Диссертация (1174257), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Выполнялись упражнения для средних и крупных групп мышц,53упражнения на гибкость для мышц шеи, рук и плечевого пояса, туловища,тазобедренных суставов и ног.Работа на тренажерах, входящая в основную часть, выполнялась смузыкальным сопровождением, создающим положительный эмоциональныйфон для занимающихся.В заключительную часть включались дыхательные упражнения сэлементами психотренинга, а также упражнения на растягивание и снятиенапряжения с работавших мышц.Восстановлениетакжепроходилоподспециальноподобранноемузыкальное сопровождение.Дозирование физической нагрузки определялось индивидуально, сучетом необходимости достижения тренирующего эффекта с одной стороны,и соблюдения мер безопасности с другой стороны.
Для этих целейиспользовали формулу Карвонена [188], позволяющую определить значенияЧСС для разных тренировочных зон. Коэффициенты интенсивностифизической нагрузки для нижней и верхней ЧСС тренировочной зоныпредставлены в табл. 6.Таблица 6. – Коэффициенты интенсивности физической нагрузкидля частоты сердечных сокращений нижней и верхней границытренировочной зоны, (Karvonen J.J., 1957).КоэффициентыТренировочная зонаКоэффициентынижней границы ЧСС верхней границы ЧССЗона физической активности0,50,6Зона снижения веса тела0,60,7Зона аэробной нагрузки0,70,8Зона анаэробной нагрузки0,80,9Зона максимальной нагрузки0,91,0ЧССгран = ЧССпокоя + коэфф.интенсивности нагрузки*(ЧССмакс - ЧССпокоя).ЧССмакс= 220 - возраст в годах54Пример использования коэффициентов интенсивности физической нагрузкидля нижней и верхней границ тренировочных зон (по формуле Карвонена,1957).Пусть x — возраст, y — ЧСС в покое.Тогда максимальная ЧСС (z)=220-x.Нижний предел целевой зоны v1=y+(z-y)*0.5.Верхний предел целевой зоны v2 =y+(z-y)*0.8.К примеру, возраст обследуемого - 20 лет (X).Частота сердечных сокращений в покое — 70 ударов в минуту (Y).В этом случае максимальная ЧСС будет равна 200 (220-Х) (Z).Тогда нижний предел целевой зоны: «70+(200-70)*0,5=135 уд/мин».Соответственно, верхний предел целевой зоны будет следующим: «70+(20070)*0,8=174 уд/мин».Целевая ЧСС должна располагаться в диапазоне от 50 % до 80 %максимальной ирассчитываетсяв зависимостиот индивидуальныхособенностей функционального состояния.Поскольку предполагалась активация аэробного пути обмена, пиковаяЧССрассчитываласьсиспользованиемкоэффициентов0,5-0,8спостепенным увеличением в процессе тренировок.
В первые 4 месяцазанятий коэффициент составлял 0,5-0,6, на 5-8 месяцах был равен 0,6-0,7, с 8по 12 месяц составлял 0,7-0,8.Нагрузка в процессе каждой тренировки повышалась постепенно путемувеличения скорости, мощности нагрузки и угла наклона тредбана, достигалапиковой в середине занятия, затем вновь плавно снижалась. У студентов,пропускавших занятия из-за заболеваний (в основном ОРВИ), на первомзанятии объем нагрузки был снижен на 20-30%. При невозможностипосещения занятия на кафедре студенты должны были провести тренировку55в домашних условиях с нагрузкой в виде гимнастики, бега, подъема полестнице или на ступеньку высотой 30-35 см.Через 1 год студенты обеих групп повторно проходили весь комплексобследований в КДЦ ТОКБ, а также анкетирование.2.4.
Методы математической статистикиМатематическая обработка и статистический анализ результатовисследованийпроводилисьнаперсональномкомпьютеревсредеоперационной системы Windows XP с использованием пакета программExcel 7.0.Использовались следующие методы математической статистики:Определение1.числовыххарактеристиквыборок:среднегоарифметического (М) и ошибки среднего (±m) при 95% доверительноминтервале для средней арифметической величины;2. Оценка статистической значимости различий при исследованииколичественных показателей при помощи t-критерия Стьюдента длянезависимых переменных;3.
Дляопределения взаимосвязикорреляционныйанализсмежду показателями проводилсяоценкойдостоверностикоэффициентовкорреляции по П.Ф. Рокицкому [122].Проверка «нормальности» типа распределения проводилась с помощьюкритерия Шапиро-Уилка при критическом уровне значимости, принятымравным р>0,05.Для всех сравниваемых групп выбранный уровень статистическойзначимости составлял 5% (p<0,05).56ГЛАВА3.ДИНАМИКАМОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХПОКАЗАТЕЛЕЙ И УРОВНЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИСТУДЕНТОВ III КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА ЗА 20032018 ГГ.3.1. Показатели и динамика антропометрииПоказатели физического развития молодых людей необходимы не толькодля клинической оценки состояния здоровья, но и для организациифизического воспитания в вузе.АнтропометрическиеданныестудентовIIIкурсамедицинскогоинститута, обучавшихся в 2003 – 2018 годах, представлены в таблице 7.Таблица 7. – Показатели роста и массы тела студентов III курсамедицинского института ТулГУ за 2003-2018 годы, M±mГодn200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201855485948567178738684787694118135115УюношейДевушкиРост, см166,9±1,6166,5±1,0167,2±0,8166,2±0,9168,0±1,0166,2±1,7165,2±1,7168,0±1,6166,4±1,0166,0±2,0165,4±1,3164,8±0,6165,2±0,6167,0±0,6165,8±0,6165,6±0,5Массатела, кг56,2±1,559,5±2,557,9±1,958,1±2,660,4±2,059,8±1,561,4±1,961,3±2,160,2±1,262,2±1,859,5±1,357,6±1,061,5±1,258,5±0,857,1±0,859,1±0,9среднегрупповыеnЮношиРост, см22211827342433373025404541516765179,2±1,4178,0±3,4179,2±2,0180,5±1,6176,2±3,3178,2±4,0178,2±4,1177,5±2,8180,4±3,3179,0±4,0178,6±3,7179,3±1,4177,0±0,9179,5±0,9182,7±1,0179,6±0,9величинымассытелаМассатела, кг69,6±1,871,2±2,770,8±3,870,9±3,369,8±2,872,6±3,069,9±3,973,2±1,872,7±3,374,1±2,673,6±2,277,8±2,475,3±1,575,0±1,884,3±2,878,5±2,1достоверноувеличились с 69,6±1,8 кг в 2003 году до 78,5±2,1 кг в 2018 году (p<0,05), вто время как рост не изменился (179,2 см в 2003 и 179,6 см в 2018 году;57p>0,05).
Средний индекс массы тела в 2017 году впервые достиг величины25,1±0,7 кг/м2, соответствующей избыточной массе тела. У девушекпоказатели менялись волнообразно, при этом отчетливого тренда отмеченоне было.Распределение студентов III курса медицинского института по индексумассы тела (2003-2018 годы) представлено в таблице 8.Таблица 8. - Распределение студентов III курса медицинскогоинститута ТулГУ по индексу массы тела за 2003-2018 годы, M±m, %Год2003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018ДевушкиЮношидефицитнормаизбыточныйожирениедефицитнормаизбыточныйожирение12,810,316,38,316,316,714,39,819,517,911,814,610,819,213,578,273,074,779,276,781,874,177,670,768,374,672,160,077,164,266,47,413,05,48,34,718,25,68,29,87,36,013,220,78,415,619,21,63,73,64,22,33,79,84,91,52,93,73,60,90,911,418,513,27,79,14,06,61,88,49,510,02,44,28,78,865,769,167,248,563,667,854,342,052,867,344,044,154,850,057,848,322,912,415,528,518,222,235,750,026,923,240,035,340,545,822,530,64,115,49,16,03,46,211,916,012,62,411,012,3Как видно из данных таблицы, по сравнению с 2003 годом количестводевушек с избыточной массой тела и ожирением увеличилось с 9,0 до 24,4%в 2015 (максимальный показатель) и до 20,1% в 2018 году.
У юношей такжеотмечено увеличение студентов с избыточной массой тела - с 22,9% в 2003до 45,8% в 2016 и до 42,9% в 2018 году. Следует отметить, что средистудентов III курса в 2018 году у 12,3% юношей ИМТ был свыше 30 кг/м2,т.е. находился в диапазоне ожирения.58Несмотря на то, что достоверных изменений среднего ИМТ за 2003-2018годов не наблюдалось, выявлена динамика в отдельных соматометрическихгруппах.Так, у обследованных обоего пола отмечена тенденция снижения числастудентов с нормальной массой тела (рис.
1, 2). Этот показатель менялсяволнообразно, с максимумом у девушек в 2008 году (81,8%), у юношей – в2004 году (69,1%). Минимумы зафиксированы соответственно в 2015 году(63,4% девушек) и 2010 году (42,0% юношей).Нормальный ИМТ (девушки) %Нормальный ИМТ (юноши) (%)90858075706560555045408070605040200320062009201220152003201820062009201220152018Нормальный ИМТ дев ушки (%)Нормальный ИМТ юноши (%)Линейный (Нормальный ИМТ девушки (%))Линейный (Нормальный ИМТ юноши (%))Рис. 1, 2.
- Динамика числа студентов III курса с ИМТ в диапазоненормы (девушки, юноши), %Отмечена также устойчивая тенденция роста числа студентов сизбыточной массой тела (рис. 3 и 4).Избыточная масса тела, юноши %Избыточная масса тела, девушки %40603550304025302015201010500200320062009201220152018Избыточная масса тела, дев ушкиЛинейный (Избыточная масса тела, девушки)200320062009201220152018Избыточная масса тела, юношиЛинейный (И збыточная масса тела, юноши)Рис 3, 4. - Динамика числа студентов III курса с избыточной массойтела (девушки, юноши), %59Достоверных изменений числа студентов с массой тела в диапазонеожирения не отмечено, хотя среди девушек наблюдается незначительнаятенденция к росту.Наблюдалось некоторое уменьшение числа студентов с дефицитоммассы тела, однако, изменения не достигли критерия достоверности.Таким образом, в результате проведенного ретроспективного анализаустановлено, что только 68,6% студентов, обследованных в 2003-2018 годах,имели нормальную массу тела.
Достоверных изменений среднего ИМТ втечение шестнадцатилетнего периода не наблюдалось, однако в обеихгендерных группах отмечено снижение числа лиц с нормальной массой телаи увеличение числа студентов с избыточной массой тела.3.2. Показатели и динамика АД и ЧССДанные САД, ДАД и ЧСС у студентов III курса, полученные на одном итом же автоматическом приборе фирмы A&D, представлены в таблице 9.АД свыше 140 мм.рт.ст зарегистрировано в 2003 году у 5,4%третьекурсников, а в 2016 году – уже у 21,4% (p=0,0001), из которых 50%имели избыточную массу тела или ожирение. В 2018 году у 14,2% юношейАД было свыше 140 мм рт.ст.У девушек наблюдается противоположная тенденция – уменьшениечисла лиц с артериальной гипертензией с 16,7% в 2003 до 4,6% в 2017 году идо 3,6% в 2018 году (p=0,0001) при сохранении одинаковой частотывыявления АД в зоне высокого нормального АД в диапазоне от 130 до 140мм рт.ст.















