Диссертация (1140861), страница 30
Текст из файла (страница 30)
«Об увеличении государственной помощи беременным женщинам,многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, обустановлении почетного звания мать-героиня и учреждении ордена материнскаяслава и медали медаль материнства», численность консультаций и яслей вКуйбышеве увеличилась в 2 раза. Деятельность яслей в годы войны расширялась.Длябольныхкоклюшем,дизентерией,туберкулезомоткрывалисьдифференцированные группы, дети в которых обеспечивались специфическимлечением. Воспитанников с тяжелой формой болезни направляли в стационары.Питание детей в области было недостаточным, особенно в яслях, где детей до 1года кормили мучной кашей с 50% содержанием молока, что отрицательно влиялона физическое развитие детей и способствовало заболеваемости рахитом.Молочные кухни имели слабую пропускную способность.
В 1942 г. правительствообязало органы здравоохранения Куйбышева в кратчайший срок восстановить159существовавшую до войны систему медицинской помощи детям, прежде всегоучастковый принцип деятельности детских консультаций и поликлиник.Благодаря деятельности Куйбышевского института охраны материнства имладенчества, в области удалось повысить эффективность работы на участках ипатронаж соответственно. В годы войны сотрудники КИОММ совершенствовалитакже способы разработки и изготовления питательных смесей и прикормов,заменителей молока и сахара из местного сырья. Доктор И.Я. Скибель изучалэффективность лечения и ухода за детьми, находящихся в санаторных группахяслей для туберкулезных больных.
В связи с недостатком кадров, была усиленаработа по подготовке медицинских работников и пересмотрены программыобучения. В 1942 г. по новому учебному плану, из фельдшерско-акушерскойшколы стали выпускаться медицинские сестры общего профиля. В КИОММ вэтом же году было обучено 314 врача и 231 средних медицинских работников, в1943 г. за 9 месяцев – 203 и 100 соответственно.После Великой Отечественной войны страна переходила на мирные рельсыразвития. Куйбышевская область постепенно освобождалась от функций, которыевынужденно выполняла с начала войны. В регионе возникли, как и в другихчастяхСССР, послевоенные проблемы. Одной из нихбыла огромнаябеспризорность.
С целью упорядочения процесса возвращения детей кнормальной жизни стали создаваться органы и учреждения социальной защитыдетей. "Неизвестный голод" 1946-1947 гг. усугубил тяжелейшую обстановку, недав спокойно начать восстанавливать разрушенное хозяйство. Целыми семьямилюди бежали из сельской местности в город. Без средств существования, попав вбезвыходное положение, родители бросали своих детей на улице.
В Куйбышеведетей размещали в перегруженные приемники, приемники-коллекторы, детскиедома. Младенцев до 3-х лет размещали в имеющиеся 3 дома ребенка, численностькоторых не менялась до 50-х гг. В этот период был зафиксирован высочайшийуровень младенческой смертности. На основе архивных документов намивыявлено более выраженное и продолжительное увеличение смертности160младенцев в 1947-1948 гг. в Куйбышевской области, в сравнении с СССР в целом.Обстановка в регионе напоминала картину аналогичную голоду 20-х годов XXвека. Отметим, что в 1945 г. рождаемость в области возросла, но не обеспечивалавоспроизводства населения. Общий коэффициент рождаемости в период с 1946 по1950-е гг.
был «средним» и «выше средним». В период голода в Куйбышевскойобласти недостаток питания отмечался во всех детских учреждениях. Снабжение37 яслей Куйбышева молоком и молочными продуктами осуществлялось всего на15%. В этот период в яслях и на участках детских консультаций всей страны, в т.ч.и Куйбышевской области отмечалось повышение уровня желудочно-кишечных ивоздушно-капельных заболеваний среди детей от 0 до 3-х лет. В связи с высокойзаболеваемостью детей и младенческой смертностью от инфекций и туберкулезаМинистерством здравоохранения СССР были изданы постановления, приказы,которые были внедрены в работу детских учреждений.
Например, в приказеМинздрава СССР № 487 от 2.12.1947 г. «Об усилении борьбы с туберкулезом»отмечалось, что вакцинация БЦЖ должна стать правилом в родильном доме прирождении ребенка, подчеркивалась необходимость выделения отдельных приемовфтизиатров, проведения обследования детей на туберкулез 1-2 раза в год в яслях,детских консультациях.
