Диссертация (1173618), страница 26
Текст из файла (страница 26)
№ 923н «Об утверждении Порядка оказаниямедицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» // Российская газета. 11.04.2013. № 78/1(специальный выпуск).121•в случае вызова медицинского работника при острых заболеваниях илиобострениях хронических заболеваний;•активное посещение медицинским работником пациента с цельюнаблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременногоназначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения;•при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозевозникновенияэпидемииинфекционногоинфекционнымзаболеванием,контактныхзаболевания,снимибольныхлицилиц,подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путемподворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;- по месту выезда мобильной медицинской бригады:•для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов спреимущественнымпроживаниемлицстаршетрудоспособноговозраста;•для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктоврасположенныхназначительномудаленииотмедицинскойорганизации;•для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов,имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий;2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому1.При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи вэкстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условияхмедицинскойорганизации,вкоторойнаходитсяпациент,пациентабезотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, 1Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г.
№ 543н «Об утвержденииПоложения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» // Бюллетеньнормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 24.12.2012. № 52.122в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированныеотделения, для оказания необходимой медицинской помощи1.В целях повышения эффективности оказания плановой медицинскойпомощипривнезапныхострыхзаболеваниях,состояниях,обострениихронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующихэкстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций можеторганизовываться отделение либо кабинет неотложной медицинской помощи2.
Вэтом случае данный вид деятельности подлежит лицензированию. В иных случаяхоказания медицинской помощи в неотложной форме получение лицензии,предусматривающей выполнение работ (услуг) по неотложной медицинскойпомощи, не требуется3. Примечателен факт отсутствия каких-либо разъясненийпо поводу иных случаев оказания медицинской помощи в неотложной форме, чтов очередной раз указывает на несовершенство правового регулированияразличных форм оказания медицинской помощи. Подобного рода ситуациясоздает правоприменительные риски, связанные с ненадлежащим толкованиемнорм закона, исходя из корыстных намерений заинтересованных субъектовпредпринимательскойдеятельностибезучетаединственновернойцелиповышения качества медицинских услуг и модернизации всей системыздравоохранения в целом.В рамках проводимого исследования заслуживает внимания вопрос оботсутствиилицензииустановленнойвслучаеадминистративнойвыявлениятехническойпроцедурыошибки.переоформленияОтсутствиечеткозакрепленной модели взаимодействия субъектов лицензионных правоотношенийпо поводу обнаружения технической ошибки в лицензионной документацииможет создать ряд неблагоприятных ситуаций как для лицензирующего органа, 1Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г.
№ 923н «Об утверждении Порядка оказаниямедицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» // Российская газета. 11.04.2013. № 78/1(специальный выпуск).2Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утвержденииПоложения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» // Бюллетеньнормативных актов федеральных органов исполнительной власти.
24.12.2012. № 52.3Письмо Министерства здравоохранения РФ от 23 июля 2013 г. № 12-3/10/2-5338 // Официальный сайтМинистерства здравоохранения Московской области. Режим доступа: URL: http://mz.mosreg.ru.123такидлясоискателялицензии(лицензиата).Рассмотримнесколькосмоделированных шаблонов поведения участников данного правоотношения.1) Техническая ошибка может служить одним из способов совершениякоррупционных деяний в сфере лицензирования медицинской деятельности.Например, лицензиат подает заявление на переоформление лицензии в связи снамерением осуществлять новые виды деятельности, не включенные вприложение к лицензии.
По результату проведенных проверочных мероприятийсо стороны лицензирующего органа установлен факт частичного соответствиялицензиата требованиям, предъявляемым к осуществлению заявленных видовдеятельности. Таким образом, уполномоченное должностное лицо принимаетследующее решение: в отношении ряда видов медицинской деятельности,требования по осуществлению которых полностью соблюдены лицензиатом,переоформить лицензию заявителя; а в отношении иных видов деятельности,требования по осуществлению которых соблюдены не в полном объеме, отказатьв переоформлении лицензии. Причем акты проверочных мероприятий и итоговоезаключениесоставленывполномсоответствиисдействующимзаконодательством.
