Диссертация (1140861), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Анализ позволяет считать, что финансированиесистемы охраны здоровья детей первых 3-х лет жизни увеличивалось с каждымгодом существенно. На конец пятилетки ассигнования должны были превысить52почти в 10 раз средства, выделяемые в 1927-1928 гг. [227].Сеть детских учреждений развивалась в городах и промышленных районахс расчѐтом обеспечения детского населения медпомощью применительно кнормам, установленным НКЗ РСФСР. Для строительства детских учрежденийотделомздравоохраненияСамарскогоокругапринималисьразличныепостановления и разрабатывались рекомендации [18].
Нормы закреплялисьтиповыми проектами (например, проект «на 120 детей № 1603») [195].Согласно пятилетнему плану здравоохранения (1929-1933 гг.) числопостоянных яслей в городах к 1933 г. намечалось увеличить в 3,3 раза. (рис. 2).Рисунок 2 – Пятилетний план развития постоянных яслейв городах Средневолжского края (абс. ч.)К концу пятилетки сеть постоянных яслей в сельских поселенияхпланировалось увеличить в 81,1 раза, а сезонных в 32,1 раза (рис. 3). Число мест впостоянных и летних яслях рассчитывалось для совхозов по нормам НКЗ РСФСР(на 1000 женщин-работниц - 60 мест в постоянных яслях) [33]. К созданию летнихяслей намечалось привлечь колхозы.
Расходы на содержание постоянныхколхозных яслей полностью возлагались на органы здравоохранения, а на летниесезонные на половину от затрат трудящихся [191].536000480750004000Постоянные яслиСезонные ясли300020001000586101508118801927-1928 гг.1929-1930 гг.1932-1933 гг.Рисунок 3 – Пятилетний план развития постоянных яслейв сельских поселениях Средневолжского края (абс. ч.)В публикациях самарских исследователей указывалось на выполнениенамеченного пятилетнего плана в 1932-1933 гг. по развертыванию ясельной сети вгородах на 95%.
Ученые считали, что за этот период тенденция на укреплениеохраны младенчества продолжалась (табл. 6) [144].Таблица 6 – Рост сети детских учреждений в Средневолжском краев 1928-1933 г. [144]Наименованиеучреждений1928 г.Городские детскиепостоянные ясли30761151055511960567137159мест в них10548134827Сезонныесельские ясли3715976742011133184885294000мест в нихСельские постоянныеяслимест в них1932 г.1933 г.54Данные таблицы свидетельствуют, что число городских постоянных яслейувеличилось в 3,8, а мест в них – 5,8 раз; сельских постоянных яслей – в 22,7,мест в 45,9 раз.
Число сезонных сельских яслей и мест в них по сравнению спериодом до начала пятилетки выросло в 20 раз. Но в отчетах городского отделаздравоохранения региона отмечается тяжелое положение детей в «поволжскойдеревне». В 1932-1933 гг. был сильный голод и в городах края наблюдалсябольшой рост детской беспризорности. Большинство ясельных учрежденийзакрывали, передавали под детские дома и приемники – распределители. Всельской местности ясли закрывались из-за отсутствия средств [212].Ситуация стала улучшаться с конца 1934 г. Работа в детских яслях строилась«под углом зрения» - «лицом к производству».
Из-за большего участия женщин впроизводстве, росло число ясельных учреждений при заводах и колхозах. Наразвитие сети органами здравоохранения Средневолжского края было выделено9958,4 рублей [230].В рамках строительной программы, в Самаре наблюдалось увеличениечисла постоянных яслей. Если в 1931 г.
