется как глухота.Иногда при повышении порога слышимости разговорной речи до 70 - 90 дБ говорят о глубокой тугоухости, более 90 дБ - о глухоте.

Первым описал профессиональную тугоухость Рамазини в 1700 году. С тех пор промышленность развивалась, уровни шума росли, процент поражений увеличивался. К неблагоприятному воздействию шума присоединились вибрация, интоксикация и др. Первые глубокие исследования профессиональной тугоухости появились в конце XIX века. К середине XX века вопрос о неблагоприятном воздействии шума и вибрации на ухо был изучен детально. Экспериментальные и клинико-гистологические исследованияпоказали, что шум интенсивностью более 80 дБ при длительном воздействии вызывает дегенеративные изменения волосковых клеток основного завитка улитки, а вибрация верхнего завитка. При интенсивности шума 150-160 дБ и более может наблюдаться механическая травма среднего и внутреннего уха.

Все звуки принято делить на инфразвуки, звуки слышимого диапазона и ультразвуки. В свою очередь звуки слышимого диапазона разделяют на низкочастотные (300 Гц), среднечастотные (до 800 Гц) и высокочастотные (свыше 800 Гц). Поскольку в условиях производства в основном бывают шумы, а не чистые звуки, то при анализе составляющих определяют какие звуки дают максимум и соответственно обозначают шумы: низко-, средне- и высокочастотные.

Основная литература посвящена неблагоприятному воздействию звуков слышимого диапазона. Достаточно глубоко изучено неблагоприятное воздействие ультразвука на орган слуха. Это, как правило, воздействие «низкочастотного» ультразвука, распространяющего по воздуху. Недостаточно изучено воздействие инфразвуков. Следует, однако, заметить, что это деление достаточно условное, поскольку в условиях производства наблюдается комбинация этих звуков.

Характеристики

Список файлов ВКР