Диссертация (1174257), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Мониторинг уровня здоровья студентов III курса медицинскогоинститута за период с 2003 по 2018 гг. показал негативные тенденции вфизическом развитии у юношей (рост массы тела), функциональныхпоказателях,характеризующихвегетативнуюрегуляцию(повышениесимпатического тонуса) и тонкую моторику (увеличение числа касаний придинамической координациометрии).92.
Анализ уровня привычной двигательной активности студентов IIIкурса медицинского института за период с 2003 по 2018 гг. выявил ростчисла лиц обоего пола с гипокинезией.3. Занятия с использованием аэробных нагрузок в зоне умереннойинтенсивности, проводимые после завершения курса обязательных занятий,оптимизируютАД,положительновлияютнавнутрисердечнуюгемодинамику, вегетативный и психологический статус, психомоторику икачество сна студентов.Апробация. Основные положения и результаты диссертационнойработы доложены и обсуждены на 8-ом международном симпозиуме понейрокардиологии ‘Neurocard 2016’, Белград (Сербия), 14-15 октября 2016;на 9-ом международном симпозиуме по нейрокардиологии ‘Neurocard 2017’,Белград(Сербия),23-24сентября2017;Международнойнаучно-практической конференции «Качество жизни, психология здоровья иобразование: междисциплинарный подход» - Москва, РУДН, 24-25 апреля2014; Международной научно-практической конференции «Физкультура издоровье:молодежнаяМеждународнойнаукаиинновации»,научно-практическойТула,конференции18мая2013;«Физкультураиздоровье: молодежная наука и инновации», Тула, май 2017; Всероссийскойнаучно-практическойконференции«Неинфекционныезаболеванияиздоровье населения России», 16-18 мая 2017 года, Москва; Межвузовскойнаучной конференции с международным участием, посвященной 95-летиюМосковского государственного медико-стоматологического университетаим.
А.И. Евдокимова, 5 мая 2017 года; XIII Региональной Магистерскойнаучной конференции 14-18 мая 2018 года, Тула.Публикации. Основное содержание диссертации отражено в 17печатных работах, в том числе в 5 статьях, опубликованных в рецензируемыхнаучных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования инауки РФ.10Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений;изложена на 136 страницах машинописного текста, включая приложения,содержит 31 таблицу и 17 рисунков.
Список литературы состоит из 231источника, 73 из которых на иностранных языках.11ГЛАВА1.УРОВЕНЬЗДОРОВЬЯИДВИГАТЕЛЬНАЯАКТИВНОСТЬ СТУДЕНТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)Здоровье человека во все времена являлось главной ценностью жизни,одним из важнейших компонентов человеческого счастья. Согласноопределению ВОЗ, здоровье – это состояние полного физического,душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней ифизических дефектов [113].Для молодых людей здоровье – качественная предпосылка будущейсамореализации, активного долголетия, способности к созданию семьи идеторождению, к сложному учебному и профессиональному труду итворческой активности.1.1 Факторы, влияющие на здоровье студентов в современныхусловияхПроблема сохранения здоровья молодых людей в последние десятилетияприобрела особую актуальность [33, 52, 163, 216].Почти во всех исследованиях студенты, возраст которых чаще всегонаходится в диапазоне 17 – 25 лет, выделяются как группа повышенногориска из-за того, что они значительно чаще, чем молодые люди другихсоциальных групп того же возраста, страдают различными соматическими инервно-психическими расстройствами [22, 75, 78, 106, 117].
Кроме того,данная возрастная группа изначально относится к группе высокого риска попричине активной физиологической перестройки организма [134, 140].По данным Е.Н. Кобзарь [64], на учебную деятельность студенты тратятв среднем 51-53% суточного фонда времени, что значительно превышаетпродолжительность рабочего времени взрослого населения, занятого наразличных видах производства. Современные информационные перегрузки,интенсификация обучения, возрастание доли самостоятельной работы12студентов приводит к значительному снижению времени, затрачиваемогомолодыми людьми на двигательную активность [124].Широкое внедрение в повседневную жизнь, в том числе в учебныйпроцесс, компьютеров, планшетов и смартфонов, а также участие молодыхлюдей в дорожном движении в качестве водителей, лишь усугубляетдефицит двигательной активности. Исследование А.С.
Савостьяновой и Е.В.Машковского[125]показало,чтостудентыПервогоМГМУим.И.М.Сеченова тратят в среднем по 3 часа 50 минут в сутки на использованиесвоихмобильныхустройств.Приэтомдополнительныйанализраспределения времени по видам активности выявил, что большую частьвремени молодые люди уделяли социальным сетям, разговорам, сообщениям,а также играм и поиску в сети Интернет. Каждую ночь посещают Интернет21,0% девушек и 52% юношей, почти каждую ночь - 22,6 и 28%, при этомотмечена большая активность студентов младших курсов при посещенииИнтернета в ночное время по сравнению со студентами старших курсов.Почти треть (31,1 %) всех обследованных в 2012 году подростков СШАиспользовали компьютер в среднем более 3 часов в день помимо выполнениядомашнего задания, а 32,4 % подростков столько же времени смотрелителевизор, что ассоциировалось с изменением пищевого поведения инабором веса [187].С каждым годом прогрессивно снижается возраст начала регулярногоиспользованиямобильныхтелефонов.Всреднемвозрастначалаиспользования мобильным телефоном у каждого последующего курсастудентов ВУЗа сокращается на полгода [139].Следует отметить, что на студенческий контингент влияют всепроблемы и недостатки школьного образования и воспитания, а состояниездоровья молодых людей во многом предопределено предшествующейжизнью.
