Диссертация (1174257), страница 16
Текст из файла (страница 16)
У девушек также наблюдается тенденция к гипокинезии за счетувеличения процента студенток с низкой ДА и снижения – с оптимальнойДА, при этом относительное число студенток с умеренной ДА практическине меняется.Анализируя 10-летний период, можно отметить, что в 2008 годумалоподвижный образ жизни вели 31,0% студенток III курса. В 2018 годучисло таких студенток возросло и составило 63,5% (p=0,001). У юношейстудентов III курса, как и у девушек, отмечено достоверное увеличение числаведущих малоподвижный образ жизни (с 14,7% до 47,7%, p=0,016).Наблюдается также снижение числа студентов, регулярно совершающихпешие прогулки (с 35,3% до 17,6%, p=0,08, тенденция к достоверности).Весьмаважнымпредставляетсяформированиемотивациикподдержанию оптимального уровня двигательной активности на протяжениивсего времени обучения в ВУЗе и в последующей жизни, что особенноактуально у студентов медицинского института, поскольку их последующая100трудоваядеятельностьсопряженасвысокимифизическимиипсихофизиологическими нагрузками.Предложенная программа занятий аэробной направленности умереннойинтенсивности в объеме нагрузок 150 минут в неделю оказаласьэффективной в оптимизации функционального состояния студентов с рискомартериальной гипертензии.
САД достоверно снизилось через 4 месяцазанятий и вошло в диапазон нормы у 31,6% студентов, через 8 месяцев – у68,3%, через 1 год – у 85%. Тем не менее, после 1 года тренировокповышенное АД сохранилось у 15,0% занимающихся. Тренирующихсястудентов, у которых АД либо ЧСС повысились относительно исходныхпоказателей, не было ни на одном этапе обследований.После окончания занятий у студентов отмечена достоверно (p<0,05)большая пиковая скорость Е трансмитрального спектра и наиболееоптимальное отношение E/A, указывающая на оптимальную релаксациимиокарда ЛЖ у тренирующихся. Соотношение E/A транстрикуспидальногопотока, характеризующее релаксацию миокарда правого желудочка, такжебыло выше у посещающих занятия, однако различия не достигли критериядостоверности (p=0,08). На фоне занятий отмечено достоверное уменьшениеIVCT (время изоволюметрического сокращения ЛЖ) и укорочение времениускорения аортального потока, что отражает эффективную работу миокардаЛЖ.После курса занятий отмечено достоверное увеличение вариабельностиритма сердца в фоновой пробе (увеличение SDNN, CV%), повышение общеймощности спектра и снижение стресс-индекса.Представляется весьма важным, что только длительность задержкидыхания на вдохе (проба Штанге) положительно коррелировала как собъемными, так и со скоростными показателями ФВД.
В то же времяобнаружено много связей как пробы Штанге, так и Генча, с параметрамивнутрисердечной гемодинамики, преимущественно в диастолическую фазу,свидетельствующимиобэкономизациифункционированиясистемы101кровообращения в покое у лиц с длительной задержкой дыхания на вдохе ивыдохе. Выявленный факт обосновывает информативность использованияэтих простых проб при скрининговых и профилактических обследованияхлиц молодого возраста.Эффективность проведенного курса занятий отразилась и в достоверномувеличении общего балла уровня здоровья по Г.Л.
Апанасенко (с 6,9±1,3 до9,2±1,0, p<0,05) за счет снижения АД и ЧСС в покое (при определениииндекса Робинсона) и достоверно более быстрого восстановления послефизической нагрузки (проба Мартине). Несколько возросли жизненный исиловой индексы.Анкетирование показало достоверный рост самооценки уровня здоровьяпо ВАШ (с 60,44±2,23 до 70,70±4,48 баллов) у тренировавшихся студентов.После завершения занятий студенты чаще отвечали, что сон «хороший» и ниодинреспондентнеответил,чтосон«плохой».Крометого,утренировавшихся студентов реже возникали сложности в общении сокружающими.Следует отметить, что после завершения занятий многие студенты,наглядно увидевшие достоверную динамику уровня своего здоровья,изъявили желание продолжить занятия.Таким образом, несмотря на негативные тенденции в показателях,характеризующих здоровье студентов медицинского института за 2003-2018гг.
(увеличение массы тела и АД, повышение психоэмоциональнойнапряженности,ухудшениетонкоймоторикииповышениетонусасимпатического отдела ВНС), выявленные в работе положительные эффектыфизическихупражненийаэробнойнаправленностиумереннойинтенсивности, выполняемых в объеме 150 минут в неделю, убедительноподтверждают, что физическая активность является не только естественнымлекарственным средством, но и способом сохранения бодрости и хорошегосамочувствия (wellness) даже в условиях интенсивного обучения поспециальности «Лечебное дело».102ВЫВОДЫ1. За период с 2003 по 2018 гг.
отмечены негативные тенденции вфизическом развитии студентов III курса медицинского института: средняямасса тела у юношей возросла на 12,8% при отсутствии увеличения длинытела, в 2018 году 42,9% юношей и 16,5% девушек имели избыточную массутела или ожирение. У юношей чаще стали регистрироваться величины АД вдиапазоне высокого нормального давления и артериальной гипертензии приотсутствии динамики ЧСС.2.Показателихарактеризуютсявегетативногоповышениемтонусаактивностизапериод2003-2018симпатическогогг.отделавегетативной нервной системы (снизился SDNN, возросло отношение LF/HF,увеличилась относительная мощность вазомоторных волн LF, особенно уюношей).
