Диссертация (1174277), страница 19
Текст из файла (страница 19)
//Brain - 2009. - Vol. 132. - P. 3252–3262.145.Visser, L. Morphological changes of the epineurium in leprosy: a newfinding detected by high-resolution sonography. / L. Visser, S. Jain, B. Lokesh et al.// Muscle Nerve - 2012. -Vol. 46. - P. 38–41.146.Visser, N. Incidence of polyneuropathy in Utrecht, the Netherlands. / N.Visser, N. Notermans, R. Linssen et al.
// Neurology- 2015. - Vol. 84. № 3. - P.259-264.132147.Vlam, L. Immune pathogenesis and treatment of multifocal motorneuropathy. / L. Vlam, L. van den Berg, E. Cats, et al. // J Clin Immunol. -2013. Vol. 33 Suppl 1. - P. 38–42.148.Wang, W. Target-enrichment sequencing and copynumber evaluation ininherited polyneuropathy. / W.
Wang, C. Wang, D. Dawson et al. // Neurology. 2016. - Vol. 86. № 19. - P. 1762-1771.149.Wang, Y. A Review of X-linked Charcot-Marie-Tooth Disease. / Y. Wang,F. Yin // J Child Neurol. 2016. - Vol. 31. № 6. - P. 761-72.150.Watanabe, T. Sonographic evaluation of the median nerve in diabeticpatients: comparison with nerve conduction studies. / T. Watanabe, H. Ito, A. Moritaet al. // J Ultrasound Med. - 2009. - Vol. 28. - P.
727–734.151.Watanabe, T. Sonographic evaluation of the peripheral nerve in diabeticpatients: the relationship between nerve conduction studies, echo intensity, andcross-sectional area. / T. Watanabe, H. Ito, A. Sekine, et al. // J Ultrasound Med. 2010. - Vol. 29. - P. 697–708.152.Wikipedia.[Электронныйресурс].//Режимдоступа.https://ru.wikipedia.org (дата обращения 10.08.2016).153.Yiu, E.
Peripheral nerve ultrasound in pediatric Charcot-Marie-Tooth diseasetype 1A. / E. Yiu, C. Brockley, K. Lee et al. // Neurology. - 2015. - Vol. 84. № 6. P. 569-574.154.Zaidman, C. Peripheral nerve size in normals and patients withpolyneuropathy: an ultrasound study.
/ C. Zaidman, M. Al -Lozi, A. Pestronk //Muscle Nerve - 2009. - Vol. 40. - P. 960–966.155.Zaidman, C. Ultrasound ofinheritedvs. acquireddemyelinatingpolyneuropathies. / C. Zaidman, M. Harms, A. Pestronk // Neurol. - 2013. - Vol.260. № 12. - P. 3115-3121.156.Zaidman, C. Nerve size in chronic inflammatory demyelinating neuropathyvaries with disease activity and therapy response over time: a retrospective133ultrasound study. / C.
Zaidman, A. Pestronk // Muscle Nerve. - 2014. - Vol. 50. №5. - P. 733-738.134ПриложениеСредние значения ППС (мм2) периферических нервов у пациентов исследуемых групп посравнению с контролем.