Диссертация (1140861), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Появление учреждений давало возможность женщине-материактивно участвовать в общественной, производственной и культурной жизнистраны [9].Анализ истории ясельного дела позволяет выявить очередные цели иподытожить достижения. Одной из первых задач была борьба с детскойсмертностью, противодействие инфекционным заболеваниям в яслях, которыенаряду с профилактической работой, пропагандой грудного вскармливанияявлялись ведущими направлениями деятельности ясельных учреждений [83].Ко второй, не менее важной стороне проблемы развития яслей следуетотнести воспитательную работу, основными элементами которой являлисьоптимальное налаживание режима во всех возрастных группах, осуществлениемедико-гигиеническихмероприятий(питание,уходит.д.),правильнаяорганизация прогулки и соблюдение всех остальных элементарных правил жизни(кормление, сон, и т.д.).Особенность становления яслей заключалась еще в том, что руководствоими со стороны органов здравоохранения осуществлялось при непосредственномконтроле состояния здоровья детей, посещающих эти учреждения.
Данноенаправление было обеспечено с первых дней развития ясельного дела путеманализа статистических отчетов яслей, в которые вошли основные показатели,характеризующие состояние здоровья детского коллектива. В целях изученияэффективностидеятельностиусовершенствованиюихяслейработы,иопределенияИнститутамиохранымероприятийматеринствапоимладенчества проводился ряд специальных исследований (проектирование48специальных зданий для яслей, разработка новых видов питания, режима днядетей, углубленный анализ состояния здоровья детей, находящихся в яслях,наблюдение за динамикой заболеваемости и пр.) [22].В процессе совершенствования качества медицинского обслуживания детейв яслях участвовали организаторы охраны младенчества, врачи-педиатры исредний медицинский персонал.В реализации поставленных задач ясельные учреждения развивалисьбыстрыми темпами.
Рост ясельных учреждений сопровождался увеличениемясельных мест. В РСФСР в 1917 г. насчитывалось 14 районных и фабричныхяслей, к 1920 г. было развернуто 567, в 1927 г. - 669 яслей. В 1932 г. РСФСР вколхозах и совхозах имелось 102690 мест в постоянных яслях, а к 1933 г. их стало277808. Особенно бурное развитие ясельной сети происходило в 1936 г., послевступления в силу декрета от 27 июня 1936 г.
[3]. К началу войны в СССР былоразвернуто более 1 млн. мест в постоянных детских яслях и около 5 млн. вовременных сезонных яслях в сельской местности. В 1942 г. число мест в ясляхСССР сократилось на 25% за счет свертывания их в зоне военных действий наоккупированной территории [83].После Великой Отечественной войны, на IV Всесоюзном Съезде детскихврачей рассматривался вопрос об улучшении санитарного состояния яслей иприведение в соответствие числа мест в яслях с существующими санитарныминормами. В СССР, начиная с 1947 г. одновременно с ростом ясельныхучреждений, число мест в них сократилось.
В 1950 г. число мест в постоянныхяслях по СССР было приведено в соответствие с санитарными нормами и к 1955 г.в развитии ясельной сети был достигнут предвоенный уровень (1940 г. было824000, 1955 г. - 851000 мест). Улучшение санитарного состояния не замедлилосказаться на улучшении качества ясельного обслуживания и повышенияпосещаемости яслей [22].На территории Самарской губернии в первые годы Гражданской войны(1917-1922 гг.), в условиях голода, эпидемий, когда масса детей оставалисьсиротами, на росте сети резко отразились экономические и хозяйственные49затруднения, переживаемые губернией. Все силы и средства местных органовздравоохранения расходовались на медицинское обслуживание бойцов КраснойАрмии, борьбу с эпидемиологическими заболеваниями и организацию, в первуюочередь закрытых учреждений [137].Как было отмечено в предыдущей главе нашего исследования, в связи сбольшой смертностью среди детей до 1 года, особенно в сельской местности,стали учреждаться сезонные ясли-приюты, которых к 1917 г.
насчитывалось 4учреждения, а к в 1922 г. 5. Они находились в с. Чердаклы, с. Андреевке, с.Матвеевке, и др., к 1918 г. ясли были закрыты ввиду отсутствия финансирования,но к 1922 г. опять открылись и уже считались постоянными. В Самаре в этотпериод подобных структур не было [173].В РСФСР, в конце Гражданской войны и после ее окончания (1920-1922 гг.)произошел весьма значительный рост числа яслей (на 61,7%) [3], что нельзясказать о Самарской губернии.
В Поволжье в этот период был «страшный» голод,который добавил тысячи сирот и беженцев, и речь шла не о культурном развитии,а о спасении детей от голодной смерти. Ясли, летние ясельные площадкипрактически не функционировали, а если и были, то выполняли минимум задач,новые учреждения не открывались [221]. В Самарской губернии насчитывалось 5примитивных яслей (на 200 мест), которые практически не функционировали[222]. Необходимо отметить, что в этот период возрождение ясельной сети,являлось чрезвычайно важной проблемой.
