Диссертация (1174261), страница 11
Текст из файла (страница 11)
3.21); IgМ (2,100±0,100 против 1,440±0,091 г/л). Достоверно ниже в группе сремитирующей формой клинического течения РС в стадии обострения (РФобострение) оказались значения таких показателей, как: Т-клетки (Т), измеренныев абсолютных единицах (1,083±0,078 против 1,242±0,020 109л); В-клетки (В),измеренные как в абсолютных единицах (рис. 3.22), так и в процентах(соответственно, 0,175±0,016 против 0,348±0,003 109л и16,900±0,317 109л); Т-хелперы (Тх),9,615±0,524 противизмеренные в абсолютных единицах(0,548±0,036 против 0,859±0,009 109л) (рис. 23); Т-цитотоксические (Тц),измеренные в абсолютных единицах (0,437±0,036 против 0,461±0,013 109л);Фагоцитарное число (ФЧ) (4,501±0,237 против 6,202±0,150 ед.); Циркулирующиеиммунные комплексы (ЦИК) (74,077±6,897 против 90,500±1,655 УЕ) (рис.
24).Рис. 3.17. Диаграмма вариабельностиРис. 3.18. Диаграмма вариабельности показателя9показателя «Лейкоциты с интегрином» (10 л)«НК-клетки Т-зависимые (НКт)» (109л)в группах «РФ обострение» и «Здоровые»в группах «РФ обострение» и «Здоровые»70Рис.3.19. Диаграмма вариабельностипоказателя «|НСТ спонтанный (НСТсп)» (%)в группах «РФ обострение» и «Здоровые»Рис. 3.20. Диаграмма вариабельности показателя«|НСТ активированный (НСТсп)» (%)в группах «РФ обострение» и «Здоровые»Рис.
3.21. Диаграмма вариабельности показателя Рис.3.22. Диаграмма вариабельности показателяпоказателя «|Ig A» (г/л)«В-клетки (В)» (109л)в группах «РФ обострение» и «Здоровые»в группах «РФ обострение» и «Здоровые»Рис. 3.23. Диаграмма вариабельностипоказателя «Т-хелперы (Тх)» (109л)в группах «РФ обострение» и «Здоровые»Рис. 3.24.
Диаграмма вариабельности показателя«Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)»(УЕ) в группах «РФ обострение» и «Здоровые»71Следует отметить, что максимальные различия отмечены по такимпоказателям, как: НСТ спонтанный (НСТсп) и активированный (НСТак) – первое ивторое место в ранговом ряду (соответственно, значения t-критерия Стьюдентаравны 182,48 и 121,82); Цитохимическое число спонтанного НСТ (ЦХЧсп) иактивированного НСТ (ЦХЧак) – третье и четвертое место в ранговом ряду(соответственно, t = 46,47 и t = 37,33); В-клетки, измеренные как в абсолютных,так и в относительных единицах – пятое и седьмое место в ранговом ряду(соответственно, t = -30,75 и t = -23,56); Лейкоциты с интегрином (ЛИН),измеренные в абсолютных единицах – шестое место (t = 25,18); Т-хелперы (Тх),измеренные в абсолютных единицах – восьмое место (t = -22,82).В таблице 3.4 представлены результаты лабораторных исследованийиммунной системы у больных рассеянным склерозом с ремитирующей формойклинического течения заболевания в стадии ремиссии (РФ ремиссия) в сравнениис контрольной группой («Здоровые»).
Как следует из таблицы 3.4, практически повсем показателям имеются достоверные различия (при p<0,05) между группойбольных рассеянным склерозом с ремитирующей формой клинического течениязаболевания в стадии ремиссии (РФ ремиссия)и контрольной группой(исключение составляет только один показатель – «Лейкоциты с интегрином»,измеренный в процентах. При этом достоверно выше в группе «РФ ремиссия»значения следующих показателей: Т-клетки (Т), измеренные в процентах(54,34±1,65 против 51,12±0,49 %) (рис.
3.25); Т-хелперы (Тх), измеренные впроцентах (33,62±1,29 против 29,90±0,81 %); Лейкоциты с интегрином (ЛИН),измеренные как в абсолютных единицах (рис. 3.26), так и в процентах(соответственно, 0,224±0,020 против 0,078±0,001 109л и 15,00±0,94 против14,30±0,28 %); НК-клетки Т-зависимые (НКт), измеренные как в абсолютныхединицах (рис. 3.27), так и в процентах (рис. 3.28) (соответственно, 0,199±0,018против 0,075±0,000 109 л и 12,00±0,68 против 7,10±0,12 %); клетки-носителиHLA-DR антигена(HLA), измеренные как в абсолютных единицах, так и впроцентах (соответственно, 0,247±0,027 против 0,155±0,006 ед.