УровеньизмеренияDMN1SDMN2SDMN3SUN1DSDUN2SDUN3SDC5SDММН (n=25)ХВДП(n=23)9,5±3,2[6,9;8,7](0,423711)9,4±2,7[8,2; 8,8](0,000232)13,5±4,5[12,5; 11,5](0,084432)12,1±3,6[12,7; 11,9](0,015430)9,1±2,7 [6,7;8,5](0,024745)9,8±3,3[6,2; 9,7](0,004221)17,3±6,4[20,2; 15,9](0,000002)16,5±6,2[13,6; 16,9](0,000003)6,0±2,0[4,5; 5,6](0,002200)6,0±1,7[3,1; 5,8](0,010883)8,5±3,9[5,8; 7,6](0,230139)9,3±5,2[8,1; 8,0](0,000013)13,3±5,8[8,4; 11,8](0,001374)13,3±4,1[12,4; 13,2](0,000010)8,7±4,4[7,9; 8,9](0,001374)9,5±6,8[6; 7,5](0,010883)15,9±10,8[13,8; 13,3]14,2±4,7[14,2; 13,9](0,000930)14,6±4,6[12,5; 14,5](0,000210)20,0±8,9[20,7; 22,5](0,009887)17,1±7,1[17,4; 17,5](0,003329)9,0±3,0[9,3; 10,5](0,000098)9,0±3,6[9,9; 10,3](0,000554)11,9±3,7[12,5; 11,3](0,003221)12,3±4,6[12,0; 10,5](0,000443)16,7±6,3[16,1; 16,5](0,000654)16,1±7,0[16,3; 17,0](0,000554)11,8±7,9[11,8; 10,6](0,000048)11,3±8,0[12,5; 10,7](0,005430)18,2±8,5[18,4; 10,1]НМСНАД1Х(n=18)(n=13)M± SD[Mo; Me]; (p)21,8±4,18,2±3,8[20,4; 20,5][8,2; 8,8](0,000086)(0,084432)20,2±13,18,9±2,7[21,3; 22,4][8,9; 8,7](0,000080)(0,065542)20,4±10,9[20,4; 20,8](0,000006)21,4±10,8[23,4; 21,5](0,000009)24,7±14,2[22,4; 21,5](0,000054)25,7±7,2[28,4; 26,5](0,000013)19,1±10,2[17,3; 20,2](0,000007)16,7±11,3[15,3; 19,7](0,005430)23,4±11,3[23,4; 26,5](0,000544)22,4±10,6[22,4; 21,5](0,000032)18,7±8,3[22,4; 22,5](0,000311)20,8±8,6[21,3; 25,2](0,000788)14,3±8,8[14,2; 12,2](0,000211)13,3±7,6[12,8; 15,5](0,000065)23,0±10,4[23,4; 23,5]9,8±3,8[9,2; 9,1](0,03221)9,4±2,9[9,2; 9,5](0,06678)13,8±4,9[13,3; 12,8](0,000543)11,4±4,7[11,2; 11,5](0,000221)5,1±1,2[5,1; 4,9](0,000443)5,3±1,4[5,5; 5,8](0,277754)8,4±3,4[8,6; 8,7](0,088594)9,1±3,4[9,1; 9,8](0,077944)11,7±10,3[11,3; 11,9](0,000322)13,1±4,9[12,9; 13,6](0,002112)11,7±10,3[11,0; 10,8](0,025566)11,2±3,4[10,4; 11,5](0,0311222)14,5±3,7[14,5; 13,9]Контроль(n=81)6,7±1,8[6,5; 7,1]6,3±1,6[6,0; 6,7]6,7±1,9[6,5; 6,7]6,7±1,8[6,7; 6,5]7,9±1,9[7,9; 7,7]7,8±2,1[7,9; 7,7]4,3±1,4[4,9; 4,7]4,5±1,3[4,5; 4,7]6,2±1,6[6,1; 6,7]6,1±1,8[6,1; 6,7]6,9±2,1[6,9; 6,7]6,9±2,1[6,9; 6,7]4,9±1,5[4,9; 4,7]4,9±1,2[4,9; 4,7]7,5±2,0[7,9; 7,7]135C6SDC7SDIshSDPNSDTNSDSNS(0,000318)14,7±8,2[13,2; 14](0,000001)17,1±6,3[14,5; 16,6](0,003221)16,9±7,4[16,6; 9,8](0,000506)48,7±7,5[49,2; 48,1](0,423711)50,1±7,4[53,2; 50](0,323893)7,3±1,9[7,2; 7,8](0,689157)8,4±1,3[7,8; 8,3](0,322001)21,0±2,2[22,1; 20,1](0,432057)22,5±7,3[20,1; 18,5](0,289931)4,0±0,9[4,2; 3,9](0,855432)4,0±0,9[3,7; 4](0,455672)(0,005540)17,4±8,4[17,1; 16,5](0,000211)19,9±8,8[19,0; 19,5](0,004110)19,7±8,2[18,5; 18,5](0,003210)62,8±7,4[69,5; 66,8](0,005430)69,3±6,3[67,9; 65,2](0,000332)16,7±7,0[18,3; 16,2](0,000328)24,8±7,9[24,5; 27,5](0,005430)39,2±7,0[39,2; 38,5](0,000443)32,8±5,9[33,2; 32,9](0,000322)8,6±3,4[8,8; 8,9](0,000221)7,5±3,2[7,8; 8,0](0,000955)(0,000043)22,8±8,8[22,6; 22,5](0,000040)20,9±8,9[19,3; 20,9](0,000032)24,3±12,1[24,1; 22,5](0,000042)85,9±25,4[88,2; 87,5](0,002113)61,5±20,7[62,4; 60,5](0,003221)28,8±7,4[27,4; 25,5](0,008776)23,9±10,4[21,2; 22,4](0,008990)68,9±24,9[66,2; 67,3](0,002113)42,8±25,9[44,2; 47,1](0,006889)6,9±2,1[5,4; 7,5](0,01988)5,9±2,2[6,4; 5,5](0,03227)(0,0043321)16,2±5,6[16,5; 15,9](0,0006676)14,3±3,2[14,1; 14,0](0,0007721)13,6±4,7[13,5; 15,1](0,0003322)41,6±16,8[40,1; 45,8](0,2339957)42,8±13,8[43,7; 48,7](0,663321)13,6±8,5[13,2; 