Диссертация (1173618), страница 29
Текст из файла (страница 29)
№ 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензированиимедицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскимиорганизациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территорииинновационного центра «Сколково»)» // Собрание законодательства РФ. 23.04.2012. № 17. Ст. 1965.135потенциальных исполнителей услуг, отражающей право оказывать заявителем тотили иной вид медицинской помощи, а значит процедура принятия решения опредоставлении(переоформлении)(переоформлении)лицензиистанетлибоболееотказевобоснованной,предоставлениипрозрачнойирациональной;- созданный инструмент межведомственного взаимодействия позволитсоздать превентивный механизм для использования поддельных документов состороны заявителя с корыстной целью получения разрешения на осуществлениемедицинской деятельности в отсутствие соблюдения условий и требований,необходимых для правомерного функционирования в соответствующей сфере.Важно отметить, что уполномоченные органы исполнительной власти врамках исполнения государственной функции по лицензированию медицинскойдеятельности не вправе требовать от заявителя осуществления действий, в томчисле дополнительных согласований, необходимых для получения лицензии.
Темне менее, на практике складывается совершенно противоположная ситуация,когда уполномоченные государственные гражданские служащие в целяхисполнения должностных обязанностей по лицензированию медицинскойдеятельности требуют дополнительные справки, подтверждающие те или иныесведения. На примере Московской области, в случае наличия расхождений внаписании адреса места осуществления лицензируемого вида деятельности впереоформляемой лицензии на осуществление медицинской деятельности ивыданном Управлением Роспотребнадзора по Московской области санитарноэпидемиологическом заключении, должностные лица лицензионного отделаналагают на лицензиата дополнительную обязанность по предоставлениюсправки с разъяснениями Управления Роспотребнадзора по Московской областипричин отражения информации об адресе места осуществления лицензируемоговида деятельности в спорной формулировке, несмотря на то, что даннаяинформация в соответствии с нормативными правовыми актами РоссийскойФедерациинаходитсявраспоряжениииногогосударственногооргана,участвующего в исполнении государственной функции по лицензированию136медицинской деятельности, и может быть получена путем межведомственногоинформационного взаимодействия.Важно отметить, что четко закрепленные административные процедурыпредоставления подобного рода информации со стороны лицензиата с указаниемсроковосуществленияотсутствуют.взаимодействияСледовательно,порассматриваемомуцелесообразноговоритьовопросупробелевзаконодательстве, создающем основания для коррупционных злоупотреблений состороны уполномоченных должностных лиц органов исполнительной властисубъектов Российской Федерации.Результатом существующего пробела в закреплении административныхпроцедур является спорная ситуация, в которой отказ со стороны лицензиатапредоставлять какие-либо дополнительные подтверждения ранее направленнойдокументации может послужить формальной причиной отказа в предоставлениипереоформленной лицензии со стороны уполномоченного органа исполнительнойвласти субъекта РФ.Приведенныйпримерявляетсяподтверждениемналичиясерьезныхпроблем в общем механизме взаимодействия уполномоченных субъектов впроцессе лицензирования медицинской деятельности.Отдельнымпредставляющиереализацииблокомследуетвыделитьформысобойвспомогательныеинструментызаявителемпредусмотренныхзакономлицензированиямедицинскойдеятельности.Квзаимодействия,дляполноценнойправомочийтакимвсфередополнительныминструментам следует отнести следующие формы взаимодействия:1) консультирование заявителя по вопросам правильного заполнениязаявления должностным лицом уполномоченного органа исполнительной власти,ответственным за прием документов;2) регистрация должностным лицом запроса заявителя, поступившего вустной форме, в том числе путем телефонного сообщения;3) информирование соискателя лицензии (лицензиата) по его письменномуилиустномуобращению,атакжепосредствоминформационно-137коммуникационных технологий, в том числе с использованием Единого порталагосударственныхимуниципальныхуслуг(функций)илиПорталагосударственных и муниципальных услуг субъекта Российской Федерации офамилии, имени и отчестве ответственного исполнителя, его должности и номерателефона.