и 15,75±0,95против 13,20±0,19 %);Фагоцитарный показатель (ФП) (62,938±1,093 против72Таблица 3.4Результаты сравнения значений иммунологический показателей у больныхс ремитирующей формой клинического течения РС в стадии ремиссии(РФ ремиссия – х1) и пациентов контрольной группы (Здоровые – х2)ОтличиепоказателейtВыдвинутаягипотезаВероятностьгипотезы, %Доверительный интервал3,2286-0,3919-4,2077-0,15333,7154-0,3336-0,9615-0,14864,8978-16,0853-13,1851-24,81384,7526-23,5895-2,8347-11,2413x1>x2x1<x2x1<x2x1<x2x1>x2x1<x2x1<x2x1<x299,9999,9999,9999,9999,9999,9999,4299,9915,0000±0,936 14,3000±0,2810 0,70001,8702x1>x293,510,2239±0,0200 0,0780±0,00100,145922,8770x1>x299,9912,0000±0,682 7,1000±0,11704,900020,8786x1>x299,990,1991±0,0180 0,0754±0,00000,123721,3816x1>x299,9915,7500±0,950 13,2000±0,1900 2,55000,2470±0,0270 0,1554±0,0060 0,09167,57589,6084x1>x2x1>x299,9999,9962,9385±1,093 59,4700±1,1560 3,46853,4202x1>x299,894,4930±0,2660 6,2020±0,1480 -1,7090 -11,5208 x1<x262,8462±2,011 7,5800±0,0860 55,2662 87,0856 x1>x299,9999,991,3100±0,0460 1,0810±0,0120ПоказательРФ ремиссия(1 )Здоровые(2 )Т-клетки (Т), %Т-клетки (Т), 109лВ-клетки (В), %В-клетки (В), 109лТ-хелперы (Тх), %Т-хелперы (Тх), 109лТ-цитотоксические (Тц), %Т-цитотоксические (Тц), 109лЛейкоциты с интегрином(ЛИН), %Лейкоциты с интегрином(ЛИН), 109лНК клетки Т-зависимые(НКт), %НК клетки Т-зависимые(НКт), 109лHLA-DR клетки (HLA), %HLA-DR клетки (HLA), абс.Фагоцитарный показатель(ФП), %Фагоцитарное число (ФЧ)НСТ спонтанный (НСТсп), %Цитохимическое числоспонтанного НСТ (ЦХЧсп)НСТ активированный(НСТак), %Цитохимическое числоактивированного НСТ(ЦХЧак)Циркулирующие иммунныекомплексы (ЦИК), УЕМоноциты, абс.IgG, г/лIgA, г/лIgM, г/л54,3435±1,6510,8504±0,058012,6923±0,5820,1943±0,018033,6154±1,2850,5250±0,038019,5385±1,0380,3123±0,024051,11484±0,4941,2423±0,020016,9000±0,31700,3476±0,003029,9000±0,81200,8586±0,009020,5000±0,11600,4609±0,013012,9696x1>x299,9967,5385±2,269 17,8700±0,5550 49,6685 58,6976x1>x299,990,3283 23,63980 x1>x299,9967,5385±5,217 90,5000±1,6550 -22,9615 -10,7721 x1<x299,994,0000±0,300019,4654±1,3326,2876±0,59501,9938±0,095099,5499,9999,9999,991,4523±0,0250 1,1240±0,01404,6000±0,222010,6200±0,36201,4940±0,07201,4400±0,09100,2290-0,6000 -2,91658,8454 17,22564,7936 24,49580,5538 6,8611x1<x2x1>x2x1>x2x1>x273Рис.3.25.
