Диссертация (1140861), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Николаев«Профилактика кори»Н.Д. Николаев«Туберкулез у детей раннеговозраста»М.А. Нусс*Перечень научных тем составлен на основе архивных документовРезультаты работ были опубликованы в 1935 г. «в первом сборнике трудовКуйбышевского Краевого Института ОММ (1 том)» [329].Старший научный сотрудник П.И. Ильинский проводил анализ состоянияучреждений по обслуживанию детей ясельного возраста в г. Куйбышеве. Онпоказал, что правильно приспособленное помещение под детское учреждение даѐтвозможность улучшить санитарно-эпидемиологические условия, что, в своюочередь, приводит к снижению инфекционных заболеваний.
Учѐный обследовал 9123яслей, 3 консультации, 4 молочные кухни и детский приѐмник. Он выделил общийнедостаток – отсутствие специальных зданий. В основном детские учрежденияразмещались в квартирах, что препятствовало планированию внутри помещенийспальных и игровых комнат, приѐмных и пр. Во многих яслях отсутствоваликабинеты для врачей и изоляторы, что мешало выявлять заболевания и работать сдетьми,заболевшими(Большеглушицкомострымирайоне,инфекциями.СталинскойМТС,ВнекоторыхПохвистневскомселахрайоне,Оренбургском районе, Мордовии и т. д.) удавалось организовать ясли – изоляторыпри вспышках инфекций и желудочно-кишечных заболеваний. Автор обосновалнеобходимость учѐта при работе в яслях фактора сезонности и наличия вежедневном рационе свежих ягод, зелени, овощей, фруктов, соков, сливочногомасла, рыбьего жира, разных круп, бобовых продуктов и т. д. [326].В жизненно необходимых научных темах «Причины детской смертности»,«Анализ заболеваемости и смертности детей ясельного возраста в г.
Куйбышеве»,«Мероприятия по снижению заболеваемости и смертности при желудочнокишечных заболеваниях у детей раннего возраста», «Летальные формытуберкулѐза у детей по материалам туберкулѐзного отделения Института» и др.,ставились цели наиболее важные для жителей региона.ВКИОММзадачи,касающиесярасстройствпитаниядетей,разрабатывались в научных темах: «Расстройства питания и пищеварения у детейраннего возраста», «Роль гриппа в развитии диспепсии», «Роль отита прирасстройствах питания у детей раннего возраста», «Об изменении белковогозеркала растущего организма», «Наши модификации растительных питательныхсмесей» [330].В.М.
Курзон и Г.П. Сенкевич, занимаясь вопросами вскармливания грудногоребѐнка, изучали состояние пищеварения, секреторную и моторную функциюпищеварительного тракта здорового и больного ребѐнка раннего возраста. Наоснове этих данных, с учѐтом потребности детского организма в различныхингредиентах пищи, была разработана диететика первых 3-х лет жизни ребѐнка в124норме, при расстройствах питания и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.Ассистент Института В.Н.
Зворыкина в научной работе «К клинике итерапии геморрагических колитов по материалам Института ОММ за 1933 г.»исследовала острую форму расстройства пищеварения у детей – колит. Авторнаблюдала в клинике Куйбышевского ИОММ 408 пациентов с геморрагическимколитом, из которых в 258 случаев с кровянисто-слизистым стулом. Она отмечалалѐгкое течение болезни у детей рабочих. Прогноз у них оказался благоприятнее,чем у детей служащих, у которых чаще случалась тяжелая форма болезни.Первые, находясь в яслях, обеспечивались лучшим уходом и питанием.В процессе наблюдений было выявлено, что у детей до 1 года отмечалосьсложное течение болезни, с худшим прогнозом, у детей 1 - 3 лет – средняя, старше3 лет – легкая форма.
Важно, что при нормальном питании, преобладали лѐгкие,при пониженном – средние, при плохом – тяжелые состояния. Геморрагическиеколиты, в большинстве случаев, протекали с субфебрильной температурой. Упациентов с тяжелым течением и неблагоприятным исходом отмечалась высокаятемпература. Одно присутствие крови в испражнениях не служило решающимфактором в определении тяжести и исхода патологии.
Колит рассматривался, какпатология всего организма, с поражением органов дыхания, мочеполовой инервной систем и др. В день смерти у детей наблюдалось отсутствие стула,наступившего в результате токсического влияния на нервно-мышечный аппараткишечника.
При частом кровянистом стуле с сильными тенезмами считалосьцелесообразным применять ежедневно микроклизмы с антипирином в разведении1:15 в количестве не менее 6 грамм. Терапия проводилось до полногоисчезновения крови в кале [327].В1930-40-ег.научныйколлективработниковдетскогосектораКуйбышевского института охраны материнства и младенчества начал внедрятьновейшие методы лечения желудочно-кишечных заболеваний: инсулинотерапию,лечение колитов бактериофагом.В институте лечили больных и велись научные работы клинического125характера. Большая часть тем была основана на материалах стационарныхотделений КИОММ и лечебно-профилактических учреждений города Куйбышева(клиника и терапия инфекционных детских заболеваний; физическое развитиеноворожденных, и т.д.).В 1937-1939 гг.
