Диссертация (1173709), страница 21
Текст из файла (страница 21)
– 2014. – № 4. – С.12-15.176102гистологические блоки, а также иные биологические объекты, которые могут нестикриминалистически значимую информацию, в упаковке, которая исключает ихразрушение под действием неблагоприятных процессов, например, гниения.Необходимо обеспечить надлежащий температурный режим в период, когда они ужебыли изъяты следователем из основного места хранения, но не были переданы дляпроизводства экспертизы.Следующим важнейшим фактором, влияющим на качество экспертизы,является порядок привлечения экспертов.
При проведении судебно-медицинскойэкспертизы необходимо самым тщательным образом провести отбор экспертов. Содной стороны, судебно-медицинская экспертиза по делам данной категории требуетвысокой квалификации и большого профессионального опыта от эксперта, которыйбудет ее проводить. С другой стороны, необходимо исключить участие в качествеэкспертов лиц, которые могут быть заинтересованы в ее выводах — поскольку узкаямедицинская среда отличается сплоченностью, взаимозависимостью. Эксперт,привлекаемый к производству экспертизы, может оказаться учеником или учителем,сокурсником, другом того медицинского работника, чьи действия оцениваютсяследователем с точки зрения уголовного законодательства. Также судебномедицинский эксперт может находиться в служебной зависимости от главного врачаместноголечебногоучреждения.Кпримеру,всоставеФедеральногогосударственного учреждения здравоохранения клиническая больница № 8Федерального медико-биологического агентства России (г.
Обнинск, Калужскаяобласть) находится отделение судебно-медицинской экспертизы, заведующийкоторого назначается главным врачом ФГУЗ КБ №8 ФМБА России177. Учитываяизложенное, мы не разделяем предложение Д.В. Тягунова о необходимостирасширения состава экспертной комиссии за счет увеличения числа врачей-Официальный сайт ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России. URL: http://www.кб8.рф/department/forensic-medicine (датаобращения 29.03.2016).177103клиницистов178.Оналичиипроблемысохранениябеспристрастностисотрудниковправоохранительных органов, говорится в Докладе Уполномоченного по правамчеловека в Российской Федерации за 2015 год179.ПроблемынарушенийвэкспертнойдеятельностивыявилаколлегияГенеральной прокуратуры Российской Федерации, состоявшаяся 24.10.2014 на тему«О практике прокурорского надзора за исполнением законов при осуществленииэкспертной деятельности»: за анализируемый период в отношении экспертовМинистерства здравоохранения России было возбуждено 69 уголовных дел180.Все это заставляет искать новые подходы преодолению противодействию состороны лиц, заинтересованных в расследовании преступлений исследуемойкатегории.
Идею о том, что для успешного преодоления противодействияпредварительному расследованию, связанного с проведением судебно-медицинскихэкспертиз в процессе расследования преступлений против жизни и здоровья,совершаемых при оказании медицинских услуг, достаточно создать службу, в составкоторойбудутподчиняющуюсявходитьсудебно-медицинскиеМинистерствуюстицииэкспертыРоссии,анеиучреждения,Министерствуздравоохранения России, считаем несостоятельной181. Наша позиция объясняетсятем, что, с одной стороны, судебно-медицинские эксперты обучаются совместно сврачами-клиницистами в одних учебных заведениях, где между ними выстраиваютсянеформальные связи. С другой стороны, судебно-медицинские эксперты в первуюочередь являются лицами, обладающими медицинским образованием, которые ведутТягунов Д.В.
Судебно-медицинская характеристика дефектов, возникающих при оказании медицинской помощи:дис. ... канд. мед. наук. М., 2010. С. 133.179ДокладУполномоченногопоправамчеловекавРоссийскойФедерацииза2015.URL:http://ombudsmanrf.org/content/doclad2015 (дата обращения 23.05.2016).180Кручинина Н.В. Прокурорский надзор за исполнением законов при осуществлении экспертной деятельности //Материалы V Международной научно-практической конференции «Теория и практика судебной экспертизы всовременных условиях» М.
