Автореферат (1140868)
Текст из файла
На правах рукописиКЛЮЕВА ЛЮДМИЛА АНАТОЛЬЕВНАСТРУКТУРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛИМФОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СТЕНКИТРАХЕИ КРЫС В НОРМЕ И ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМИНСУЛЬТЕ14.03.01 – анатомия человекаАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква – 2018Работа выполнена в ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинскийуниверситет им. И.М.
Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)Научный руководительдоктор медицинских наук, профессорШвецов Эдуард ВладимировичОфициальные оппоненты:Гусейнов Тагир Сайдуллахович доктор медицинских наук, профессор ФГБОУ ВО«Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедраанатомии человека, заведующий кафедройПугач Петр Владимирович кандидат медицинских наук, доцент ФГБОУ ВО «Северо-Западныйгосударственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, кафедраморфологии человека, заведующий кафедройВедущая организация: ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И.Вернадского» Минздрава РоссииЗащита диссертации состоится «» _________________ 2018 года, вчасов назаседании Диссертационного совета Д.208.040.01 при ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) по адресу: 119991, г. Москва, ул.Трубецкая д.8, стр. 2С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГБОУ ВО «Первый Московскийгосударственныймедицинскийуниверситетим.И.М.Сеченова» МинздраваРоссии(Сеченовский Университет) по адресу:119034, г. Москва, Зубовский бульвар, д.37/1 и на сайтеорганизации www.sechenov.ruАвтореферат разослан «» ________________ 2017 годаУченый секретарь диссертационного советадоктор медицинских наук,профессорСалтыков Борис Борисович2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследованияСердечно-сосудистые заболевания являются актуальнейшей медико-социальной проблемой:в 2012 году от них погибло 17,5 миллионов человек, из которых 6,7 миллионов – в результатеинсульта [Информационный бюллетень ВОЗ №317 – 2015, январь].
Доля геморрагическойформы в общей структуре инсультов составляет 12,2% у лиц старше 25 лет, летальность в остромпериоде заболевания колеблется в пределах 34,3–51,6% [Клочихина О.А., Стаховская Л.В., 2012].Экстрацеребральные осложнения инфекционно-воспалительного характера, всегда сопутствуютинсульту [Джулай Г.С. с соавт., 2012, Hannawi Y. et. al, 2013, Stott D.J. et. al., 2009, WestendorpW.F. et.
al., 2012, Кутлубаев М.А., 2014]. Острая патология органов дыхания присутствует у всехбольных [Пирадов М.А. с соавт., 2006], в частности, пневмония поражает по данным разныхисследователей до половины пациентов [Hilker R. et. al, 2003, Виленский Б.С., 2007, Hannawi Y.et al., 2013, Одинцова Д.В., Малявин А.Г., 2015]. Инсульт-индуцированная пневмония играетведущую роль в танатогенезе заболевания, ею обусловлено 14-25 % летальности [Пирадов М.А.,2008, Одинцова Д.В., Малявин А.Г., 2015, Джулай Г.С. c соавт.
2012]. Многие исследователиописывают иммунологические нарушения в условиях инсульта и признают иммунодепрессиюпричиной возникновения инфекционно-воспалительных осложнений [Chamorro A. et al., 2007,Iadecola С. и Anrather J., 2011, Urra X. et. al., 2014, Prass K.,2015]. Несомненна значимая рольиммунологических нарушений и в развитии воспалительных бронхолегочных осложненийинсульта. При этом Hoffmann S. et al. [2016] признают иммунодепрессию и дисфагиюнезависимыми предикторами инсульт-индуцированной пневмонии. Таким образом, в условияхинсульта иммунная система несомненно вовлечена в патологический процесс и влияет на егоисход.Учитывая клиническую значимость научных данных о вкладе морфофункциональныхнарушений лимфоидной ткани в развитие осложнений инсульта, а также необходимостьопределения направлений разработки новых алгоритмов терапии и профилактики осложненийзаболевания, мы провели экспериментальное морфологическое исследование лимфоидныхобразований стенки трахеи крыс в условиях моделирования геморрагического инсульта у крыс.Принимая во внимание роль стресс-синдрома в патогенезе заболевания [Барабанова М.А., 2003,Сергеева С.П., 2007, 2011], а также неодинаковую реакцию функциональных систем организмагомеостатическогоуровнянаэкспериментальныевоздействияу крыссразличнойустойчивостью к эмоциональному стрессу [Судаков К.В., Умрюхин П.Е., 2010], в настоящейработе структурные особенности лимфоидных образований стенки трахеи изучены нами уустойчивых и неустойчивых к стрессу крыс.3Степень разработанности проблемыПо данным научной литературы в условиях инсульта взаимовлияние нервной и иммуннойсистемноситнеоднозначныйхарактер.Зарубежныеавторыназываютэтоявление«перекрестными помехами» [Brambilla R.