научные поиски в КИОММ связаны преимущественно спроблемами питания, нарушением пищеварения и заболеваниями малярией удетей раннего возраста, детских инфекций, выявлением причин детскойсмертности.В 1940 г. предусматривалось проведение 27 научных исследований, изкоторых 14 работ касались вопросов охраны здоровья детей. В работе участвовали25 научных сотрудников и врачей ординаторов. Окончание большинства работнамечалось на декабрь 1940 г. (табл. 28).В I полугодии 1940 г. в стадии подготовки к печати находилась 1 работа попедиатрии. Материал по 8 научным темам был собран, но не опубликован, 1работа не начата, 1 исключена из плана (причина не известна). Глава диссертациина тему: «Гемотерапия при пневмонии у детей раннего возраста» была оформленав виде статьи и сдана в печать.
Всего в 1 полугодии было завершено 10 работ.Сведения о выполнении остальных тем в конце 1940 г. не сохранились.Таблица 28 План научно-исследовательских работ по педиатрическомусектору института КИОММ на 1940 г. [331]№ппНазвание тем*1.«Анализ заболеваемостии смертности детей ясельноговозраста по г. Куйбышеву»2.«Мероприятия по снижениюзаболеваемости и смертности прижелудочно-кишечных заболеванияху детей раннего возраста»3.«Лечение и профилактикадизентерии бактериофагом»4.«Наши модификации растительныхпитательных смесей»ОтветственныеСрокисполненияМ.В.
ИльинаX.1940 г.Н.П. ХмельковаXII.1940 г.Р.Е. ГерманXII.1940 г.С.Я. ЛютенбергXII.1940 г.126Продолжение таблицы 28№ппНазвание тем*ОтветственныеСрокисполнения5.«Роль отита при расстройствахпитания у детей раннего возраста»Я.И. СкибельXII.1940 г.6.«Стоматиты и борьба с ними»К.А. ДзиганXII.1940 г.7.«Роль гриппа в развитии диспепсии» Горская–ПетроваXII.1940 г.8.«Опыт лечения малярии у детейомнохином»Н.И. КирильцеваXII.1940 г.М.В. ИльинаXII.1940 г.9.«Клиника первичного комплексау детей раннего возрастапо материалам туберкулезногоотделения Института»А.В. ТретьяковаXII.1940 г.10.«Летальные формы туберкулезау детей по материаламтуберкулезного отделенияИнститута»11.«Наблюдение за детьмииммунизированными по методуКальметта (БЦЖ)»12.«Лечение коклюша»Г.М.
ЛопатинXII.1940 г.13.«К вопросу о гемотерапии у детейраннего возраста (диссертация)»Н.М. Фейгина1941 г.«Остаточный азот и аммиачныйкоэффициент мочи при пневмонииу детей раннего возраста»М.А. НуссXII.1940 г.14.РайскаяXII.1940 г.*Перечень научных тем составлен на основе архивных документовБольшое внимание в КИОММе уделяли научному обоснованию методовборьбы с инфекционными заболеваниями у детей [52]. В период с 1935 по 1940 гг.данной проблеме были посвящены 5 научных тем: «Профилактика кори», «Квопросу профилактики и клиники кори при применении сыворотки кровивзрослых и плацентарной в раннем детстве», «О серопрофилактике и летнихэпидемиях кори», и «Наблюдение за детьми, иммунизированными по методуКальмета (БЦЖ)», «Особенности течения кори у детей летом» [332].П.И.
Ильинский изучал эпидемию кори среди детей раннего и старшего127возраста. Он сделал вывод, что летом коревые эпидемии встречались значительнореже, чем в другие сезоны года и клинически протекали легче. Основнымиосложнениямикорилетомявлялисьзаболеванияоргановпищеварения.Смертность во время летних коревых эпидемий была меньше, чем в остальныесезоны года.Автор подтвердил материалы, имеющиеся в литературе, о наибольшейвосприимчивости детей ко многим болезням зимой и весной. В этот периодмаксимальный подъѐм давали не только инфекционные и дистрофическиерасстройства, но и функциональные неврозы.
Он пришѐл к заключению, что наизменения в состоянии организма оказывали влияние метеорологические факторы(атмосферное давление, влажность, ионизация воздуха, некоторые виды радиациидр.) [135].В данном направлении в КИОММе разрабатывались темы: «Особенностиразвитиядетскихбактериофагом»,инфекций»,«Лечениекори,«Лечениекоклюша,ипрофилактикамалярии,дизентериирахита»,«Лечениекоклюша».Ассистент КИОММ В.Н. Зворыкина изучала заболеваемость коклюшем вКуйбышеве в раннем детском возрасте.
При этой патологии наблюдалась высокаясмертность, но она отмечала, что процент гибели детей за 1934 год снизился засчѐтпрофилактическихмероприятий.Санитарно-гигиеническийрежим,полноценное питание и качественный уход лежали в основе борьбы с коклюшем.Наличие большой смертности от коклюша, особенно раннего возраста, заставлялоискать новые способы терапии этой грозной болезни. Стали широко применятьсяне специфические вакцины, среди которых скарлатинозная комбинированнаявакцина Коршуна и протеинотерапия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
