Диссертация (1140861), страница 12
Текст из файла (страница 12)
по 1956 г. число яслей и мест в них в Куйбышевскойобласти увеличилось (рис. 4) [241; 242].45004000350030002500200015001000500036503640 3640385041803115 2955 3020 3185 3265404037353739404547541945 г. 1947 г. 1948 г. 1950 г. 1951 г. 1952 г. 1953 г. 1954 г. 1955 г. 1956 г.Ясли Ясельные местаРисунок 4 – Число яслей и ясельных мест в г. Куйбышеве с 1945 г. по 1955 г.59Анализ данных показал, что в Куйбышеве выросшая в 1945 г. ясельная сетьв 1951 г. сократилась: 5 ясельных зданий были переданы под больничныеучреждения.
Количество ясельных учреждений стало увеличиваться с 1952 г., и к1956 г. число яслей, в сравнении с 1945 г. возросло почти в 1,3 раз, а числоясельных мест в 1,2 раз. На рисунке видно, что в отдельные периоды происходилосокращение мест в яслях. Так, в 1947 г. было 40 учреждений и 3640 мест, а в 1953г. в 40 яслях было 3265 мест; в 1948 г. в 37 учреждениях было 3115 мест, а в 1951г. на 37 учреждений приходилось 3020 мест и т.д.
[241; 242]. Вероятно, как былоуказано выше, это свидетельствует о том, что в детских учреждениях ясельныеместа приводили в «соответствие», согласно необходимым санитарным нормам.В первую очередь ясельными местами обеспечивали работающих женщин,но существующая ясельная сеть не могла удовлетворить потребности всехматерей. Большинство из них ожидали очереди для получения ясельного места вдетском учреждении. В связи с этим в конце шестой пятилетки было предложеноувеличить ясельную сеть [83].Таким образом, с 1918 г.
по 1950-е годы, органы здравоохранения Самарскойгубернии – Средневолжского края – Куйбышевской области принимали всенеобходимые меры по созданию и расширению ясельной сети. Несмотря наогромные сложности в период голода (1921-1922 гг.), (1932-1933 гг.), (1946-1947гг.), годы Гражданской войны (1917-1920 гг.), ВОВ (1941-1945 гг.), трудностипослевоенного времени, руководству региона удавалось находить необходимыесредства на обеспечение детей первых 3-х лет жизни местами в яслях.
В первуюочередь ясельные места предоставлялись детям тех женщин, которые были занятына производстве. Большое значение в учреждении имела профилактическаяработа, благодаря которой удавалось своевременно оказывать медицинскуюпомощь больным детям (создание карантинных групп по коклюшу, дизентерии,туберкулезу и др.), профилактическая работа была направлена на снижение средидетей в возрасте до 3-х лет уровень желудочно-кишечных и инфекционныхзаболеваний, улучшение физического и умственного развития ребенка.602.4. Организация детских консультаций и молочных кухоньБольшое значение в снижении детской заболеваемости и смертности имеладетская консультация, которая возникнув как учреждение профилактическогохарактера для обслуживания только здоровых детей, постепенно расширяла своифункции и впоследствии принимала больных, т. е.
можно считать, что основнымназначением консультации была профилактическая и лечебная работа [3].В начале XX века были созданы консультации для грудных детей, которыеоказывали разнообразную поликлиническую помощь детям [7]. Приоритетнойзадачей в их работе значилась пропаганда и обучение матери правильному уходу ивскармливанию, а также наблюдение за развитием ребенка с первых дней жизни[34]. При недостатке молока у матери питание можно было получить ворганизованной при консультации молочной кухне, в задачи которой входилоприготовление специальных смесей и прикорма (соки, каша, кисели и т.
д.) порецептам врача, а также санитарно-просветительная работа. Постепенно функцииэтих двух учреждений стали совпадать, что было особенностью России [95]. Вконсультациях для грудных детей возникли такие формы работы, как связь сродильнымидомамидляпривлеченияматерейсдетьми,санитарно-просветительный патронаж, наблюдение врача за развитием ребенка до 1 года.Именно эти формы работы легли в основу амбулаторно-поликлинической помощидетям как в РСФСР (СССР), так и в исследуемом регионе [98].Несмотря на все трудности становления системы охраны здоровья детейпервых трех лет жизни, сеть консультаций и молочных кухонь в период с 1917 г.по 1955 г.
постепенно расширялась. В РСФСР к 1919 г. было 58 детскихконсультаций и 47 молочных кухонь. В 1927 г. работали 461, а к 1931 г. в городахстраны 1552 консультации. К началу ВОВ в СССР функционировали 5803 детскихи женских консультаций. После войны сеть детских консультаций и молочныхкухонь значительно выросла [3].На территории Самарской губернии в период Гражданской войны (19181922гг.)поликлиническаяпомощьхарактеризоваласьразрывоммежду61профилактической и лечебной работой. В Самаре детям до 3-х лет амбулаторнаяпомощь оказывалась в одной маленькой консультации [243]. Небольшая молочнаякухня при ней готовила молочные смеси не только для учреждения, но и для всегодетского населения города [243].