было 13 на 560 мест, то к 1934 г. яслейстало 26 на 1155 мест, т. е. ясельная сеть в 1934 г. увеличилась на 100%. ВКуйбышевской области сеть возросла в 1,2 раза: вместо 138 в 1935 г., стало 154 в1939 г. [231] (табл. 7).Таблица 7 – Число ясельных учреждений в Куйбышевской области [231]НаименованиеучрежденийПостоянныеяслиМест в них1935193619371938193913814113815215447184793471859356536Великая Отечественная война (1941-1945 гг.) внесла существенныекоррективы в работу здравоохранения Куйбышевского региона, приходилосьрешать задачи, напрямую связанные с условиями военного времени [158]. В55сложившейся ситуации особенно сложно пришлось детскому здравоохранению[17]. После отказа от новой экономической политики в 1927 г., активное развитие,в предвоенный период строительства социализма, системы охраны здоровья детейпервых трех лет жизни, прервалось 22 июня 1941 г.Обеспечение детей ясельными местами и медицинской помощью вКуйбышевской области осложнялось большим притоком эвакуированных иззападных регионов СССР.
Приѐмом и размещением детей, помимо руководстваобласти, занимались органы образования, здравоохранения, НКВД. В КуйбышевеэвакуациейруководилВ.Ф.Шагимарданов.ВыпискаизрешенияИсполнительного Городского Совета народных депутатов от 28 ноября 1941 г. «Опредоставлении помещений под аппарат уполномоченного Совета по эвакуациипри СНК по Куйбышевской области» гласит: «В исполнение решения СовнаркомаСССР от 19/XI – 1941 г. за № 10284 верхний этаж отделения школы № 24 (2комнаты)предоставитьЭвакоотделуОблисполкомаиуполномоченномуэвакоотдела города (одну комнату). Нижний этаж помещения этого отделенияиспользовать для размещения эвакуированных с больными детьми» [232].
Особоевнимание было уделено детям блокадного Ленинграда. 29 мая 1942 г.Куйбышевский обком ВКП (б) и облисполком приняли решение о размещении впределах области 35 тысяч жителей Ленинграда, в том числе 5 тысяч детей [232].Финансирование эвакуированных детских учреждений осуществлялось засчѐт средств бюджета, выделяемых Облоно и Облисполкомами, а такжепредприятиямииучреждениями.Возникалисерьѐзныезатруднениясматериальным обеспечением, ресурсов явно не хватало. Дети испытывалинедостаток одежды, обуви, предметов личной гигиены. В специальномпостановлении № 151 СЭ от 19 декабря 1941 г.
«О состоянии эвакуированныхдетских учреждений» отмечалось, что большинство райисполкомов крайне малоуделяли внимание нуждам эвакуированных детей, плохо используют возможностиместных предприятий и артелей для производства столь необходимой одежды иобуви [55]. Именно оперативное вмешательство руководства региона позволилопринять незамедлительные меры к обеспечению эвакуированных детских56ясельных учреждений питанием, топливом, одеждой [139]. В 1941 г., в периодэвакуации населения страны в г. Куйбышев, из учащихся школ и Куйбышевскогоинститутаохраныматеринстваимладенчестваформировалисьэпидемиологические отряды, которые работали на эвакопунктах.
Они принималиучастие в размещении детей по детским учреждениям, в том числе и яслям [233].Эвакуированные дети принимались в городских и сельских яслях, которыеиз-за возросшего количества оборонных предприятий, где трудилось многоженщин, организовывались вблизи заводов. Работа яслей во время ВеликойОтечественной войны была направлена на создание наиболее благоприятныхусловий труда «матери-работницы» промышленных предприятий. В связи сосменной работой фабрик и заводов менялись формы ясельного обслуживания.Возросло число круглосуточных групп, изоляторов, карантинных групп в ясляхдля детей, бывших в контакте с инфекционными заболеваниями. Это даваловозможность принимать в ясли не только здоровых и ослабленных детей, но идетей, имевших контакт с заболевшим ребенком.
