Диссертация (1173709), страница 35
Текст из файла (страница 35)
Во-вторых, в качестве непосредственного предмета посягательства будетЭлектронный ресурс] // Режим доступа:vojjny-iz-za-bumazhnojj-volokity-v-bolnitse/218http://www.telefakt.ru/news/lenta-novostejj/vrachi-brosili-umirat-veterana-174выступать организм потерпевшего – нормальное функционирование всех его системкак следствие непричинения дополнительных повреждений неоказанием, а равноненадлежащимоказанием,медицинскойуслуги.В-третьих,бездействиямедицинского работника могут найти свое отражение в медицинской документации(в журнале регистрации вызовов скорой медицинской помощи, а также инойдокументации, заполняемой медицинским работником при ее оказании), в иныхтехнических устройствах и системах – все обращения в службу скорой имедицинской помощи с использованием телефона фиксируются с использованиемтехнологии записи переговоров по телефону.
В-четвертых, преступление можетбыть совершено как в лечебном учреждении, так и за его пределами.Из обстановки совершаемого преступления складывается характерныймеханизм следообразования. Следы преступления могут быть обнаружены прианализе медицинской документации, при допросе свидетелей, потерпевшего иподозреваемого в совершении преступления. Следы совершенного преступлениямогут найти свое отражение на теле потерпевшего или внутри его организма, атакже в использованных или неиспользованных медицинским работником какспециальных медицинских устройств и препаратов, так и тех, которые не являютсятаковыми, но могут быть использованы для оказания необходимой медицинскойуслуги.Механизм следообразования, обстановка совершаемого преступления, а такжеиные вышеперечисленные признаки находят свое завершенное выражение вмеханизме преступления благодаря пространственно-временным и причинноследственным связям.
Пространственно-временная связь в механизме преступления,предусмотренного статьей 124 УК РФ, находит свое выражение в том, чтомедицинский работник должен был находиться и совершать необходимые действияв определенный момент времени и в определенном месте пространства, там, гденаходилось лицо, которое нуждалось в медицинской услуге. Причинно-следственнаясвязь должна быть выражена наступлением неблагоприятных последствий,175предусмотренных уголовным законом, вызванных бездействием медицинскогоработника. Период, предшествующий совершению преступления, характеризуетсяформированием у лица тех мотивов и психологических установок, которые былирассмотрены нами выше. Совершение преступления выражается в бездействиимедицинского работника, который должен был оказать медицинскую услугу.Посткриминальный период может быть представлен в виде совершения действий,направленных на сокрытие совершенного преступления, например, путем созданияложных записей, где будут указаны сведения об оказании медицинской услуги,сообщение заведомо ложной информации о предпринятых мерах иным лицам,которые могут поинтересоваться как из любопытства, так из профессиональныхобязанностей, об обстоятельствах оказанной медицинской услуге.Следственные ситуации зависят от нескольких основных факторов: источникаинформации, времени, которое прошло с момента совершения преступления дообращения в правоохранительные органы, места совершения преступления.Сообщениеосовершенномпреступленииможетпоступитьвправоохранительные органы из следующих источников:1.
заявление от родственников лица, в отношении которого было совершенопреступление;2. заявление от лица, которому не была оказана медицинская помощь;3. постановление из органа прокуратуры о направление материалов проверки вследственный орган;4. сообщение из иных органов государственной власти и учреждений:Росздравнадзора, например.Дляформированияследственнойситуацииисточникпоступившейинформации играет определяющую роль.
Это связано с тем объемом идостоверностьюпоступившейинформации,которыйбудетнаходитсявраспоряжении следователя на первоначальном этапе. Так, если обратилисьродственники потерпевшего, то необходимо принимать во внимание, что176обратившиесямогутруководствоватьсяэмоциями,заключающимисявозлобленности и обиде на медицинских работников, которые не могли помочь ихумершему родственнику. Так же может действовать лицо, которому был причиненвред здоровью. Информация, поступившая из органов государственной власти иучреждений, будет отличаться тем, что она уже прошла первичную проверку этимиорганами и получила предварительное подтверждение.Давность события, которое имеет признаки совершенного преступления:1.
событие имело место несколько часов назад;2. с момента наступления события прошел значительный промежуток времени.Давность события имеет важное значение для складывающейся следственнойситуации, так как влияет на формирование картины следов совершенногопреступления.При получении информации о совершенном преступлении, предусмотренномстатьей 124 УК РФ, следователь должен рассмотреть несколько типовых версий:1. имело место преступление, предусмотренное указанной статьей;2.