Необходимо отметить, что в консультации напервом месте была профилактическая работа, частью которой являлосьсанитарное просвещение [103]. На основании положения по «организациипатронажа для детей первого года жизни», медицинские работники добивалисьвскармливания детей грудью, боролись с ранним прикормом и переводоммладенцев на искусственное вскармливание [110]. В Самаре с родителямипроводили беседы, разъясняющие пользу грудного вскармливания для жизни издоровья детей. Местные органы власти обязывали ясельных работников помогатьработающим матерям, договариваться с начальством о предоставлении перерывовдля кормления младенцев [244].Во время голода (1920-1922 гг.) детские консультации не открывались из-занедостатка средств.
Благодаря зарубежным организациям в губернии удавалосьоказывать медицинская помощь детям [159]. Они совместно с местными органамивласти организовывали медицинские осмотры и разрабатывали количественныенормы и качественный состав пищи. Так, представитель Американскойадминистрации (организации) помощи Вильям Шафрот и председатель Комиссиипомощи голодающим при Губздраве Берштейн провели медицинский осмотрдетей в 5 амбулаториях Самарского уезда [245].
Освидетельствованию подлежалидети от 1 до 15 лет. В ходе осмотра их распределяли на ослабленных,«лихорадочных», «тифозных» и болеющих цингой. По распоряжению Комиссиипомощи голодающим при Губздраве количество заболевших детей, переданных воврачебно-питательные пункты, фиксировали в «отчетную ведомость по столовой»,на основании которой дети получали питание [246]. Для этого было необходимосделать устное заявление врачу столовой. Дети получали продукты, согласновыявленным заболеваниям: учитывались количество порций, витаминный состави пр. [159].Благодаря проведенным мероприятиям ситуация стала улучшаться.
В62Самаре с 1923 г. начали открываться консультации для грудных и малых детей, гдеза год было принято 8922 ребѐнка. Имеющаяся в Самаре молочная кухня в 1923 г.выдала 22854 порции смеси для грудных детей [247]. К 1925 г. в Самаредействовали уже 5, в уездах Самарской губернии - 12 детских консультаций [210].В Саратовской губернии в этом году было 18, а в Ульяновской губернии 5 детскихконсультаций [225]. К 1927 г.
в Самарской губернии дети в возрасте от 0 до 3-х летобслуживались 16 учреждениями [107]. В 1928-1930 гг. в городах ипромышленных районах Средневолжской области функционировало 37 детскихконсультаций.В этот период все младенцы находились на учѐте в консультации. Дети ввозрасте от 1 до 3 лет были охвачены консультативной помощью всего на 15%[191].Большоезначениеимелобязательныйсанитарно-просветительныйпатронаж [44].
Медицинские сестры посещали младенцев на дому, обучалиматерейпрактическимнавыкамухода[49].Первоначальнопатронажосуществлялся до 6-месячного возраста, затем его проводили детям до 3-хмесяцев. Среднее число посещений в 20-х гг. патронажной сестрой к ребенкусоставляло около 6,5 раз в год, но в зависимости от показаний к некоторым детямсестра приходила 2-3 раза в месяц, а к другим – 1 в 2-3 месяца [34].В ходе патронажа медицинские сестры приглашали мать с ребенком наприем к врачу. С каждым годом количество посещений в консультацияхувеличивалось.
Например, в консультации № 1 в 1927 г. было 13727, в 1928 г.16939 посещений. Матери слушали советы врача, осваивали приемы ухода [248].Мать, после рождения ребенка, приходила с ним в консультацию в течениипервого месяца один раз в неделю, затем один раз в две недели до 8-9 месяцев иодин раз в месяц до двухлетнего возраста, т.е.
каждый ребенок обследовался до 40раз [248].В 1930 г. большую роль в улучшении детского питания играла молочнаякухня Средневолжского Института охраны материнства и младенчества, котораяявлялась образцом для всех «питательных» учреждений края. Сотрудникиосуществляли методическую работу, консультации и инструктаж по организации63детского питания, выполняли научные исследования. Молочная кухня Институтаобеспечивала питанием госпитализированных детей грудного возраста и района,обслуживаемого консультацией [249].
На основании требований из отделений ирецептов врача консультации на молочной кухне проводилась ежедневная запись вдневнике, составлялась суточная ведомость, в которую заносили расчѐтыколичества смесей на каждого ребѐнка, а также регистрировали учѐт полученногоцельного молока, соков, прикормов. На молочной кухне готовили до 20 видовсмесей, соки, каши, кисели, супы. В 1931 г.
было отпущено 126000, в 1933-301000порций. Снижение производства детского питания в 1934 г. до 150000 порцийпроизошло из-за сокращения числа детей в физиологическом отделении иликвидации патроната [249].В период голода (1932-1933 гг.) имеющиеся кухни в городах края снабжалидетей только «лечебными» молочными смесями. В 1932 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