et al., 2013, Esmaeili A. et al., 2012]. Иммунодепрессияпри инсульте предрасполагает пациентов к угрожающим жизни инфекционно-воспалительнымосложнениям заболевания, но вместе с тем защищает мозг посредством ограниченияаутоиммунной агрессии против клеток головного мозга, развивающейся в условияхформирования патологического очага и способствующей еще большему повреждению мозга[Esmaeili A et al., 2012, Iadecola С. и Anrather J., 2011, Urra X. et.
al., 2014]. Увеличению размеровочага при инсульте способствует выработка антител против основного белка миелина, а такжеинфильтрация нейтрофилами и моноцитами перифокальной геморрагическому очагу области[Chamorro A., Hallenbeck J., 2006, Urra X. et al.,2009, 2014, Jickling G.C. et al., 2015, Miró-Mur F. etal.,2016]. Изучениеособенностейреакциилимфоидныхорганов поможетвыявитьзакономерности этих процессов, предположить возможные точки приложения терапевтическоговоздействия с целью коррекции иммунного и неврологического статуса пациентов. Отмечено,что при экспериментальном геморрагическом инсульте (ЭГИ) определяется обеднение тимусалимфоцитами в результате их миграции в кровеносное русло [Сергеева С.П., 2010].
Возможноэти клетки и атакуют поврежденные нейроны в результате нарушения гематоэнцефалическогобарьера при инсульте. Так, в сходных экспериментальных условиях было показано, что удалениеселезенки уменьшает зону перифокального повреждения при инсульте, по причине прекращениямобилизации моноцитов и макрофагов в кровоток и их последующего накопления в зонеповреждения мозга [Pennypacker K.R., Offner H.,2015]. Недавние экспериментальныеисследования показывают, что присоединение инфекции вызванной иммунодефицитом,способствует активации аутоиммунной реакции на основной белок миелина, ухудшая прогноз[Michalak S.M. et al.,2016].
При этом реакция лимфоидной ткани стенок полых трубчатыхорганов, от состояния которой зависит локальная иммунная защита, а значит и вероятностьвоспалительных осложнений в настоящее время изучена недостаточно. Имеются сведения ореакции лимфоидной ткани стенки желудка и печеночных лимфатических узлов на развитиеЭГИ. В стенке желудка наблюдалось обеднение собственной пластинки слизистой оболочкиосновными иммунокомпетентными клетками и активация деструктивных процессов [Аль-РаяшиС.Н., 2006]. В свою очередь в печеночных лимфоузлах выявлялось увеличение числа клетоклимфоидного ряда в центрах размножения и мантии узелков за счет активации пролиферативныхпроцессов, активное накопление деструктивно измененных клеток [Гилязова Л.Б., 2014]. Этисведения фрагментарны, исследователи неучитывают прогностическойустойчивостиэкспериментальных животных к эмоциональному стрессу и связанных с нею новых аспектов4изучаемой нами проблематики.
Вопрос о структурных особенностях лимфоидных образованийстенки трахеи при инсульте, остается актуальным ввиду значимости этих данных для разработкиподходов к лечению и профилактике бронхолегочных осложнений заболевания и отсутствиятаких сведений в доступной научной литературе.Цель исследованиявыявить структурные особенности лимфоидных образований стенки трахеи у крыс в норме, атакжезакономерностиреакцииэтихлимфоидныхобразованийнамоделированиегеморрагического инсульта.Задачи исследования1.
Определить клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у устойчивых инеустойчивых к стрессу крыс в норме;2. Определить клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у устойчивых инеустойчивых к стрессу крыс в динамике эксперимента;3. Провести сравнительный анализ клеточного состава лимфоидных образований стенки трахеиу крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу в норме;4.
Провести сравнительный анализ клеточного состава лимфоидных образований стенки трахеиу крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу в динамике эксперимента.Научная новизна1. Впервые получены данные о структурных особенностях лимфоидных образований стенкитрахеи и морфологии этой стенки в условиях ЭГИ.2. Впервые проведен сравнительный анализ клеточного состава лимфоидных узелков исобственнойпластинкислизистойоболочкистенкитрахеиукрыссразличнойстрессоустойчивостью на 1, 3 и 7-е сутки после ЭГИ. Выявлена зависимость клеточного составалимфоидных образований трахеи от стрессоустойчивости крыс и срока эксперимента.3. Дополнены сведения о структурной организации лимфоидной ткани трахеи крыс в норме.Показано, что у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу клеточный составлимфоидных образований стенки трахеи не одинаков.Теоретическое и практическое значение работыДанные о структурных особенностях лимфоидной ткани стенки трахеи крыс в условияхЭГИ, позволят судить о состоянии иммунной защиты стенки трахеи крыс с геморрагическиминсультом с морфологической точки зрения.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