А.С. Седова (2014) отмечает [127], что количество детей, никогда непропускающих занятия физической культурой, не превышает третиобучающихся среди всех возрастов, при этом в старших классах около 20%13школьников пропускают более трех уроков ежемесячно. Пропуски занятийфизической культурой по причине отсутствия желания в старших классахсоставляет 15,4%. Вместе с тем, в студенческой среде, в условиях ВУЗа, всеещесохраняютсявозможностидляформированияположительногоотношения к активному, здоровому образу жизни, к культуре здоровья [75].Однако среди студентов отмечен низкий уровень интереса к занятиямфизическойкультурой.государственногоАнкетированиеуниверситетапоказалостудентовТульскогочтоосновными[50],мотивационными факторами посещения студентами обязательных занятийявляются желание повысить физическую подготовленность (55,5%) иполучить зачет (50,0%).
Большинство студентов (70,8%) недооцениваютзначение физической культуры и спорта в своей жизни [143]. Вподавляющем большинстве молодые люди не отрицают необходимостизанятий физической культурой, но на этом фоне выявлен относительнонизкий уровень мотивации непосредственно к занятиям в рамках учебногопроцесса [21].Названныепричиныспособствуютсокращениюдвигательнойактивности почти вдвое [35, 138], что снижает уровень переносимостиучебных нагрузок, ведет к появлению признаков астенического синдрома[58]. В совокупности негативные изменения, происходящие в организме врезультате дефицита двигательной активности, провоцируют возникновениеотклонений в состоянии здоровья различной нозологии [43].
Длительная инапряженнаяобусловливаетстатусаумственнаядеятельностьформированиеорганизма,всочетанииспецифическогохарактеризующегосясгипокинезиейморфофункциональногоснижениемактивностифункциональных систем, а также уровней физического развития ифизической работоспособности [111, 114, 118].Показано, что в условиях гипокинезии продуктивность умственнойдеятельности снижается почти в два раза уже на второй день, резко14ухудшается концентрация внимания, увеличивается общее время навыполнение умственных операций [95].Впроцессепроведенныхпсихофизиологическихисследованийустановлено, что под влиянием гипокинезии, а также длительногосуммирующего воздействия учебных и эмоциональных факторов у студентовзначительно снижается функциональная подвижность нервных процессов,увеличиваетсячислофункциональныхотклонений,чтоотчетливопроявляется уже к III курсу [153].Для стрессогенного образа жизни студентов характерно нерациональноепитание [20, 104, 120], включающее большой объемсахаросодержащихнапитков и высококалорийных снеков, что может привести к развитиюмногих хронических заболеваний, в том числе к избыточной массе тела иожирению.
По данным И.И. Дедова и соавторов [97], среди российскихподростков избыточную массу тела имеют 11,8%, а 2,3% из них страдаютожирением.Основныминерегулярностьнарушениямииупотреблениепитаниястудентовпродукцииявляются«фастфуд»,приегоэтомнерациональное питание характерно в среднем для 62% юношей и 45%девушек [4]. Н.Н. Нежкина и соавт. [94] показали, что среди первокурсников78% не соблюдают рациональный режим питания, употребляя пищу 2 раза всутки, при этом основной прием приходится на вечернее время.Дефицитдвигательнойактивностивсочетаниисизбыточнымиспользованием мобильных устройств и Интернета, в том числе в ночныечасы, нередко приводят и к расстройствам сна. Нарушения сна быливыявлены у 23,8% студентов, среди которых чаще отмечались чрезмернаядневная сонливость (в 35,7%) и в 56,4% - ночной хронотип [76].
Нарушенияхронотипа и смещение пика активности с дневных на вечерние часы можетсопровождаться снижением академической успеваемости.Кроме того, значительная часть обучающихся подвергается негативномувоздействию табака, а в некоторых случаях – и алкоголя [67].15Агрессивная информационная среда и определенные социальныеусловиямогутспособствоватьуотдельныхиндивидуумовростувраждебности и фрустрированности [22, 44].Названные факторы влекут за собой не только снижение академическойуспеваемости, но и возникновение субклинических и клинических формпсихосоматических расстройств. Широкая распространенность пограничныхотклонений в состоянии здоровья студентов рассматривается как проявлениеформированиядизадаптационногосиндромасвозможностьюеготрансформации в хроническую патологию [24].Лишь 7% студентов-первокурсников были полностью здоровы иотнесены к первой группе здоровья [94].