Органам здравоохранения ставились задачи охватитьконсультативной помощью всех детей в возрасте от 0 до 3-х лет, усилитьпатронаж. В период с 1948 по 1949 гг., в целях преемственности в наблюдении заздоровым и больным ребенком, повышения квалификации участковых ибольничных врачей, в Куйбышевской области началось объединение детскихбольниц с консультациями и поликлиниками. Ликвидация последствий голода,разрухи, проводимые мероприятия, позволили сократить численность детей-сиротв регионе.ПостепенноПоложение детей в закрытых детских учреждениях улучшалось.менялисьметодыработы.Домребенка№1,сделалиспециализированным.
Всех заболевших детей из других домов ребенка помещалитуда. После выздоровления их возвращали обратно. В связи с восстановлениемпромышленности и грандиозным строительством новых заводов и предприятий, в161послевоенное время в пятилетних планах здравоохранения намечалось увеличитьясельную сеть. Отметим, что в Куйбышеве после войны число яслей сократилось,но к 1950-м гг. опять выросло. Несмотря на их рост, число мест в учрежденияхуменьшалось. Так, в 1947 г. имелось 40 учреждений и 3640 мест, а в 1953 г.
в 40яслях было 3265 мест. Это свидетельствует о том, что в детских учрежденияхколичество ясельных мест приводили в «соответствие», согласно существующимсанитарным нормам. Питание в детских учреждениях стало улучшаться. К 1950м гг. можно отметить, что ясли полностью обеспечивались продуктами ивитаминами. Последнее способствовало снижению заболеваемости рахитом иулучшению физического развития детей.
В этот период наблюдалось сокращениесмертности детей до 1 года в Куйбышевской области с 78 в 1951 г. до 45,6 на 1000родившихся в 1955 г., что объяснялось эффективностью борьбы с инфекционнойзаболеваемостью, следствием совершенствования медицинской помощи больнымдетям первых 3-х лет жизни.Применение сульфаниламидов и антибиотиков,проведение иммунизации, приведение нормативно-правовой документации всоответствие с требованиями, позволило снизить уровень инфекционных ижелудочно-кишечных заболеваний у младенцев.
Исключением была пневмония.Во все историко-медицинские периоды ее уровень оставался высоким. Внедрениев широкую клиническую практику внутрикожной вакцинации БЦЖ в общемкалендарномпланепрививок,способствовалорезкомусокращениюзаболеваемости и смертности детей от туберкулеза в стране. В связи снедостатком медицинского персонала в учреждениях уделялось большоевнимание их подготовке. В 1954 г. фельдшерско-акушерская школа сталаучилищем. С целью улучшения знаний учащихся были разработаны новыепрограммы обучения и пересмотрены старые.
В КИОММ проводилосьповышение квалификации и переаттестация всех медицинских работников. В1955 году КИОММ был реорганизован в Областную клиническую больницу.Учреждение решило поставленную перед ним задачу – создание эффективнойсистемы охраны материнства и младенчества в Куйбышевском регионе.162Проведенное исследование позволило выявить основные проблемы и путиих решения при построении системы охраны здоровья детей первых 3-х летжизни с 1917 по 1950-е гг. в Самарской губернии – Средневолжском крае –Куйбышевской области. Советская власть старалась проводить все необходимыемероприятия для развития системы охраны младенчества, фундамент которойбазировался на концепции сбережения народа, возрастании мощи кадровогопотенциала, воспитании сотен тысяч высококвалифицированных врачей исреднего медперсонала, с начала создания и вплоть до 50-х годов XX столетия,которые вели борьбу за увеличение рождаемости, снижение заболеваемости исмертности младенцев.
Реализация этих вопросов зависела от существующихсоциально-экономических условий и политической обстановки.163ВЫВОДЫ1. Изучение и оценка исторического опыта развития педиатрическойслужбы является одним из важных элементов успешной охраны здоровья детей вусловияхосуществлениярегиональныхпрограмммодернизацииздравоохранения. Опыт развития педиатрической помощи в Самарской губернии– Средневолжском крае – Куйбышевской области до сих пор не изучался и необобщался.2.
Проведѐнное исследование позволило выявить основные проблемы ипути их решения при построении системы охраны здоровья детей первых 3-х летжизни с октября 1917 г. по 1950-е гг. в Самарской губернии – Средневолжскомкрае – Куйбышевской области. Анализ материала показал, что мероприятия,которые осуществляла Советская власть в отношении детей, являлисьнедостаточно эффективными. На фоне всех трудностей, в том числе отсутствиядостаточного государственного финансирования региона, местными властями иорганами управления здравоохранением удавалось приниматьнеобходимыемеры по развитию охраны младенчества в регионе, минимизироватьдемографические потери в изучаемый период. Становление системыобуславливалось существующими социально-экономическими условиями,зависящими от политической обстановки и имеющихся ресурсов.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
