Диссертация (1140861), страница 29
Текст из файла (страница 29)
Напротив, в Саратовской губернии преобладало ещѐ количествозакрытых учреждений: работали 13 домов матери и ребѐнка. На фоне уменьшениячисленности закрытых учреждений увеличивалась сеть яслей. В Самарскойгубернии в 1923 г., благодаря помощи местных органов власти и зарубежныхорганизаций удалось увеличить ясельную сеть. Вместе с тем, в СССР, в связи спередачей финансирования учреждений в бюджет местных органов, многие яслистали закрываться. В 1923 г.
вынуждены были прекратить работу 729 яслей осталось только 558. Но к 1927 г. количество яслей в стране возросло до 669. ВСамарской губернии в 1927 году было 105 постоянных городских и летних яслей,т. е. в период с 1925 по 1927 гг. сеть ясельных учреждений выросла почти на 90%.Увеличивалась сеть детских консультаций и молочных кухонь. В стране к 1927 г.работали вместо 127 - 461 консультация, в Самарской губернии функционировало16 учреждений, вместо 12. Молочная кухня в 1923 г. выдала 22854 порции смесидлягрудныхдетей.Большоезначениеимелобязательныйсанитарно-просветительный патронаж.
Медицинские сестры посещали младенцев на дому,обучали матерей практическим навыкам ухода и приглашали мать с ребенком наприем к врачу. Принятые в этот период меры позволили улучшить организациюпитания в 1923 г., повысить количественные и качественные характеристикипродуктов. Физическое развитие детей стало улучшаться. Рождаемость в Самареувеличивалась.
При этом младенческая смертность оставалась высокой иоказалась намного выше, чем в СССР: 24,6% в 1924 г. -29,2% в 1929 г.Причинами значительного уровня смертности среди детей являлись малярия,возвратный и брюшной тиф, туберкулез, которые в этот период прогрессировали.В борьбе с туберкулезом в стране и в Самаре усиливали патронаж, налаживалипостоянную связь с тубдиспансером. Но применять биологические реакцииПирке, Манту всем детям не было возможности, их делали только тем детям,155которые находились под подозрением на туберкулез.
В РСФСР и Самарскойгубернии не все детские учреждения были обеспечены врачами и медицинскимисестрами. Необходимо было повышать квалификацию имеющихся специалистов.В Самарском техникуме открывались курсы для ясельных работников, а в 1924 г. вгубернии учреждались школы ясельных сестер.В период индустриализации и коллективизации сельского хозяйства (19281940 гг.) требовалась активная реализации мер по охране здоровья ребенка. ВНаркомздраве РСФСР наметили на первую пятилетку увеличение сети детскихучреждений как в городских, так и в сельских поселениях.
В Средневолжскомкрае, согласно пятилетнему плану предполагалось к 1933 г. увеличитьчисленность постоянных яслей в городах до 121, в селах до 811, сезонных – до4807, детских городских консультаций – до 66, а сельских – до 178. Однако в1932-1933 гг. сильный голод в Поволжье нарушил планы. Многие ясли закрывалии передавали под детские дома, в которых отмечалась огромная перегруженностьиз-за массы подкинутых детей, в основном из сельской местности. Сеть закрытыхучреждений продолжала расти до начала Великой Отечественной войны.Вовлечение женщин в производство, переход их на полную занятость, а такжепринятый 27 июня 1936 г.
декрет "О запрещении абортов, увеличенииматериальной помощи роженицам, установлении государственной помощимногосемейным, расширении сети родительных домов, детских яслей и детскихсадов, усилении уголовного наказания за неплатеж алиментов и некоторыеизменения в законодательство о разводах" вынуждали женщин отказываться отсвоего ребенка.Острые детские инфекции (скарлатина, коклюш, дифтерия и пр.),туберкулез, желудочно-кишечные заболевания доминировали, особенно средидетей ясельного возраста. В 1928 г. в сельских яслях Самарской области отмечался21, в 1929 г.
– 79 случаев кори. Токсической диспепсией в сельских яслях болело в1928 г. 44, в 1929 г. – 113 ребенка. С 1930-х гг. младенческая смертность в странезаметно возросла. Ее пик пришелся на 1933 г. В 1930 г. в СССР показатель156смертности младенцев равнялся 202,6, в 1933 г. – 228,7 на 1000 детей. В Самаре в1930-м г. смертность составила 258,5, в период голода уже в 1932 г. 329,3 на 1000родившихся.
В этот период отмечался высокий уровень заболеваемостискарлатиной и корью. От «истощения» и недоедания вымирали целые деревни. Вгородских яслях Средневолжского края дети питались одним ржаным хлебом имолоком, овощи и фрукты не выдавались. В этот период имеющиеся кухни вгородах края снабжали детей только лечебными молочными смесями. В 1932 г. намолочных кухнях охват детей составил всего 25%. Ситуация стала улучшаться к1934 г. Из-за большего участия женщин в производстве, росла сеть ясельныхучреждений при заводах и колхозах.
