Диссертация (1174270), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Шкала дневной сонливости Эпуорта (Epworth sleepiness scale (ESS)(http://epworthsleepinessscale.com/about-the-ess/) [35; 134].7. Скрининговый опросник на выявление наличия нарушений поведения вфазу с быстрым движением глаз (Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder57Screening Questionnaire – RBDSQ) (https://eprovide.mapi-trust.org/instruments/remsleep-behavior-disorder-screening-questionnaire) [25; 246].8. Шкала импульсивности Баррата (The Barratt Impulsiveness Scale – 11 - BIS11)(http://zozhnik.ru/oprosnik-barrata-dlya-opredeleniya-sobstvennoj-impulsivnosti/)[3; 36; 197].9.
Личностный опросник Ганса Айзенка (Eysenck Personality Inventory – EPI)(https://psycabi.net/testy/369-lichnostnyj-oprosnik-g-ajzenka-test-na-temperament-epidiagnostika-samootsenki-po-ajzenku-metodika-opredeleniya-temperamenta) [6; 15].Мини-тест оценки когнитивных функций (MMSE) (Folstein M.F. et al.,1975), адаптированный Беловой А.Н. (2000)С целью исключения пациентов, имеющих выраженные интеллектуальномнестические нарушения, использовался мини-тест оценки когнитивных функцийMini-Mental State Examination (MMSE), разработанный в 1975 году M.
Folstein ссоавторами и адаптированный в 2000 году А.Н. Беловой [17; 111]. Данный тестявляется наиболее широко распространенной, простой и эффективной методикойдля оценки состояния когнитивных функций испытуемого в целях выявлениясиндрома деменции на ранних стадиях его формирования.Гериатрическая шкала депрессии - Geriatric Depression Scale (GDS)(Sheikh, Yesavage, 1986)В качестве скринингового теста для выявления и оценки тяжести депрессиив условиях общемедицинской практики использовалась Гериатрическая шкаладепрессии (ГШД) [2; 239].ГШД является самоопросником, состоящим из 30 вопросов, направленныхна выявление депрессии у пожилых людей в настоящий момент, а также с цельюмониторинга депрессивных симптомов с течением времени.
Он не оценивает рисксамоубийства. Обнаружено, что ГШД имеет 92% чувствительности и 89%специфичностиприоценкеподиагностическимкритериямдепрессии.Достоинство приведенной шкалы в том, что она создана специально для работы с58пожилыми людьми. Депрессивные переживания у людей в пожилом и молодомвозрасте могут существенно отличаться. Недостатком методики является то, чтоее невозможно использовать на продвинутых стадиях заболевания по причинекритического снижения у больного способности к оценке собственногосостояния.
На каждый вопрос предусматривается только два варианта ответа –«да/нет» для обеспечения того, чтобы шкала была достаточно простой, и чтобы ееможно было использовать при тестировании больных или умеренно когнитивноослабленных лиц, для которых более сложный набор ответов может приводить кпутанице. Каждому ответу присваивается 1 или 0 баллов. Суммарный баллоценивается по сетке, интерпретирующий результаты шкалы.
Максимальноеколичество баллов равно 30. Ориентировочные оценки депрессии: до 10 баллов отсутствие депрессивного синдрома, 11- 20 баллов – легкая депрессия; 20 баллови более – выраженная депрессия.Шкала самооценки уровня тревожности Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина(State-Trait Anxiety Inventory - STAI) [34; 244]Большинство из известных методов измерения тревожности позволяетоценивать личностную тревожность, либо само наличие состояния тревожности.Единственнойметодикой,позволяющейдифференцированноизмерятьтревожность и как личное свойство, и как состояние, является методика,предложенная Ч.Д.
Спилбергером и адаптированная на русском языке Ю.Л.Ханиным. Данный тест является надежным и информативным способомсамооценки уровня реактивной тревожности (РТ) как состояния на моментисследованияиуровняличностнойтревожности(ЛТ)какустойчивойхарактеристики человека.РТ сопровождается субъективно переживаемыми эмоциями (напряжением,беспокойством,озабоченностью,нервозностью),возникающимикакэмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным поинтенсивности и динамичности во времени.59ПодЛТпонимаетсяустойчиваяиндивидуальнаяхарактеристика,отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличиеу него тенденции воспринимать достаточно широкий спектр ситуаций какугрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией.
Очень высокаяРТ вызывает нарушение внимания, иногда — тонкой координации. Оченьвысокая ЛТ прямо коррелирует с наличием невротического конфликта,эмоциональными,невротическимисрывамиипсихосоматическимизаболеваниями.Тестирование по методике Спилбергера - Ханина проводится с применениемдвух бланков: один бланк для измерения показателей РТ (высказывания №1-20), авторой – для измерения уровня ЛТ (высказывания №21-40).
Общий итоговыйпоказатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80баллов. Чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности.При интерпретации результат оценивался следующим образом: до 30 низкая тревожность; 31-45 - умеренная тревожность; 46 и более — высокаятревожность.Модифицированная шкала оценки сна при БП (Parkinson’s disease sleepscale – 2 - PDSS-2)(C. Trenkwalder et al., 2011) [18; 255]Модифицированная шкала оценки сна при БП представляет собой шкалуоценки ночных нарушений при БП.
