Диссертация (1140861), страница 26
Текст из файла (страница 26)
их было привлечено около 90, а в 1928 г. – 120[345].Согласно плану пятилетки здравоохранения (1929-1933гг.) Средневолжскогокрая, планировалось увеличение штата врачей для детских учреждений на 878,медицинских сестер – 1042 человек [346].
Были рассчитаны штатные нормативыработников для яслей и детских консультаций [347].В рамках реализации плана с 1929 по 1932 гг., количество врачей имедицинских сестер системы охраны здоровья детей постоянно увеличивалось,что требовало подготовки и повышения квалификации персонала детскихучреждений.В 1930 г. на базе Средневолжского краевого института ОММ проводилиськраткосрочные циклы, декадники, курсы ясельных работников и районных139инструкторов по ОММ. Врачи и специалисты среднего звена совершенствовализнания на рабочих местах, студенты медицинского техникума проходили учебнуюи производственную практику. За 1929-1939 гг. было подготовлено накраткосрочныхкурсах250врачей,1950среднихмедработников.Производственную практику прошли свыше 5000 студентов ВУЗов и 480учащихсяфельдшерско-акушерскойшколы.Переподготовкаврачейосуществлялась в форме стажировки и интернатуры.
Один раз в месяцпроводились расширенные межрайонные конференции и систематические занятияв кружке для акушерок и медицинских сестер сети ОММ [327; 348].Подготовка кадров постепенно приносила свои плоды. В 1936 г. вКуйбышеве ясли обслуживались 16 врачами: 8 педиатрами и 8 узкимиспециалистами (терапевты, психиатры и др.). Штат врачей и медицинских сестербылувеличендляпроведенияпрофилактическихпрививок.Вотчетегорздравотдела за 1936 г. указывалось, что с целью проведения вакцинации вконсультациях штат медицинских сестер пополнился на 18 единиц [349].Выпуск учащихся в 1937 г.
позволил укомплектовать многие детскиеучреждения Куйбышева. В этом году школу ясельных сестер КИОММ закончило23, краткосрочные курсы для молочных кухонь – 70 человек, из них 30 обучались1 месяц, а 40 две недели. Стажировку прошли 10 врачей для работы в стационарахи 21 – для молочных кухонь. Курсы по обследованию новорожденных – 26человек [350].В этот период Самарский медицинский техникум преобразуется опять вфельдшерско-акушерскую школу, директором которой с 1935 по 1939 гг.
являласьФокина В.А. Она принимала активное участие в реорганизации школы исоставлении программ для подготовки среднего звена медработников системыОММ. В 1939 г. в фельдшерско-акушерской школе производился выпуск ясельныхсестер. На основании протокола о сдаче государственных экзаменов, исоответствующего приказа завершили учѐбу 2 группы сестер в составе 53 человек.Выпускники получили свидетельство об окончании школы на основании сдачи140испытаний по ясельной педагогике, детским болезням, истории, анатомофизиологическим особенностям, санитарно-оборонной подготовке [351].Куйбышевский краевой институт охраны материнства и младенчестварасширил по ходатайствам руководителей детских учреждений деятельность поподготовке персонала для охраны младенчества.
Например, для открытия новыхяслей в Самаре нужно было подготовить 5 заведующих и 4 сестрывоспитательницы [352]. Благодаря усиленной подготовке кадров в 1937 г. вконсультациях г. Куйбышева трудились более 70 детских врачей. В городеработали 317, в селах – 52 ясельных сестер [353]. В 1938 г.
консультация № 16была полностью укомплектована кадрами. Врачи специалисты занимали 2,5ставки, распределенные следующим образом: врач-маляриолог – 0,5 ставки,фтизиатр – 0,5, врач - венеролог – 0,5, офтальмолог – 0,25, отоларинголог – 0,25,врач - рентгенолог – 0,25, врач - лаборант – 0,25.
Патронажных сестер было 7,5,социально - правовых работников – 1, регистраторов – 1,5, старшая медицинскаясестра – 1, фильтр-сестра – 1,5, процедурная – 1,5, сестра изолятора – 0,25 [354].До начала войны на площадках средних медицинских школ проводилисьразличные циклы по повышению квалификации медицинских сотрудников, атакже экстернат. В г.
Куйбышев 19.05.1940 г. из облздравотдела (секторамедобразования) в средние медицинские школы города и области поступилоинформационное письмо за № 2217/3-23 «О введении положения об экстернате название фельдшера, санитарного фельдшера, медицинской сестры и медицинскойсестры детских учреждений, акушерки, лаборанта». В нѐм говорилось онеобходимостиулучшенияподготовкисреднегомедицинскогоперсонала,находящегося на медицинских должностях, но не имеющих соответствующегообразования, а также прошедших курс обучения, выполнивших весь учебныйплан среднего учебного медицинского заведения, но не сдавших выпускныхиспытаний, или утративших документы об окончании средней медицинскойшколы.