А.Б. Генс подчеркивал: «...несмотря наголод губерний, удалось в 1922 г. увеличить ясельную сеть, что никак нельзя былоотнести к Самарской губернии, т. к. в Самаре и области ясли начали свое активноестроительство с 1923 г.» [29].В СССР, напротив, в 1923 г. наблюдалось существенное падение количестваясельных учреждений. Видимо, это было обусловлено переходом к НЭП в 1921 г.В связи с передачей финансирования учреждений в бюджет местных органовохрана младенчества пережила острый кризис, который особенно проявился в1922-1923 гг., когда прекратились выплаты пособий матерям [3]. В 1923 г.вынуждены были закрыться 729 яслей, осталось только 558.
Однако, как указано50выше, в Самарской губернии благодаря помощи местных властей и зарубежныхорганизаций в конце 1922 г. удалось улучшить положение с ясельнымиучреждениями. Проведѐнная в Самаре с 8 по 15 марта 1923 г. «неделя охраныматери и младенца» активизировала процесс появления новых яслей, за счѐтсвертывания домов матери и ребѐнка, в которых регистрировалась наибольшаядетская смертность [223]. По статистике Отдела здравоохранения Самарскойгубернии в Самаре в 1923 г. ясли посещали 130 детей, которые провели 47 тысячдетских койко-дней. В уездах за год соответственно 240 детей и 89700 койко-дней.Численность открытых детских учреждений к 1925 г.
была значительноувеличена. В городах Самарской губернии было 55 постоянных и летних яслей, вСаратовской губернии-10 яслей, в Ульяновской губернии-12 яслей [210; 224; 225].Особое внимание со стороны общества и государства в 20-е годы прошлогостолетия уделялось созданию яслей в деревнях [15; 141]. В 1924 г. в Самарскойгубернии впервые были организованы 6 сельских летних яслей.
В 1926 г. ужефункционировало 48 сельских летних яслей. В 1925 г. средняя продолжительностьдней работы летних яслей составляла 55, а в 1926 г. – 62 дня. В среднем в однихяслях находились 26-27 детей в возрасте от полугода до пяти лет. В 1926 г. летниеясли обслуживали 0,9% детей от трех до шести месяцев, 7,8% – от шести месяцевдо одного года, 43,5% детей от 1 года до 3 - х лет, 34,4% – от 3 до 5 лет [226].В Самарской губернии расширение ясельной сети продолжалось до 1927 г.По-прежнему преобладало количество открытых учреждений - 105 постоянныхгородских и летних яслей [140]. С 1925 по 1927 гг. сеть ясельных учрежденийвозросла почти на 90%. В 1928 г. в Самарском округе (в составе Средневолжскойобласти губернии считались округами) работало 49 сельских яслей [142].Расширение ясельной сети стало возможным с увеличением с 1925 г.вложенных средств в развитие детских учреждений.
Согласно ПостановленияСНК РСФСР от 22.05.1928 г. предприятия Самарского округа обязали участвоватьв финансировании детского здравоохранения. 14 сентября 1928 года завод № 15 г.Троцка Самарского округа перечислил на эти цели за апрель - июль месяцы 1479руб.
66 коп. Из данной суммы 104 руб. 88 коп. предназначались на аренду здания51детских яслей. Оставшиеся средства можно было получить в кассе завода, илипереводом на расчѐтный счѐт на другие нужды [227].В Самаре бюджет службы охраны младенчества увеличился в 1928-1929 гг.более чем вдвое (табл. 5) [228].Таблица 5 – Финансирование сети ОММ в г. СамареГодыСредства1925-19261926-19271927-1928688101138441485071928-1929152000В 1929-1930 гг. в городах и промышленных районах Средневолжскойобластифункционировало45постоянныхяслейна 1515мест.Послепреобразования области в край, в связи с присоединением Бузулукского округачисло летних яслей с 50 возросло до 74.
В сельских местностях до 1929 г. не былопостоянных, а имелось 178 летних яслей. В Самарском округе работали 88постоянных яслей, число сезонных летних – возросло до 811 на 27000 мест [229]Несомненно, на начало пятилетки в крае явно не хватало материальной базыдля оказания полноценной медицинской помощи детям [68].Большое значение в становлении и развитии системы охраны здоровьядетей имел «Пятилетний план здравоохранения Средневолжского края», которыйбыл внедрен в конце марта 1930 г. В нем были установлены лимитыфинансирования на увеличение строительства детских учреждений и расширениекадровых ресурсов в период с 1929 г.
по 1933 гг. С момента утверждения планаправительством и краевыми руководящими органами прошло не менее года [191].Анализ позволяет считать 1929 г. стартом грядущей пятилетки – активной фазыдеятельности в области охраны младенчества, а предыдущий 1928 год – итогомвсей ранее проведенной работы [191].Согласно плану, в Средневолжском крае расходная часть бюджета охранымладенчества в отраслевом срезе здравоохранения к 1933 г. должна быласоставить 11104,4 рублей.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