имело место умышленное убийство, которое было сокрыто;3. преступление не было совершено. Действия (бездействия) медицинскогоперсонала не состоят в причинно-следственной связи со смертью (причинениемтяжкого вреда здоровью) лица.Как мы видим, следственная ситуация может завесить от разного родафакторов. Как следует из проведенного нами анализа изученных материаловпроверок сообщений о преступлении и уголовных дел, наиболее часто встречаютсяследующие ситуации: информация о преступлении поступила от родственниковпотерпевшего (умершего), оказание медицинской услуги имело место в лечебномучреждении,событиеправоохранительныепроизошлоорганы;занесколькоинформацияочасовдопреступленииобращенияпоступилавотпотерпевшего, оказание медицинской услуги имело место в лечебном учреждении,прошло значительное время между происхождением события и обращением в177правоохранительные органы и оказанием медицинской услуги; информация опреступлении поступила из органов государственной власти или государственныхучреждений, оказание медицинской услуги имело место в лечебном учреждении,между обращением в правоохранительные органы и оказанием медицинской услугипрошел значительный промежуток времени.Следственная ситуация № 1 – информация о преступлении поступила отродственников потерпевшего (умершего), оказание медицинской услуги имеломесто в лечебном учреждении, событие произошло за несколько часов до обращенияв правоохранительные органы.При получении информации следователь должен рассмотреть несколькотиповых версий:1.
имело место преступление, предусмотренное указанной статьей;2. имело место умышленное убийство, которое было сокрыто;3. преступление не было совершено. Действия (бездействия) медицинскогоперсонала не состоят в причинно-следственной связи со смертью (причинениемтяжкого вреда здоровью) лица.Для проверки указанных версий, криминалистический алгоритм должен иметьследующий вид:– опрос заявителя.
В ходе опроса необходимо установить, в связи с чем лицорешило, что было совершено преступление, какие объективные обстоятельствасвидетельствуют об этом, когда потерпевший предположительно заболел, при какихобстоятельствах и в какое лечебное учреждение он обратился, как развиваласьболезнь впоследствии. В том случае, если имеются медицинские документы,необходимо их получить путем проведения выемки;– опрос лица, обладающего специальными знаниями в конкретной областимедицины. Необходимо выяснить, для каких заболеваний характерны симптомы, накоторое ссылалось опрошенное лицо, как протекает заболевание, которое было уумершего лица, каков процент летальных исходов при протекавшем у умершего178лица заболевании, какова терапия, проводимая при заболевании умершего, а равнотактика оперативного вмешательства, каковы побочные эффекты терапии иоперативного вмешательства, как устраняются побочные эффекты, какой уровеньпрофессиональной подготовки (образование, трудовой стаж по специальности)необходим для качественного оказания медицинской услуги при обстоятельствахзаболевания, лечения и смерти лица;– опросить сотрудников медицинского учреждения, куда обратился умерший.Опрос необходимо начинать с медицинских сотрудников младшего и среднего звенас целью свести к минимуму возможность фальсификации информации опроизошедшем с использованием специальных знаний, так как уровень ихпрофессиональной подготовки значительно ниже, чем у врачей, что позволитследователю снизить вероятное преступное противодействие.
В ходе опросамедицинских работников необходимо выяснить обстоятельства, связанные спребыванием умершего в лечебном учреждении: время, поступления, как протекалолечение, какие были особенности входе лечения, каково было поведение заявителя.Опрос желательно проводить совместно с судебно-медицинским экспертом,желательно из другого субъекта Российской Федерации;– провести выемку медицинской документации об оказанной заявителюуслуги, а равно биологический материал, полученный с целью исследованиясостояния потерпевшего – гистологические блоки и препараты;– осмотр медицинской документации совместно с лицом, обладающимспециальными знаниями в области криминалистики и судебно-медицинскимэкспертом.
Основной задачей является установление того факта, как в соответствиис медицинской документацией производилось лечение умершего, а также есть лиследы фальсификации доказательств: имеют ли место расхождения в показанияхмедицинского персонала и осматриваемой документации, а если имеются, тонасколько они являются серьезными;– назначить судебно-медицинскую экспертизу трупа.179Последовательностьвыполненияпроверочныхдействийобусловленаследующим. Как только следователь получил информацию о том, что в отношениилица, возможно, было совершено преступление, следователь должен получить какможно больше информации о произошедшем от обратившегося лица с цельюпроведения в дальнейшем направленных следственных действий. С целью развитиядействий,направленныхдальнейшемнасужениепреступлении,областиследовательнахожденияопрашиваетсвидетельствлицо,ообладающееспециальными знаниями в конкретной области медицины.
Далее следователемпроводится опрос медицинского персонала, который осуществлял оказаниемедицинскойуслуги.Послеэтогоследователемосуществляетсявыемкамедицинской документации, которая относится к потерпевшему и его излечению, атакже иные объекты материального мира, которые могут хранить следыпреступления, например, гистологические препараты. Когда следователем былипредприняты все необходимые меры, направленные на сбор информации, котораяможет подвергаться как преступному, так иному внешнему воздействию, и накоторой отражен ход происходивших событий, следователь должен осмотретьмедицинскую документацию и иные предметы, которые были изъяты им в ходеосмотра места предполагаемого происшествия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