Ведущее место в работе яслей занималапрофилактика (агитация грудного вскармливания, контроль за режимом сна иотдыха и др.). В рамках строительной программы, в Самаре наблюдалосьувеличение количества постоянных яслей. Если в 1931 г. было 13 на 560 мест, то к1934 г. яслей стало 26 на 1155 мест, т.е. ясельная сеть в 1934 г. увеличилась на100%. В Куйбышевской области сеть увеличилась в 1,2 раза: вместо 138 в 1935 г.,стало 154 в 1939 г. Выросла и сеть детских консультаций. Если в 1935 г.
была 21консультация, то в 1939 г. их стало 49, т. е. сеть увеличилась в 2,3 раза. В детскихконсультациях совершенствовались основные формы и методы работы. Питание вяслях Самары считалось удовлетворительным, что влияло положительно нафизическое развитие детей. На молочных кухнях увеличивалась пропускнаяспособность. Если в городах Куйбышевской области в 1937 г. за один деньотпускались 8283, то в 1940 г.
– 9036 порции. В предвоенный периодстроительства социализма в 1936 г. отмечался наибольший уровень рождаемости,но к 1940 г. рождаемость стала снижаться. Несмотря на позитивные сдвиги в 1938г., смертность детей до 1 года оставалась высокой. Основными причинами попрежнему являлись врожденная слабость, пупочный сепсис, пневмония,воздушно-капельные инфекции и туберкулез. Подчеркнѐм, что младенческаясмертность в предвоенные годы в регионе была выше, чем в СССР в целом, хотяфакторы, влияющие на демографические показатели были одинаковые – голод15730-х гг. и репрессии 1937 г. Быстрый темп строительства системы ОММ в этотпериод требовал подготовки кадров.
На Центральный институт ОММ возлагалосьпроведение мероприятий в этой области и методическое руководство научнымиисследованиями в ряде городов, в том числе и в Куйбышеве. 1 июня 1929 г. былучреждѐн Куйбышевский институт охраны материнства и младенчества. Изучениеорганизма здорового и больного ребенка раннего возраста, а также подготовкакадровврачейисреднегомедицинскогоперсоналадляучреждений,занимающихся здоровьем детей являлись главной целью нового института.Во время Великой Отечественной войны (ВОВ) (1941-1945 гг.) Куйбышев,по факту являлся столицей СССР.
В город было дислоцировано Правительство,дипломатические представительства (20 посольств и миссий), эвакуированы 40оборонных предприятий, 7 детских учреждений с 936 детьми. Ухудшениесанитарно-гигиенических условий в годы ВОВ способствовало повышениюинфекционнойзаболеваемости,ослаблениюрезистентностиорганизмаираспространению туберкулеза среди детей. В 1941-1942 гг. уровень детскихзаболеваний повысился в несколько раз. Местные органы здравоохранения впервые месяцы войны не имели возможности заниматься обслуживаниемэвакуированных детей. В годы ВОВ регистрировалась высокая младенческаясмертность. Ее пик пришелся на 1942 г.
Снижение смертности наблюдалось с1944 г. Если в 1941 г. ее показатель составил 198,5, то в 1942 г. 289,9, а к 1944 г.101,7 на 1000 родившихся. Одной из ведущих причин являлась высокаяинфекционная заболеваемость. Дети умирали от осложнений после дизентерии,токсической диспепсии (особенно в августе), врожденной слабости, кори, гриппа,пневмонии и вследствие травм. Великая Отечественная война привела ккрупнейшей в истории нашего государства демографической катастрофе. Еепрямым следствием стало существенное падение рождаемости, что наряду сростом смертности выразилось в сокращении естественного прироста населения.В этот период Центральные и местные органы здравоохранения уделяли охранездоровья детей большое внимание. С первых же дней войны органы Советской158власти при содействии общественных и профсоюзных организаций началиактивно проводить мероприятия, направленные на помощь детям, оставшихся безпопечения родителей. В детских домах и домах ребенка страны и Куйбышевскойобласти увеличивали количество мест.
В Куйбышеве в доме ребенка №1 вместо120 стало 200 мест. В связи с большим притоком детей в возрасте от 0 до 3-х летпри яслях открывали дома ребенка и дома матери и ребенка. Благодарямероприятиям, проведенным в Самаре Городским отделом здравоохранения,удалось снизить к 1943 г. инфекционную заболеваемость у детей в возрасте до 2-хлет. Например, если уровень заболеваемости корью в 1942 г. составил 30,1, то в1943 г. он равнялся 10,5 и т. д.В борьбе с туберкулезом проводилисьпиркетизация и рентгенологическая диагностика.
Всех заболевших детей брали научет. К 1943 г. численность детских яслей, консультаций, молочных кухонь вКуйбышевской области сократилась, многие учреждения передавались подэвакогоспитали. К тому же, в связи с разделением Куйбышевской и Ульяновскойобластей, значительная часть детских объектов охраны младенчества отошли кУльяновской области. В 1944 г., на основании Указа Президиума ВС СССР от08.07.1944 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
