Диссертация (1174270), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Распределение больных с различными типами ИКР поуровню образования.100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%62,50% 66,70%37,50% 33,30%77,80%22,20%87,50%12,50%100%100%Высшее образование00Среднее образованиеЗависимость продолжительности обучения и развития ИКР у пациентовосновной и контрольной групп представлена в таблице 4.6.Таблица 4.6.
Распределение пациентов с различными типами ИКР попродолжительности обучения.Тип ИКРПродолжительностьобучения, летГиперсексуальность (n=5)19,1±2,4Достоверностьразличий сконтрольной группойp>0,05Компульсивное переедание (n=22)15,6±2,2p>0,05Пандинг/хоббизм/пандинг+хоббизм (n=27)16,1±3,4p>0,05Чрезмерное совершение покупок (n=11)16,5±3,2p>0,05Патологическая игромания (n=4)16,1±3,3p>0,05ДДС (n=1)21p>0,05Всего (основная группа), n=4915,9±3p>0,05Всего (контрольная группа), n=3615,8±3,6-100Достоверных различий в продолжительности обучения у лиц основной иконтрольной групп, а также у пациентов всех типов ИКР и контрольной группывыявлено не было (p>0,05).Обе группы больных также рассматривались и сравнивались между собойпо семейному положению.Количество человек основной группы, состоящих в браке, составило 30(61,2% от общего количества представителей основной группы), одиноких – 19(38,8%). Средний возраст состоящих в браке был 65,9±7,8 лет, одиноких 65,6±8,5 лет.
Возраст одиноких и состоящих в браке пациентов основной группыпрактически не отличался (p>0,05).Из 19 одиноких пациентов 12 (63,2%) составляли женщины, 7 (36,8%) –мужчины. Из находящихся в браке 30 человек – 14 – женщины (46,7%), 16 –мужчины (53,3%).
Среди одиноких больных большинство составили женщины.Большее количество одиноких женщин по сравнению с одинокими мужчинамиосновной группы статистически не значимо (p>0,05).Количество больных контрольной группы, состоящих в браке – 24 человека(66,6% от общего количества лиц группы контроля), одиноких – 12 (33,3%).Средний возраст пациентов группы контроля в браке – 69,6±5,54 лет, одиноких –72,6±6,4 лет. Достоверной разницы в возрасте представителей контрольнойгруппы в зависимости от семейного положения не выявлено (p>0,05).
Также невыявлено достоверной разницы между семейным положением пациента иразвитием ИКР (p>0,05). Отсутствует статистическая значимость влияниясемейного положения на развитие ИКР (RR=0,173, 95%, Cl= 0,76-1,60).Анализ пациентов, страдающих БП и ИКР в зависимости от семейногоположения и пола.Сравнение пациентов с различными типами ИКР по семейному положениюи полу представлено в таблице 4.7.101Таблица 4.7. Сравнение пациентов с различными типами ИКР посемейному положению и полу.м/жВ бракем/жВсего (основная группа) (n=49)Одинокие,чел19 (38,8%)7/1230 (61,2%)16/14Всего (группа контроля) (n=36)12 (33,3%)3/924 (66,6%)15/9Гиперсексуальность (n=5)21/133/0Патологическое переедание (n=22)100/10124/8Пандинг/хоббизм/пандинг+хоббизм (n=27)74/32012/8Компульсивное совершение покупок (n=11)62/454/1Игромания (n=4)32/111/0ДДС (n=1)0011/0Тип ИКРОтсутствуетстатистическаязначимость влиянияпола на развитиегиперсексуальности (RR=3,5, 95%, Cl=0,45-28,3), компульсивного совершенияпокупок (RR=1,15, 95%, Cl=0,4-3,3), патологической игромании (RR=2,7, 95%,Cl=0,3-23,9) и ДДС.У женщин в 2,75 раза чаще развивается патологическое переедание вотличие от мужчин (RR=2,75, 95%, Cl=1,07-7,1).Наразвитиегиперсексуальности(RR=1,3,95%,Cl=0,22-6,8),патологического переедания (RR=1,36, 95%, Cl=0,7-2,6), чрезмерного совершенияпокупок (RR=1,93, 95%, Cl=0,69-5,42), патологической игромании (RR=5, 95%,Cl=0,57-43,8), пандинга/хоббизма/пандинг+хоббизм (RR=0,81, 95%, Cl=0,41-1,58)статистически достоверных данных о влиянии семейного положения не выявлено.Однако в связи с тем, что для пациентов с патологическим перееданием,чрезмерным совершением покупок, патологической игроманией показателиотносительного риска больше 1 – одиночество, как фактор риска, косвенноповышает количество исходов развития данных типов ИКР, в то время как длягиперсексуальности и пандинга/хоббизма/пандинг+хоббизм – наоборот имеетсятенденция к тому, что нахождение в браке косвенно повышает развитие данныхповеденческих нарушений (RR<1).102Анализ вредных привычек и отягощенного по ИКР анамнеза у пациентовобеих групп.Среди опрошенных, лиц, злоупотреблявших алкоголем, выявлено не было.Умеренно употребляли алкоголь 10 больных основной группы (20,4%) - 9мужчин (90% от количества человек основной группы, употребляющих алкоголь),1 – женщина (10%).