По результатам психофизиологического тестирования отмеченодостоверное снижение критической частоты слияния световых мельканий,увеличение времени реакции на движущийся объект и числа касаний придинамической координациометрии.3. Многолетний тренд (с 2003 по 2018 год) уровня двигательнойактивности у обучающихся на III курсе показал увеличение числа студентов снизким уровнем ДА, который в 2018 году был отмечен у 47,7% юношей и63,5% девушек. Среди физически активных студентов III курса наибольшейпопулярностью пользовались силовые нагрузки в тренажерном зале, которыйпосещали 32-64% юношей и 26,4-38% девушек. Возрос интерес к занятиямгимнастикой в домашних условиях (26% в 2016 году), к оздоровительномубегу (20,5% в 2018 году), при этом несколькими видами спорта в 2018 годузанимались 11,9% студенток и 20% студентов.4.У 35,2% обследованных студентов IV курса, закончившихобязательные занятия физической культурой, АД находилось в диапазоневысокого нормального давления или мягкой гипертензии, 31,9% имелиизбыточную массу тела или ожирение.
По данным ЭхоКГ, при нормальныхразмерах камер и сократимости миокарда левого желудочка показатели103диастолы (E/A) и мощность быстрых (дыхательных) волн HF по даннымВСР находились на нижней границе нормы, при этом у 84,5% студентовотмечалась гиперреактивность на ортостаз.5.Разработанаиапробированаоздоровительно-тренировочнаяпрограмма аэробной направленности с объемом нагрузки150 минут внеделю, дозированием физической нагрузки по целевому диапазону ЧСС ипроведениемрегулярноговрачебногонаблюденияисамоконтроля,способствующая приобретению личного опыта оздоровительно-прикладнойдеятельности студентами медицинского института;6.программеПослеукурсастудентовзанятийпооздоровительно-тренировочнойоптимизировалсяуровеньАД,улучшиласьрелаксации миокарда левого желудочка, повысилась вариабельность ритмасердца, снизилсястресс-индекс по Р.М.Баевскому, улучшилась тонккаямоторика, возрос общийбалл уровня здоровья по Г.Л. Апанасенко,повысилась самооценка здоровья и улучшилось качество сна.104ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Для предупреждения увеличения массы тела, особенно у юношей, вовремя обучения в медицинском вузе необходимо постоянно проводитьразъяснительную работу по активизации образа жизни, а также соблюденияправил рационального питания, с привлечением преподавателей кафедрыфизического воспитания и информационных возможностей социальныхсетей.2. При изучении дисциплины «Медицинская реабилитация», а такжепосле окончания обязательных занятий по физическому воспитанию на IVкурсецелесообразноуделятьвниманиенеобходимостисоблюденияоптимального двигательного режима.3.
В целях индивидуализации физической нагрузки не только приорганизованных, но и самостоятельных занятиях можно пользоватьсяформулой Карвонена (1957).4. Правильно выполненные пробы Штанге и Генча в современныхусловияхнепотерялисвоейклиническойинформативности,ихцелесообразно проводить при скрининговых обследованиях лиц молодоговозраста. Снижение времени задержки дыхания на вдохе и выдохе можетуказывать на возможное нарушение диастолической функции обоихжелудочков.105СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Абрамкин, Д.
В. Связь изменений ЧСС во время рефлекторныхтестов с вариабельностью ритма сердца / Д. В. Абрамкин, И. С. Явелов, Н. А.Грацианский // Кардиология. – 2004. – № 8. – С. 27–34.2. Агаджанян, Н. А. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнегодыхания / Н. А. Агаджанян. – М. : УДН, 1987. – 186 с.3. Антипова, О. С.
Психофизиологические особенности спортсменов,занимающихся циклическими и ациклическими видами спорта / О. С.Антипова, Л. Г. Харитонова // Физкультурное образование Сибири. – 2014. –Т. 31. – № 1. – С. 73–76.4. Антоненко, С. В. Анализ и динамическая коррекция качества питания: дис. …канд. биол. наук : 05.13.01 / Антоненко Светлана Валентиновна. –Тула, 2008. – 144 с.5.
Апанасенко, Г. Л. Медицинская валеология / Г. Л. Апанасенко, Л. А.Попова. Ростов н/Д. : Феникс, 2000. – 243 с.6. Ачкасов, Е. Е. Влияние физической нагрузки на основные параметрысердечной гемодинамики и частоту сердечных сокращений / Е. Е. Ачкасов,А. П. Ландырь // Спортивная медицина: наука и практика. – 2012. – № 4. – С.38–46.7. Ачкасов,Е.Е.Морфофункциональноесостояниестудентовюношеского возраста на рубеже XX-XXI веков / Е.
Е. Ачкасов, С. В.Штейнердт, Н. П. Казакова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.– 2013. – № 2. – С. 41–45.8. Бабичев, И. В. Особенности психологического консультирования вспорте / И. В. Бабичев, А. Ю. Лапин, Б. А. Поляев, О. И. Жихарева //Лечебная физкультура и спортивная медицина.
– 2017. – № 4. – С. 49–53.9. Баевский, P. M. Математический анализ изменений сердечного ритмапри стрессе / P. M. Баевский, О. И. Кириллов, З. Клецкин. – М. : Наука, 1984.– 220 с.10610. Баевский, P. M. Оценка адаптивных возможностей и риск развитиязаболеваний / P. M. Баевский, А. П. Берсенева. – М. : Медицина, 1997. –236 с.11. Баевский, Р.
М. Прогнозирование состояний на грани нормы ипатологии / Р. М. Баевский. – М.: Медицина, 1979. – 294 с.12. Баевский,Р.М.Современноесостояниеисследованийповариабельности сердечного ритма в России : Мат. Международногосимпозиума : Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий,Москва, 27-30 апреля 1999 г. / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов, Г. В. Рябыкина. –М., 1999. – С. 12.13. Беланов, А. Э.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