В экстернате обучались медицинские сестры, подготавливаемые дляработы в детских учреждениях. Они проходили испытания по следующим141предметам: нормальной анатомии и физиологии человека, фармакологии срецептурой, анатомо–физиологическим особенностям детского возраста с уходоми питанием, хирургическим, внутренним и детским болезням (включая иинфекционные) с уходом за больными детьми, воспитательной работе с детьми вяслях, санитарно–оборонной подготовке, истории СССР [355].В годы Великой Отечественной войны, несмотря на сложности военноговремени, мероприятия по подготовке врачей и среднего медицинского персоналадля детских учреждений в медицинском институте и фельдшерско-акушерскойшколе Куйбышева продолжались. Значительную роль в совершенствованиизнаний специалистов имело вышеупомянутое историческое постановление СНКСССР от 14.05.1939 г.
«Об улучшении подготовки средних медицинских кадров»,целью которого являлось повышение квалификации медицинских сестер детскихучреждений [356]. В г. Куйбышеве в 1941 г. фельдшерско-акушерскую школузакончили 53 акушерки, 62 медицинские сестры [357]. В 1942 году по новомуучебному плану, стали выпускаться медицинские сѐстры общего профиля [185].ВКуйбышевскоминститутеохраныматеринстваимладенчествапроводилась подготовка кадров по различным циклам в области ОММ. В 1942 г.было обучено 314 врача и 231 средних медицинских работников, в 1943 г.
за 9месяцев – 203 и 100 соответственно. В КИОММ было проведено 29 межрайонныхобучающих конференций. Профессора института проводили 2 раза в месяцнаучно-практические конференции в детских учреждениях [234].Знания, полученные при обучении накануне войны, позволили медицинскимсѐстрам во время и ближайшие годы после еѐ окончания использовать ихэффективно при лечении и профилактике детских заболеваний.Для контроля над состоянием здоровья детей к ясельным учреждениямбыли «прикреплены» медработники, в обязанности которых входило оказаниемедпомощи,своевременнаяизоляциядетей,заболевшихинфекционнымизаболеваниями и обеспечение санитарных мероприятий [236].ВгодыВеликойОтечественнойвойнымедицинскиеработники142отправлялись на фронт, оставляя привычные рабочие места, и система детскогоздравоохранения лишалась кадров.
В связи с острой необходимостью вспециалистах в военный период, нужно было увеличить число детских врачей,патронажных, и ясельных сестѐр.В СССР на 31.12.1942 г. в городских яслях трудилось 2190, в сельскойместности 293 врача педиатра, среднего медперсонала в городских яслях – 23482,в селах – 5949 человека [358]. В яслях Куйбышевской области сократилось числоврачей и среднего медперсонала в сравнении с довоенным 1940 г. (табл. 30),вследствие чего возросла в 1941 г.
нагрузка на оставшихся работников (табл. 31).Таблица 30 – Кадровый потенциал яслей в Куйбышевской области на 31.12.Врачи19401942Средний медперсонал19431940194219439400307,513781,8%95,4%88,8%94,4%2,25454038,2569,2%95,7%57,3%51%ГородаКол-во ставок25Занятость (в %)2167,5% 94,3%СелаКол-во ставокЗанятость(в %)43100% 88,2%В 1940 г. городские ясли врачами были укомплектованы лишь на 67,5% из37 имеющихся должностей. В 1942 г. штатные ставки сократили, одновременноуменьшилось число врачей, и занятость штатов возросла до 94,3%.
В 1943 г. из-завозвращения врачей на прежнее место жительства в освобождѐнные от фашистоврайоны, численность их продолжала сокращаться. Средний медперсоналуменьшился в 1942 г. и несколько вырос в 1943 г. В сѐлах в 1942-1943 гг. врачей и143среднего медперсонала стало меньше, появились вакансии. Соотношение среднихмедицинских иврачебныхкадроввсравнениисдовоеннымвременемуменьшилось в городе и увеличилось в селе [359].Таблица 31 – Число фактически развернутых коек в яслях на 1 занятуюдолжность в Куйбышевской области1940 г.1941 г.1942 г.ВрачиВ городскихпоселениях172,4 (3,9%)183,2 (3,3%)158 (4,8%)В сельскихместностях421 (25%)873 (36,3%)735 (33,3%)Средний медперсоналВ городскихпоселениях10,7 (4%)12,1 (8,2%)10,7 (3,1%)В сельскихместностях37,4 (2,2%)40,3 (1,6%)55,1 (2,4%)Нагрузка на врачей и медсестѐр в городских яслях в 1941 г. повысилась, а в1942 г.
уменьшилась у врачей и возвратилась к довоенным цифрам у среднегомедперсонала (10,7). В 1941 г. занятость врачей в сельских местностях возрослаболее чем вдвое, затем в 1942 г. уменьшилась (735) ежегодно увеличиваласьзанятость медсестѐр [360].Появилась необходимость в ускоренной подготовке врачей и медицинскихсестер.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