2015. С. 267.181Сучков А.В. Проблемы назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз при расследованиипрофессиональных преступлений, совершенных медицинскими работниками // Медицинское право. – 2010. – № 3. С.39-43.178104свою деятельность в рамках медицинской науки, в том числе научную. Управлениесистемой медицинских работников лицами, которые не имеют профессиональногомедицинского образования, не знают и не понимают специфики медицинскойдеятельности, приведет только к дезорганизации этой системы.Поэтому мы настаиваем на том, что судебно-медицинские экспертизы,назначаемые при расследовании преступлений, совершаемых медицинскимиработниками при оказании медицинских услуг, должны назначаться для проведенияне в местных судебно-медицинских бюро и отделениях субъекта РоссийскойФедерации, где произошло преступление, а в бюро и отделениях, расположенных вдругом субъекте Российской Федерации.Позиция о достаточности этого способа преодоления противодействиярасследованию нами была пересмотрена182.
По нашему мнению, чтобы эффективнопреодолевать потенциальное противодействие со стороны медицинских работников,руководителей медицинских учреждений, родственников медицинских работников ииных заинтересованных лиц, считаем, что при расследовании преступлений противжизни и здоровья, совершаемых при оказании медицинских услуг, необходимопроводить минимум две судебно-медицинские экспертизы.
При этом обе экспертизыдолжны проводиться за пределами того субъекта Российской Федерации, в которомбыло совершено преступление.Безусловно, это потребует дополнительных временных и финансовых затрат,но таким способом удастся свести к минимуму возможность противодействияправоохранительныморганам,расследующимпреступление,иполучитьобъективные сведения о произошедшем. В том случае, если выводы экспертизокажутся абсолютно противоположными, следователем может быть выдвинутообоснованное предположение об активном противодействии предварительномурасследованию со стороны заинтересованных лиц.Венев Д.А. Криминалистическое обеспечение расследования преступлений, связанных с незаконнойгоспитализацией в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях //Эксперт-криминалист.
– 2015. –№ 1. –С. 27-29.182105Мы также считаем, что целесообразным будет создать комплекс мер позасекречиванию информации о медицинском работнике, чьи действия (илибездействия)проверяютсянасоответствиеилирегламентирующим оказание медицинских услуг.несоответствиеправилам,В качестве таких мер могутвыступать действия по переводу медицинской документации в электронную форму споследующим изменением сведений о медицинском работнике (фамилия, имя,отчество, должность медицинского работника), предоставление обезличенных копиймедицинской документации и протоколов следственных действий, а также иныхдействий, которые скроют информацию о личности медицинского работника отсудебно-медицинских экспертов.В отношении вопроса о методах проведения судебно-медицинской экспертизынеобходимоотметитьэкспертизы,втомследующее.числетрупаПрипроизводствепотерпевшего,судебно-медицинскойнеобходимоиспользоватьвозможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии183.
Использованиеуказанных методов позволяет визуализировать повреждения, которым подверглосьтело. Это в свою очередь приведет к повышению доверия к результатам экспертногоисследования. Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии могутбыть эффективно использованы при обнаружении и фиксации повреждений скелета,головного мозга, свободной жидкости в серозных полостях, а также поврежденийлегких и органов средостения. Важным достоинством использования этих методовявляется высокая скорость проведения исследования. К сожалению, в настоящиймомент эти методы малоэффективны при исследовании травм полых органовжелудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы.
Также имеютсяКоков Л.С., Кинле А.Ф., Синицын В.Е., Филимонов Б.А. Возможности компьютерной и магнитно-резонанснойтомографии в судебно-медицинской экспертизе медицинской травмы и скоропостижной смерти // Неотложнаямедицинская помощь. –2015. –№ 2–.С.16-26; Кузнецов И.И. Некоторые аспекты использования КТ и МРТисследований в практике судебно-медицинского эксперта // Материалы международной научно-практическойконференции «Криминалистическое сопровождение расследования преступлений: проблемы и пути их решения».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