В результате матери непропускали работу и повышалась производительность труда [234].В этот период сеть ясельных учреждений в городских поселениях страныувеличилась в 1,4 а в сельских в 1,2 раза, что нельзя сказать о Куйбышевскойобласти: если в СССР на 31.12. 1942 г. в городских поселениях насчитывалось5221, в сельских местностях – 9910; в 1944 г.
– в городских поселениях – 7029, а всельских – 11122 постоянных яслей [235], то в Куйбышевской области к 1943 г.число постоянных городских яслей сократилось более чем в 2 раза (табл. 8).Таблица 8 – Число ясельных учреждений в Куйбышевской области [236]1940 г.1941 г.1942 г.1943 г.36258675ГородаЯслипостоянные7775СелаЯслипостоянные8397*Данные на 1.01.Анализ таблицы показал, что с 1942 г.
число детских яслей в Куйбышевской57области стало уменьшаться, так как помещения передавались под эвакогоспитали,но число детей в яслях не уменьшалось. Появилась необходимость вдополнительных ясельных местах. Например, в яслях, рассчитанных на 40 мест,увеличивали до 80-90. [236]. Уменьшение числа детских яслей связано также стем, что в 1943 году линия фронта отодвинулась на Запад, а также согласнопостановления Правительства (январь 1943 г.) о разделении Куйбышевской иУльяновской областей, значительная часть учреждений охраны младенчестваотошли к Ульяновской области [237].К концу Великой Отечественной войны в Куйбышевской областивыполнили постановление СНК СССР от 10.11.1944 г., требующего расширениясети детских учреждений и улучшения медобслуживания детей.
Если в начале1944 г. было 25 яслей на 2105 мест, то в 1945 г. стало 40 яслей на 3540 мест, т.е.сеть увеличилась в 1,6 раз [219; 238].После Великой Отечественной войны (1945-1947 гг.), в условиях голода иразрухи, увеличение сети детских учреждений осложнялось недостаткомпомещений. Имеющиеся здания нуждались в капитальном ремонте, что требовалоопределенногофинансирования.Специальныхстроительныхконтор,занимающихся ремонтными работами не было, поэтому эту функцию выполняличастныелица.Выполнениеикачествопроведенныхремонтныхработконтролировалось строительным отделом Горздрава [239].Впослевоенноевремя,согласнопятилетнимпланам,органамиздравоохранения решались вопросы по увеличению ясельной сети. В связи сразвернувшейся в Куйбышевской области в 50-х годах промышленностью, этивопросы считались очень важными.
Местные органы здравоохранения заботилисьо здоровье каждого ребенка, находящегося в яслях. На одном из совещаний вГорздраве указывалось, что с целью снижения заболеваемости у детей 0-3-х лет ивоспитания здорового поколения, необходимо расширять ясельную сеть. В 1954 г.органы здравоохранения выделили на эти цели 101 миллион рублей [240].В этот период большое внимание уделялось деятельностиМедицинскиеработники,учитываяанатомо-физиологическиеяслей.особенности58ребенка, осуществляли уход за детьми. Врач проводил систематический осмотрдетей,чтодаваловозможностьсвоевременновыявитьинфекционные,желудочно-кишечные заболевания и отклонения.
Он следил за питанием детей,режимом сна, нарастанием веса, развитием речи и настроением ребенка.Медицинская сестра наблюдала за детьми и об их состоянии сообщала врачу.Медицинские работники принимали участие в размещении в яслях мебели иоборудования, строго соблюдая санитарно-гигиенические нормы, следили засостоянием одежды, игрушек и пособий. Врач яслей акцентировал свое вниманиена оздоровительные мероприятия: проветривание помещений, сон на улице,прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, водные процедуры (обтирание,душ и пр.) [197].Медицинские сестры проводили среди матерей санитарно-просветительнуюработу по вопросам питания детей, режима сна, прогулок на свежем воздухе,своевременного обращения к врачу при первых случаях появления инфекционныхзаболеваний, а также о значимости для ребенка проведения иммунопрофилактики[165].В период с 1945 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