14,5](0,677543)16,7±11,1[16,5; 16,5](0,994432)27,9±8,5[25,3; 28,1](0,5543322)27,1±7,3[28,4; 27,0](0,7765443)4,8±0,3[4,2; 4,9](0,8822122)4,1±0,9[4,2; 4,8](0,6654433)7,7±2,5[7,9; 7,7]9,3±2,6[9,9; 8,7]9,5±3,3[9,9; 9,7]41,3±14,1[41,3; 44,7]42,5±13,1[42,4; 44,1]8,5±2,4[8,2; 8,1]8,4±3,7[8,9; 8,4]23,2±5,6[23,2; 22,4]23,7±5,6[23,1; 23,5]3,1±0,9[3,9; 3,7]3,0±0,9[3,0; 3,7]136Medical Research Council Paralysis (MRC-scale)Баллы543210ХарактеристикаНормальная силаВозможность активного движения против силы тяжести ипротив внешнего сопротивленияВозможность активного движения против силы тяжестиВозможность активного движения при отсутствии силы тяжестиНамек на сокращение (еле заметное)Сокращение мышцы отсутствуетMedical Research Council Scale for Muscle Strength (MRS sum score)MRC 5Разгибание в локтеСгибание в локтеСгибание пальцевСгибание запястьяРазгибание запястьяРазгибание пальцевОтведение большого пальца кистиПротивопоставление большого пальцакистиРазведение пальцевПриведение большого пальцаСгибание бедраСгибание коленаРазгибание коленаПодошвенное сгибание стопыСгибание пальцев стопыТыльное сгибание стопыРазгибание пальцевMRC4MRC0-3137Шкала нейропатического дисфункционального счета NDS (NeuropathyDisability Score)Правая сторонаЛевая сторонаСумма сторонИсследование рефлексов ( 0-норма, 1-снижен,2-отсуствует)КоленныйрефлексАхиллов рефлексИсследование чувствительности (0-норма, 1-нарушение до основанияпальцев, 2-нарушение до середины стопы, 3-нарушение до лодыжек, 4нарушение до колена)БолеваяТактильнаяТемпературнаяИсследование вибрационной чувствительностиПВЧ на 1-мпальцеПВЧ на лодыжкеИндекс НДС (0-4-норма, 5-13 -умеренная нейропатия, 14-28-тяжелаянейропатия)138Среднее значение площади поперечного сечения (ППС мм2) периферических нервов увзрослыхНервУровеньСобственны Boehm J et Mohamma Won et al.
Kerasnoud Cartwright etизмеренияе данныеal. 2013is et al.al. 2008d Q., 2016 2012,(n=80)2013(n=56)2013(n=60)(n=75)(n=97)(n=75)СрединныйЗапястье6,3±1,935,7±1,310,4±2,48,3±1,58,43±2,079,8±2,4нервКруглый6,38±2,057,3±1,76,5±1,826,6±1,67,5±1,6пронаторСередина плеча7,55±2,028,9±1,810,3±3,49,4±1,868,4±2,878,9±2.1ЛоктевойЗапястье4,09±1,385,2±1,35,0±1,76,3±1,05,46±1,266.3±1.0нервЛоктевой5,91±1,777,6±2,16,2±1,57,2±1,45,33±1,446.6±1.1сгибательзапястьяСередина плеча6,55±2,126,3±1,76,9±2,45,9±1,16,53±1,826.3±1.0ЛучевойСпиральный5,04±1,814,2±1,06,5±1,72,0±0,53,26±1,527,9±2,7нервканалC54,78±1,595,6±1,62,4±1,210,4±1,866,3±2,4Спинномозгов(среднееC67,11±2,179,5±2,74,5±2,38,98±1,65ые нервызначениеC79,03±2,7410,0±2,95,2±3,210,4±1,83ППСстволовплечевогосплетения)СедалищнГраница40,06±18,552.6±14.0ый нервсредней инижней третибедраМалоберцоГоловка7,85±2,598,9±2,011,1±3,87,1±2,3611,2±3,3вый нервмалоберцовойкостиБольшеберПодколенная21,8±6,89,6±2,212,7±3,46,36±1,4513,7±4,3цовый нервямкаИкроножнГраница1,5±0,91,8±0,62,1±0,81,82±0,645.3±1.8ый нервсредней инижней третиголени.