В данном исследовании использоваласьмодифицированная версия шкалы PDSS (PDSS-2), валидированная C. Trenkwalderна основе наблюдений пациентов и ухаживающих за ними лиц в 2011 году.Данная шкала включает в себя 15 вопросов, которые отображают различныефакторы нарушений сна у пациентов с БП по трем основным субшкалам, каждаяиз которых состоит из 5 пунктов.Для более легкого использования пациентами с БП данного самоопросникав новой версии шкалы PDSS-2 визуальную аналоговую шкалу трансформировалив частотную меру. Каждая субшкала может быть максимально оценена в 2060баллов. Общий балл PDSS-2 варьирует от 0 (отсутствие нарушений сна) до 60(максимальные ночные расстройства).Шкала дневной сонливости Эпуорта (Epworth sleepiness scale (ESS))(Johns M.W.
et al., 1991) [35; 134]Шкала дневной сонливости Эпуорта представляет собой самоопросникуровня измерения дневной сонливости [111]. Dr. Johns впервые разработал шкалудневной сонливости для взрослых в 1990 году, а затем в 1997 году немного еемодифицировал. Он назвал вопросник в честь госпиталя «Эпуорт» в Мельбурне,где он основал одноименный центр по изучению сна в 1988 году.При использовании данного метода исследования испытуемого просятоценить сонливость или вероятность засыпания от 0 до 3 баллов для восьмиразличных ситуаций, с которыми большинство людей сталкивается в своейповседневной деятельности, хотя и не обязательно, что ежедневно.Авторами опросника преднамеренно не уточнялся период, в течениекоторого у пациента имеется повышенная сонливость. Предполагалось, что ондостаточно длинный, чтобы ответчик оценил по крайней мере бо́льшую частьповседневнойдеятельности.Такимобразом,«впоследнеевремя»подразумевалось от нескольких недель до нескольких месяцев, а не несколькихчасов или дней.Интерпретация результатов определяется следующим образом:0-10 – нет признаков избыточной дневной сонливости;11-12 – умеренная дневная сонливость;13-15 – значительная дневная сонливость;16-24 – резкая дневная сонливость.61Скрининговый опросник на выявление наличия нарушений поведения в фазусна с быстрым движением глаз (Rapid Eye Movement Sleep Behavior DisorderScreening Questionnaire – RBDSQ)(Stiasny-Kolster K., et al., 2007) [25; 246]RBDSQ - скрининговый самоопросник, разработанный в 2007 году для оценкинаиболееважныхклиническихособенностейРПБДГвсоответствиисмеждународной классификацией расстройств сна [47].
Использование данногоопросника при диагностике РПБДГ обладает высокой чувствительностью испецифичностью [190]. Максимальный общий балл RBDSQ составляет 13. Тестявляется положительным при результате ≥ 5 баллов.Шкала импульсивности Баррата (The Barratt Impulsiveness Scale – 11 - BIS-11)(Patton, Stanford, Barratt, 1995)ШкалаимпульсивностиБаррата–этоанкетадлясамостоятельногозаполнения, которая помогает определить степень расстройства контроляимпульсивностиилипатологическойимпульсивности[197].Подимпульсивностью понимается предрасположенность человека к быстрым, незапланированным заранее реакциям на внешние или внутренние стимулы безучета последующих возможных негативных последствий [186].
Для оценкиуровняимпульсивностиширокоиспользуютсятакназываемые«общиеопросники», которые позволяют сопоставлять другие личностные характеристикис уровнем импульсивности. Большинство экспертов рекомендуют сочетать общиеопросникисоспециальными,предназначеннымитолькодляизмеренияимпульсивности. Специальные опросники, как правило, позволяют точнееопределитьспецифическоевлияниеконкретногопсиходиагностическогокритерия на повседневную деятельность, оценить динамику состояния больногона фоне терапии. Таким инструментом и является шкала импульсивности Баррата[52; 53].Данная методика позволяет дать объективную оценку уровня импульсивности.Впервые она была разработана в 1950-х годах, и с тех пор претерпела несколько62пересмотров.
11-ая версия шкалы (BIS-11) была выпущена в 1995 году иапробирована на русский язык в 2014 году Ениколоповым С.Н. и МедведевойТ.И. Основная идея доктора Баррата и Международного общества исследованийимпульсивности при создании данного опросника заключалась в том, чтоимпульсивность является многогранной конструкцией, и эта многомерностьотражается в структуре факторов данной шкалы.Согласно теории Баррата, в основе импульсивности располагаются трифундаментальные составляющие, которые обозначаются факторами 2 порядка «самоконтроль», «настойчивость, способность к планированию» и«отвлекаемость внимания». Каждая из этих крупных подтипов импульсивности, всвою очередь, состоит еще из двух компонентов каждая (факторов 1 порядка).Интерпретация факторов первого порядка показывает, что в данный блоквошла часть опросника, связанная с моторной активностью испытуемых.
Оноказался наполненным такими ситуационно-специфическими особенностямиповедения, как совершение действия под влиянием момента, тенденциядействовать поспешно без обдумывания, способность к активному вниманию,способность контролировать свои действия.Во второй фактор, выделенный в 6-ти факторном решении, вошли пункты,характеризующие уровень общей импульсивности: невнимательность к деталям,неорганизованность, спонтанность.Третий фактор образуют пункты, связанные с когнитивной стабильностью:способность концентрировать и удерживать внимание, готовность к длительномунапряжению, стабильность мыслительной деятельности.Четвертый фактор характеризует уровень самоконтроля.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