Диаграмма вариабельностипоказателя «|Т-клетки (Т)» (%)в группах «РФ ремиссия» и «Здоровые»Рис. 3.26. Диаграмма вариабельности показателя«|НСТ активированный (НСТсп)» (%)в группах «РФ ремиссия» и «Здоровые»Рис. 3.27. Диаграмма вариабельности показателя Рис.3.28. Диаграмма вариабельности показателяпоказателя «|НК-клетки Т-зависимые (НКт)»показателя «|НК-клетки Т-зависимые (НКт)»(109л) в группах «РФ ремиссия» и «Здоровые» (%) в группах «РФ ремиссия» и «Здоровые»59,47±1,16 %); НСТ спонтанный (НСТсп) (62,852±2,01 против 7,58±0,09 %) (рис.3.29); Цитохимическое число спонтанного НСТ (ЦХЧсп) (1,31±0,05 против1,08±0,01 ед.); НСТ активированный (НСТак) (67,54±2,27 против 17,87±0,56 %);Цитохимическое число активированного НСТ (ЦХЧак) (1,45±0,03 против1,12±0,01 ед.); IgG (19,47±1,33 против 10,62±0,36 г/л); IgA (6,29±0,60 против1,49±0,07 г/л) (рис.
3.30); IgМ (1,99±0,10 против 1,44±0,09 г/л). Достоверно ниже вгруппе с ремитирующей формой клинического течения РС в стадии ремиссии (РФремиссия) оказались значения таких показателей, как: Т-клетки (Т), измеренные вабсолютных единицах (0,85±0,06 против 1,24±0,02 109л); В-клетки (В),74измеренные как в абсолютных единицах (рис. 3.31), так и в процентах(соответственно, 0,194±0,018 против 0,348±0,003 109л и12,69±0,58 против16,90±0,32 %); Т-хелперы (Тх), измеренные в абсолютных единицах (0,525±0,038против 0,859±0,009 109л); Т-цитотоксические (Тц), измеренные как в абсолютныхединицах, так и в процентах (соответственно, 0,312±0,024 против 0,461±0,013 109ли19,54±1,04 против 20,50±0,12 109л); Фагоцитарноечисло (ФЧ) (4,49±0,27против 6,20±0,15 ед.); Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) (67,54±5,22против 90,50±1,66 УЕ) (рис.
3.32); Моноциты (Мон.) (4,00±0,30 против 4,60±0,22 ед.).Рис.3.29. Диаграмма вариабельностипоказателя «|НСТ спонтанный (НСТсп)» (%)в группах «РФ ремиссия» и «Здоровые»Рис. 3.30. Диаграмма вариабельности показателя«|IgA» (г/л)в группах «РФ ремиссия» и «Здоровые»Рис. 3.31. Диаграмма вариабельности показателя Рис.3.32. Диаграмма вариабельности показателяпоказателя «|В-клетки (В)» (109л)показателя «|Циркулирующие иммунныев группах «РФ ремиссия» и «Здоровые»комплексы (ЦИК)» (УЕ)в группах «РФ ремиссия» и «Здоровые»75Следует отметить, что максимальные различия отмечены по такимпоказателям, как: НСТ спонтанный (НСТсп) и активированный (НСТак) – первое ивторое место в ранговом ряду (соответственно, значения t-критерия Стьюдентаравны 55,27 и 49,67); В-клетки – третье месть в ранговом ряду (t = -24,81);Иммунные глобулины А – четвертое место в ранговом ряду (t = 24,50);Цитохимическое число активированного НСТ (ЦХЧак) – пятое место в ранговомряду (t = 23,64); Т-хелперы – шестое место (t = -23,59); Лейкоциты с интегрином(ЛИН), измеренные в абсолютных единицах – седьмое место (t = 22,88); НКклетки,измеренные как в абсолютных, так и в относительных единицах –восьмое и девятое место в ранговом ряду (соответственно, t = 21,38 и t = 20,88).3.2.
Динамика иммунного статуса при различных клинических формахтечения рассеянного склерозаРезультатыисследованиядинамикииммунногостатусабольныхрассеянным склерозом при различных клинических формах течения заболеванияпредставлены в таблицах 3.5 и 3.6.Как видно из таблицы 3.5, у больных с ремитирующей формойклинического течения рассеянного склероза в стадии обострения достоверновыше, чем у больных в стадии ремиссии следующие показатели: Т-клетки (Т),измеренные в абсолютных единицах (1,08±0,08 против 0,85±0,06 109л); Тцитотоксические (Тц), измеренные как в абсолютных единицах, так и в процентах(соответственно, 0,350±0,03 против 0,22±0,02 109л и 17,23±1,00 против 15,00±0,94%); Лейкоциты с интегрином (ЛИН), измеренные как в абсолютных единицах(рис. 3.33), так и в процентах (соответственно, 0,349±0,034 против 0,224±0,020109л и 17,23±1,00 против 15,00±0,94 %); клетки-носители HLA-DR антигена(HLA),измеренныекаквабсолютных единицах,такивпроцентах(соответственно, 1,227±0,371 против 0,247±0,027 ед.