Но на этапе итогового оформления результатов проведенныхлицензионныхпроверокпутемиспользованиятакогоинструментакак«техническая ошибка» происходит включение в приказ о переоформлениилицензий того вида деятельности, в осуществлении которого было отказано всвязи с несоответствием лицензиата необходимым требованиям и условиям.Следует отметить, что описанная ситуация особенно актуальна при наличии взаявлениинапереоформлениелицензиибольшогоколичествавидовдеятельности, осуществлять которые намеревается лицензиат. Так как четкорегламентированная процедура переоформления лицензии в связи с техническойошибкой отсутствует, правовых оснований исправления такой ситуации тоже нет.В этой связи особую значимость приобретает точка зрения С.
А. Старостина,согласно которой функционирование государственных органов должно быть124максимально регламентировано 1 .Такимобразом,подвидомпростойневнимательности во внесении данных в распорядительные документы могутсовершаться серьезные коррупционные правонарушения в сфере лицензированиямедицинской деятельности.2) В случае, если на практике действительно произошла техническая ошибкабезкоррупционныхнамеренийдолжностноголица-исполнителяввидерасширения прав заявителя по осуществлению медицинской деятельности,полагаться на добросовестность лицензиата вряд ли стоит надеяться. Особенно,если учитывать тот факт, что заявителем уже закуплено дорогостоящееоборудование для осуществления того вида деятельности, в отношении котороголицензирующиморганомофициальноприняторешениеотказатьвпереоформлении лицензии.
Примечательно то, что в случае технической ошибки,ущемляющей права заявителя (например, исключение из лицензии какого-либовида деятельности без проведения необходимых административных процедур)законодатель предусмотрел механизм такого лицензионного контроля, какрассмотрение жалоб физических и юридических лиц на незаконные действияуполномоченных должностных лиц в процессе лицензирования медицинскойдеятельности. Таким образом, в настоящее время сложилась неоднозначнаяситуация, порожденная пробельностью нормативно-правового регулированияпроцедур лицензирования медицинской деятельности. В целях стабилизациисложившейся ситуации и повышения открытости процедурной деятельности врамках рассматриваемой проблематики автор считает целесообразным внесениеряда коррективов в общий механизм лицензирования медицинской деятельности,среди которых следующие:- поводом для переоформления лицензии на осуществление медицинскойдеятельности также должна стать техническая ошибка при оформленииразрешительной документации.
При этом под технической ошибкой следуетпонимать описки, опечатки, грамматические и арифметические ошибки либо 1Административное право России. Особенная часть: учебник / под ред. С. А. Старостина. М.: ИНФРА-М, 2012.С. 12.125подобныеошибки,документоввдопущенныерезультателицензированиюприоформленииисполнениямедицинскойилипереоформлениигосударственнойдеятельности.функцииПрактическаяпореализацияуказанного положения получила отражение в авторской редакции части 1 и 2статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ1:«1.
Лицензияподлежитпереоформлениювслучаяхреорганизацииюридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адресаместа нахождения, а также в случаях изменения места жительства, имени,фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя,реквизитовдокумента,удостоверяющегоеголичность,адресовместосуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателемлицензируемого вида деятельности, перечня выполняемых работ, оказываемыхуслуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, выявления техническойошибки.2.
До переоформления лицензии в случаях, предусмотренных частью 1настоящейстатьи,лицензиатвправеосуществлятьлицензируемыйвиддеятельности, за исключением его осуществления по адресу, не указанному влицензии, или по истечении срока, определенного частью 5 настоящей статьи, и(или) выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый виддеятельности, но не указанных в лицензии или указанных в связи с техническойошибкой»;-вадминистративныерегламенты,утвержденныеуполномоченнымиорганами исполнительной власти, необходимо внести изменения в частизакрепления отдельным пунктом административной процедуры переоформлениялицензии в связи с технической ошибкой.Что касается упомянутой ранее процедуры рассмотрения жалоб физическихи юридических лиц на незаконные действия уполномоченных должностных лиц впроцессе лицензирования медицинской деятельности, то следует отметить, что 1См.: Федеральный закон от 4 мая 2011 г.
№ 99-ФЗ (ред. от 14.10.2014) «О лицензировании отдельных видовдеятельности» // Собрание законодательства РФ. 09.05.2011. № 19. Ст. 2716.126особенности осуществления данной процедуры в том или ином субъекте РФзакрепляются в административных регламентах уполномоченными органамиисполнительной власти.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
