Диссертация (1140892)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Федеральное государственное автономное образовательноеучреждение высшего образованияПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ имени И.М. СЕЧЕНОВАМинистерства здравоохранения Российской Федерации(Сеченовский Университет)На правах рукописиПЯТИЛОВА ПОЛИНА МИХАЙЛОВНАРАЗРАБОТКА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА УПАЦИЕНТОВ С МАСТОЦИТОЗОМ14.01.10 – Кожные и венерические болезни14.03.06 – Фармакология, клиническая фармакологияДиссертация на соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучные руководители:Теплюк Наталия Павловна,доктор медицинских наук, профессорДуханин Александр Сергеевич,доктор медицинских наук, профессорМосква − 20182ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ......................................................................................................................

5ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 131.1. Определение мастоцитоза и история заболевания ............................................. 131.2. Эпидемиология мастоцитоза и качество жизни больных .................................. 131.3. Классификация мастоцитоза ................................................................................. 141.4.

Этиопатогенез мастоцитоза .................................................................................. 161.4.1. Факторы, участвующие в происхождении и дифференцировке ТК ........... 161.4.1.1. Происхождение и дифференцировка ТК в норме .................................. 161.4.1.2. Фактор стволовых клеток ......................................................................... 171.4.1.3. Строение с-KIT...........................................................................................

171.4.2. Патологические изменения в организме человека, приводящие к развитиюмастоцитоза................................................................................................................. 201.4.2.1. Генетическая основа мастоцитоза ............................................................ 201.4.2.2. Регуляция апоптоза ТК при мастоцитозе ................................................ 261.4.2.3. Роль ТК в иммунитете ............................................................................... 261.4.2.4.

Медиаторы ТК ............................................................................................ 281.4.2.5. Функции с-KIT в не кроветворных тканях.............................................. 311.5. Клиническая картина ............................................................................................. 311.6. Аллергические реакции при мастоцитозе ........................................................... 381.7. Высокодифференцированный системный мастоцитоз ......................................

391.8. Системный мастоцитоз с эозинофилией ............................................................. 391.9. Диагностика мастоцитоза ...................................................................................... 391.9.1. Диагностические критерии мастоцитоза .......................................................

391.9.2. Гистологическое и иммуногистохимическое исследования биоптата кожив диагностике мастоцитоза ....................................................................................... 431.9.3. Исследование костного мозга в диагностике мастоцитоза ......................... 431.9.3.1. Гистологические и цитологические признаки мастоцитоза в костноммозге ......................................................................................................................... 4431.9.3.2. Иммуногистохимические признаки тучных клеток при мастоцитозе . 461.9.4. Молекулярное исследование в диагностике мастоцитоза ........................... 471.9.5. Роль уровня триптазы в периферической крови в диагностике мастоцитоза......................................................................................................................................

481.9.6. Исследование внутренних органов в диагностике мастоцитоза ................. 491.9.7. Дополнительные методы обследования ........................................................ 501.9.8. Динамическое наблюдение ............................................................................. 501.10. Прогноз .................................................................................................................. 511.11. Лечение ..................................................................................................................

511.11.1. Лечение СМ, связанного с другим миелопролиферативным заболеванием...................................................................................................................................... 621.11.2. Лечение аллергических реакций при мастоцитозе ..................................... 621.11.3. Лечение остеопороза при мастоцитозе ........................................................

63ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 642.1. Общая характеристика больных ........................................................................... 642.1.1. Критерии включения больных в исследование ............................................ 652.1.2. Критерии невключения больных в исследование ........................................ 652.1.3. Критерии исключения больных из исследования ....................................... 652.1.4. Дизайн исследования .......................................................................................

652.2. Клинические методы исследования ..................................................................... 662.2.1. Оценка симптомов, опосредованных медиаторами тучных клеток ........... 662.2.2. Оценка степени поражения кожного покрова у больных мастоцитозом ... 662.2.3. Опросник для оценки качества жизни больных мастоцитозом (MC-QoL)......................................................................................................................................

682.2.4. Дерматологический индекс качества жизни (DLQI) .................................... 702.2.5. Шкала депрессии Бека (BDI) .......................................................................... 702.2.6. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) для оценкипсихосоматического статуса ..................................................................................... 712.3. Лабораторные методы исследования ...................................................................

722.3.1. Исследование триптазы крови ........................................................................ 7242.4. Молекулярно-генетическое исследование мутации KIT D816V ...................... 732.5. Исследование костного мозга ............................................................................... 742.6. Инструментальные методы исследования ........................................................... 742.7. Оценка общего состояния больного после проведения комплексногообследования..................................................................................................................

752.8. Лечение .................................................................................................................... 752.9. Статистическая обработка результатов исследования ....................................... 76ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................................................... 783.1. Общая характеристика больных мастоцитозом .................................................. 783.2.

Результаты цитологического, гистологического и иммуногистохимическогоисследования костного мозга ....................................................................................... 933.3. Анализ уровня триптазы у пациентов с мастоцитозом ...................................... 983.4. Оценка «B»- и «С»-признаков ............................................................................ 1023.5. Результаты молекулярного исследования крови в диагностике мастоцитоза1063.6. Качество жизни и уровень депрессии у больных мастоцитозом .................... 109ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ...........

111ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 118ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 119СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .............................. 121СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 126ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................... 156Приложение А. Опросник для оценки качества жизни больного мастоцитозом(MC-QoL) .....................................................................................................................

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации