Диссертация (1173618), страница 36
Текст из файла (страница 36)
В. Формирование лицензирования в США // Бизнес в законе. 2011. № 2. С. 164.деятельности165целесообразно обратиться к зарубежному опыту, в частности к опыту Германии.Для осуществления медицинской деятельности в Германии каждому врачунеобходимо выполнить ряд условий, а именно:- получить диплом о высшем профессиональном образовании;- получитьразрешениенаврачебнуюдеятельностьвГермании(аккредитация выдается Земельной врачебной палатой);- получить сертификат врача-специалиста, выданный врачебной палатой;- допуск Ассоциацией врачей больничных касс к врачебной деятельности вчастной практике (лицензию)1. Среди документов, необходимых для полученияразрешения на клиническую деятельность, важно отметить следующие: справка онесудимости; трудовая книжка и др.Одним из важных элементов отношений между обществом и государствомв Германии является система врачебного самоуправления и развития системыкорпоративной ответственности.
Врачи, а не государство, в лице Министерстваздравоохранения и страховые больничные кассы несут ответственность замедицинское обеспечение граждан. Врачебная ассоциация несет полнуюответственностьзарезультатылеченияиэффективноеиспользованиевыделенных средств, обязывает врачей искать новые формы эффективностиработы медицинской организации, контроля качества медицинской деятельности,повышения квалификации, доступности медицинской помощи2.По своей правовой форме врачебные практики являются обществамигражданского права (корпорацией).
Правовые основы на ведение частнойпрактики заложены в основе V закона в Книге земельных законов о лечебныхспециальностях. В этом законе государство передает функции управленияздравоохранения более компетентным органам в этой сфере – самоуправлениюврачей, оставляя за собой право контроля за деятельностью общества, регулируяпосредством федеральных законов финансирование здравоохранения3.
1См.: Резников Д.-А. Организация медицинской помощи больным в Германии. Принципы и основы страховоймедицины // Вестник современной клинической медицины. 2010. Том 3, вып. 2. С. 69.2См.: Там же. С. 67.3См.: Там же. С. 69.166Таким образом, автором рассмотрена эффективно работающая модельдопуска врача к практической деятельности в Германии, основным элементомкоторой является идея получения лицензии самим медицинским работником, а неюридическим лицом. По мнению автора, получение специального разрешения наврачебную деятельность самим субъектом предоставления медицинской услугиспособно увеличить индивидуальную ответственность медицинского работниказа свою практическую деятельность, а значит, привести к реальному повышениюкачества предоставляемых услуг в сфере здравоохранения.Рассматривая вопросы административной ответственности за нарушениелицензионных требований при осуществлении медицинской деятельностиорганизациями, целесообразно отметить, что на практике достаточно часто можновстретить нарушение действующего законодательства в данной области состороны должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, органовисполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, чтоограничивает потенциальную возможность предоставления той или инойврачебной помощи добросовестными субъектами рынка медицинских услуг.Одним из примеров подобного ограничения является ситуация, сложившаяся вМосковской области по причине отказа должностных лиц миграционной службыв принятии от медицинских организаций частной формы собственностизаключений по медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционныхзаболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихсяоснованием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства ввыдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида нажительство, или разрешения на работу в Российской Федерации.
Данный отказносил формальный характер и не был подкреплен каким-либо юридическимобоснованием причин принятия соответствующего решения. Тем не менее,нормативно-правовоеуполномоченныхподтверждениедолжностныхлицпротивозаконностимиграционнойслужбыдействийимеется.Воисполнение Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан167в Российской Федерации»1 ,Федеральногоэпидемиологическом благополучии населения» 2 ,законасанитарно-«ОФедеральногозакона«Олицензировании отдельных видов деятельности»3, Постановления ПравительстваРФ № 291 4идругихнормативныхправовыхактовМинистерствомздравоохранения Московской области утверждено Положение о временномпорядкепроведениянатерриторииМосковскойобластимедицинскогоосвидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на наличиезаболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, представляющихопасность для окружающих 5 ,освидетельствованиевпроводитсяорганизационно-правовойформы,соответствиисмедицинскимиимеющимикоторыммедицинскоеорганизациямилицензиюналюбойосуществлениемедицинской деятельности, предусматривающую соответствующие работы(услуги), в том числе работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию наналичиеинфекционныхзаболеваний,представляющихопасностьдляокружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам илицам без гражданства в выдаче либо аннулирования разрешения на временноепроживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в РоссийскойФедерации, и включенными в перечень медицинских организаций, полномочныхосуществлятьнатерриторииМосковскойобластимедицинскоеосвидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства в целяхисключения наличия у указанных лиц заболевания наркоманией, а такжеинфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, 1Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ (ред.