и 18,77±0,94 против15,75±0,95 %); Фагоцитарное число (ФЧ) (4,50±0,24 против 4,49±0,27 ед.); НСТспонтанный (НСТсп) (77,08±1,19 против 62,85±2,01 %); Цитохимическое числоспонтанного НСТ (ЦХЧсп) (1,62±0,02 против 1,31±0,05 ед.); НСТ активированный(НСТак) (86,31±1,04 против 67,54±2,27 %)(рис. 3.34); Цитохимическое число76Т-клетки (Т), %Т-клетки (Т), 109лВ-клетки (В), %В-клетки (В), 109лТ-хелперы (Тх), %Т-хелперы (Тх), 109лТ-цитотоксические (Тц), %Т-цитотоксические (Тц), 109лЛейкоциты с интегрином(ЛИН), %Лейкоциты с интегрином(ЛИН), 109лНК клетки Т-зависимые(НКт), %НК клетки Т-зависимые(НКт), 109лHLA-DR клетки (HLA), %HLA-DR клетки (HLA), абс.Фагоцитарный показатель(ФП), %Фагоцитарное число (ФЧ)НСТ спонтанный (НСТсп), %Цитохимическое числоспонтанного НСТ (ЦХЧсп)НСТ активированный(НСТак), %Цитохимическое числоактивированного НСТ(ЦХЧак)Циркулирующие иммунныекомплексы (ЦИК), УЕМоноциты, абс.IgG, г/лIgA, г/лIgM, г/лРФобострение(1 )РФ ремиссия(2 )55,3077±1,0011,0828±0,07809,6153±0,52400,1753±0,016030,6923±1,1260,5475±0,036022,3077±0,8860,4366±0,036054,4615±1,65100,8504±0,058012,6923±0,58200,1943±0,018033,6154±1,28500,5250±0,038019,5385±1,03800,3123±0,0240t0,8462 0,85910,2324 4,67896-3,0770 -7,6997-0,0190 -1,5706-2,9231 -3,35410,0225 0,84852,7692 3,97710,1243 5,6395Вероятностьгипотезы, %ПоказательВыдвинутаягипотезаДоверительный интервалОтличиепоказателейТаблица 3.5Результаты сравнения значений иммунологический показателей у больныхс ремитирующей формой клинического течения РС в стадии обострения(РФ обострение – х1) и ремиссии (РФ ремиссия – х2)x1>x2x1>x2x1<x2x1<x2x1<x2x1>x2x1>x2x1>x260,5499,9999,9987,7099,8359,9599,9799,9917,2308±1,000 15,0000±0,9360 2,23083,1916x1>x299,740,3490±0,0340 0,2239±0,02000,12516,1743x1>x299,999,1538±0,5960 12,0000±0,6820 -2,8462-6,1566x1<x299,990,1518±0,0130 0,1991±0,0180-0,0473-4,1555x1<x299,9818,7692±0,938 15,7500±0,9500 3,01921,2271±0,3710 0,2470±0,0270 0,98014,43265,1592x1>x2x1>x299,9899,9958,8615±2,071 62,9385±1,0930 -4,0770-3,4130x1<x299,864,5007±0,2370 4,4930±0,2660 0,0077 0,042477,0769±1,193 62,8462±2,0110 14,2307 11,9265x1>x2x1>x296,6599,991,6176±0,0170 1,3100±0,046012,3612x1>x299,9986,3077±1,037 67,5385±2,2690 18,7692 14,7472x1>x299,991,6084±0,0200 1,4523±0,02500,30760,15619,5893x1>x299,9974,0769±6,897 67,5385±5,2170 6,53841,4818x1>x285,505,6923±0,356015,0138±0,4453,7000±0,31802,1000±0,10007,1274-6,2133-7,52181,5038x1>x2x1<x2x1<x2x1>x299,9999,9999,9986,074,0000±0,300019,4654±1,33206,2876±0,59501,9938±0,09501,6923-4,4516-2,58760,106277Рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