Следует отметить, что в некоторых субъектах Российской Федерацииуполномоченныеорганыисполнительнойвластинесоблюдаютданноетребование административного регламента. Таким образом, заявитель очень частолишен доступа к информации о ходе рассмотрения вопроса, связанного спринятием решения о предоставлении (переоформлении) либо отказе впредоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление медицинскойдеятельности.Классификацияформповертикалиподразумеваетвзаимодействиезаявителя с должностными лицами лицензирующего органа в процессеисполнения государственной функции:1) при подаче заявления о предоставлении лицензии, других документов(сведений), а также при направлении указанных документов и сведений черезЕдиный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Порталгосударственных и муниципальных услуг субъекта Российской Федерации;2) приполучениилицензиилибоуведомленияоботказевеепредоставлении;3) при подаче заявления и документов о выдаче дубликата лицензии, копиилицензии, а также при направлении указанных заявления и копий через Единыйпортал государственных и муниципальных услуг (функций) или Порталгосударственных и муниципальных услуг субъекта Российской Федерации;4) при получении дубликата лицензии, копии лицензии;5) при подаче заявления о переоформлении лицензии, других документов, атакжепринаправленииуказанныхдокументовчерезЕдиныйпорталгосударственных и муниципальных услуг (функций) или Портал государственныхи муниципальных услуг субъекта Российской Федерации;1386) при получении переоформленной лицензии либо уведомления об отказе вее переоформлении;7) при подаче заявления о получении сведений о конкретной лицензии изреестра лицензий, а также при направлении заявления через Единый порталгосударственных и муниципальных услуг (функций) или Портал государственныхи муниципальных услуг субъекта Российской Федерации;8) при получении сведений о конкретной лицензии из реестра лицензийлибо справки об отсутствии запрашиваемых сведений;9) при подаче заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности;10) припроведениивыезднойпроверкивозможностисоблюдениялицензионных требований для исполнения государственной функции полицензированию медицинской деятельности.Вызывает научный интерес вопрос об особенностях взаимодействиясоискателя лицензии (лицензиата) и лицензирующего органа при проведениивыездной проверки соблюдения заявителем лицензионных требований и условий.Одним из таких требований, как упоминалось ранее, является наличиевнутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Авторобращает особое внимание на указанное требование по ряду причин:- во-первых,данноетребованиеявляетсяоднимизнововведенийПостановления Правительства РФ № 2911;- во-вторых, в целях соответствия указанному требованию очень важнопонимать,какиедействияследуетпредпринятьсоискателюлицензии(лицензиату), чтобы в рамках выездной проверки у должностных лицлицензирующего органа не возникло замечаний;- в-третьих, в законодательстве отсутствует какое-либо указание наисчерпывающий перечень мероприятий, проведение которых указывало бы насоблюдение рассматриваемого лицензионного требования;- в-четвертых, безопасность – это ключевой принцип предоставлениямедицинской услуги и основной показатель ее качества.
1См.: Там же.139В настоящее время на практике имеет место следующая ситуация. Припроведении выездной проверки соискателю лицензии (лицензиату) необходимопредоставить документальное подтверждение проводимого внутри организациивнутреннего контроля качества оказания медицинских услуг. К таким локальнымнормативным актам относятся следующие организационно-распорядительныедокументы:- положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинскойдеятельности с утвержденной формой журнала контроля качества медицинскойпомощи;- приказ о создании врачебной комиссии в соответствии с ПриказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации№ 502н1;- положение о деятельности врачебной комиссии;- план-график заседаний врачебной комиссии медицинской организации;- положение о проведении клинико-экспертной работы с утвержденнойформой журнала учета клинико-экспертной работы;- положение о порядке рассмотрения обращений граждан с утвержденнойформой журнала регистрации обращений граждан;- иные локальные нормативные акты, регламентирующие внутреннийраспорядок деятельности медицинской организации.Следует отметить, что на федеральном уровне какие-либо рекомендациидля организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинскойдеятельности отсутствуют.