от 31.12.2014) «О правовом положении иностранных граждан вРоссийской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 31.03.2015) // Собрание законодательства РФ. 29.07.2002.№ 30. Ст. 3032.2Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 29.12.2014) «О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2015) // Собрание законодательства РФ. 05.04.1999. № 14. Ст. 1650.3Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ (ред. от 14.10.2014) «О лицензировании отдельных видовдеятельности» // Собрание законодательства РФ. 09.05.2011. № 19.
Ст. 2716.4Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензированиимедицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскимиорганизациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территорииинновационного центра «Сколково»)» // Собрание законодательства РФ. 23.04.2012.
№ 17. Ст. 1965.5Приказ Министерства здравоохранения Московской области № 442 от 15.04.2014 г. «Об утверждении Положенияо временном порядке проведения на территории Московской области медицинского освидетельствованияиностранных граждан и лиц без гражданства на наличие заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний,представляющих опасность для окружающих» // Официальный сайт Министерства здравоохранения Московскойобласти. Режим доступа: URL: http://mz.mosreg.ru.168и имеющими право по результатам обследования выдавать медицинскоезаключение об отсутствии у иностранного гражданина или лица без гражданствазаболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, представляющихопасность для окружающих.
Таким образом, существует два основных условия,при соблюдении которых медицинская организация любой формы собственностиимеет право осуществлять деятельность, связанную с выдачей медицинскогозаключения об отсутствии у иностранного гражданина или лица без гражданствазаболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, представляющихопасность для окружающих: наличие лицензии на осуществление медицинскойдеятельности по медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционныхзаболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихсяоснованием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства ввыдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида нажительство, или разрешения на работу в Российской Федерации; включение вперечень медицинских организаций, полномочных осуществлять на территориитого или иного субъекта РФ соответствующую деятельность.
Если организациясоответствует вышеуказанным требованиям, то отказ в приеме медицинскойдокументации от полномочного лечебного учреждения органами исполнительнойвласти того или иного субъекта Российской Федерации является нарушениемдействующего законодательства. В соответствии с частью 1 статьи 15Федерального закона № 135-ФЗ1 федеральным органам исполнительной власти,органам государственной власти субъектов Российской Федерации, органамместного самоуправления, иным осуществляющим функции указанных органоворганам или организациям, организациям, участвующим в предоставлениигосударственныхилимуниципальныхуслуг,атакжегосударственнымвнебюджетным фондам, Центральному банку Российской Федерации запрещаетсяпринимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводятили могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции.
В 1Федеральный закон от 26 июля 2006 г. № 135-ФЗ (ред. от 04.06.2014) «О защите конкуренции» // Собраниезаконодательства РФ. 31.07.2006. № 31 (1 ч.). Ст. 3434.169соответствиисчастью 1статьи 14.9КоАПРФдействия(бездействие)должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, органовисполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, иныхосуществляющихфункцииуказанныхлицоргановилиорганизаций,государственных внебюджетных фондов, которые недопустимы в соответствии сантимонопольным законодательством РФ и приводят или могут привести кнедопущению,ограничениюэкономическойограничениюсвободногоилиустранениюперемещениядеятельности,законкуренции,товаровисключением(работ,случаев,аравноуслуг),ксвободыпредусмотренныхчастью 3 статьи 14.32 данного Кодекса, влекут наложение административногоштрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до тридцати тысячрублей.Приповторномсовершениианалогичногоадминистративногоправонарушения налагается штраф в размере от тридцати тысяч рублей допятидесяти либо дисквалификация на срок до трех лет 1 .
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