39 человек (79,6%) данной группы не употребляюталкогольныенапитки.Мужчиныосновнойгруппычащеупотребляюталкогольные напитки по сравнению с женщинами (р<0,05).Среди пациентов контрольной группы – 4 были среди тех, кто умеренноупотреблял алкоголь (11,1%), все они были мужского пола, остальные 32человека на данный вопрос дали отрицательный ответ (88,9%).Достоверной статистически значимой связи между приемом алкоголя иразвитием ИКР получено не было (р>0,05). В таблице 4.8 представленораспределение пациентов по различным типам ИКР в зависимости отупотребления алкоголя.Таблица 4.8.
Распределение пациентов основной группы, умеренноупотреблявших алкоголь.Достоверностьразличий сконтрольнойгруппойГиперсексуальность (n=5)Количество человек,употреблявшихалкоголь, % отколичества человекс определеннымтипом ИКР2 (40%)Патологическое переедание (n=22)2 (9,1%)p>0,05Пандинг/хоббизм/пандинг+хоббизм (n=27)6 (22,2%)p>0,05Компульсивное совершение покупок (n=11)5 (45,5%)p<0,05Игромания (n=4)2 (50%)p>0,05ДДС (n=1)1 (100%)p>0,05Тип ИКРp>0,05Статистически значимых различий между пациентами, употребляющими ине употребляющими алкогольные напитки и развитием гиперсексуальности,103патологического переедания, пандинга/хоббизма/пандинг+хоббизм, игромании невыявлено (p>0,05). Пациенты, умеренно употреблявшие алкоголь, статистическидостоверно страдали чрезмерным совершением покупок (p<0,05).Из 85 пациентов с БП, вошедших в исследование, у 25 человек наблюдаласьотягощенная наследственность по ИКР.
Из них - 15 человек (11 женщин и 4мужчин) – пациенты основной группы, 10 (6 женщин, 4 мужчин) – группыконтроля.Достовернойстатистическойзначимостиразличиймеждунаследственной отягощенностью по ИКР и их развитием получено не было(р>0,05). В данном исследовании отягощенная наследственность по ИКР большенаблюдалась у лиц женского пола, однако статистической достоверностиразличий встречаемости ИКР у женщин с отягощенным по поведенческимрасстройствам анамнезом по сравнению с мужчинами не выявлено (р>0,05).Далее рассматривалось наличие зависимости между определенным типомИКР и отягощенной наследственностью у пациентов основной группы (таблица4.9).Таблица 4.9. Распределение пациентов основной группы, имеющихотягощенную наследственность по ИКР.Гиперсексуальность (n=5)Количество человек, имеющихотягощенную наследственность поИКР, чел (% от общего количествачеловек, страдающих данным ИКР)1 (20%)Компульсивное переедание (n=22)11 (50%)Пандинг/хоббизм/пандинг+хоббизм (n=27)6 (22,2%)Чрезмерное совершение покупок (n=11)4 (36,4%)Патологическая игромания (n=4)2 (50%)ДДС (n=1)0Тип ИКРИсходя из таблицы 4.9, у 50% пациентов с патологическим перееданиемнаследственность была отягощена.
Однако достоверных данных о влиянииотягощенной наследственности по ИКР на развитие гиперсексуальности104(RR=0,68, 95%, Cl=0,08-5,5), патологического переедания (RR=1,14, 95%, Cl=0,691,5), компульсивного совершения покупок (RR=1,35, 95%, Cl=0,47-3,88),патологическойигромании(RR=2,33,95%,Cl=0,37-14,7),пандинга/хоббизма/пандинг+хоббизм (RR=0,84, 95%, Cl=0,41-1,7) не выявлено.Рассматривая вредные привычки пациентов, помимо злоупотребленияалкоголем, проводилась оценка влияния курения на развитие ИКР.Для более наглядной картины пациентов и их статуса курения, каждый изопрошенных был разделен на три группы: курит; не курит и никогда не курил; некурит, но раньше курил (таблица 4.10).Таблица 4.10.
Соотношение курящих и некурящих пациентов с БПосновной и контрольной групп.Статус курения наОсновная группа, n=49,Контрольная группа, n=36,настоящий момент100%100%Курит3 (6%)1 (2,8%)Не курит, никогда не курил23 (45,1%)27 (75%)Не курит, но раньше курил25 (49%)8 (22,2%)Выявлено, что 55% пациентов, составивших основную группу, курят и/иликурили в анамнезе, в то время как в группе контроля 75% не курят и никогда непробовали. Курение в настоящее время и курение в анамнезе статистическидостоверно связано с развитием ИКР (р<0,05).Продолжительностькуренияупациентовосновнойгруппы(курящих/курящих в анамнезе) составила 13±17,3 года, группы контроля –4,3±11,5 лет. Статистически достоверно, что пациенты, страдающие ИКР, имеютбо́льший стаж курения по сравнению с пациентами группы контроля (p<0,05).1054.3.Оценка двигательных нарушений и качества жизни пациентов сболезнью Паркинсона и импульсивно-компульсивными расстройствамиОценка двигательных нарушений пациентов включала в себя определениестороныдебютазаболевания,ведущегодвигательногосимптомаБП,выраженности двигательных нарушений у пациентов с БП по шкале UPDRS,стадии заболевания по шкале Хен-Яра, оценки качества жизни опрошенныхбольных.Распределение больных основной группы по стороне дебюта БП и по полупредставлено в таблице 4.11.Таблица 4.11.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
