Диссертация (1140838), страница 10
Текст из файла (страница 10)
ФП или ТПАВ-блокада I ст.absabs0,00 [0,00–Inf] 1.Аббревиатуры: АВ-блокада 1 ст.— атриовентрикулярная блокада первой степени,Перс. ФП или ТП персистирующая или постоянная форма фибрилляции илитрепетания предсердий, ФП или ТП — фибрилляция или трепетание предсердий,CI — доверительный интервал, OR — отношение шансов.Сравнительная характеристика нарушений ритма и проводимости вподгруппахводно-солевогодисбаланса(гипонатриемии,гипокалиемии,гиперкалиемии) у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсацииХСН III–IV ФК по NYHA, не выявила статистически значимой разницы,возможно, из-за малого числа наблюдений. Данные приводятся в таблице 12.60Таблица 12 — Сравнительнаяхарактеристиканарушенийритмаипроводимости у подгрупп пациентовНарушения ОR [95% СI] Р 2.1 ОR [95% СI] Р 2.2 ОR [95% СI] Р 2.3ритма и(1.0 vs 2.1)(1.0 vs (1.0 vs 2.2)(1.0 vs (1.0 vs 2.3)(1.0 vsпроводимости гипонатрие2.1) гипокалие2.2) гиперкалие2.3)мическаямическаямическая0,55 [0,11–2,61] 0,4874ФП или ТП 0,67 [0,26–1,77] 0,3759 0,98 [0,26–4,11] 1.Парокс.
ФП2,970,05962,830,13422,190,3741или ТП[0,82–10,41][0,63–11,58][0,32–11,45]Перс. ФП или 0,95 [0,30–2,94]0,43ТП1.[0,09–1,65] 0,2431 0,27 [0,03–1,47] 0,1043АВ-блокада 0,00 [0,00-2,69] 0,33771,590,63070,000,5910первой[0,14–9,82][0,00–5,46]степениАббревиатуры: АВ-блокада — атриовентрикулярная блокада, Парокс. ФП илиТП — пароксизмальная форма фибрилляции или трепетания предсердий,Перс. ФП или ТП — персистирующая либо постоянная форма фибрилляции илитрепетания редсердий, ФП или ТП — фибрилляция или трепетание предсердий,CI — доверительный интервал, OR — отношение шансов.3.4.
Результаты инструментального обследования пациентовРезультатыэлектрокардиографиииэхокардиографииупациентов,госпитализированных по поводу декомпенсации ХСН III–IV ФК по NYHA, недостигли статистически значимой разницы между основной и контрольнойгруппами. Данные приводятся в таблице 13.61Таблица 13 — Сравнительныйанализданныхэлектрокардиографиииэхокардиографии с учетом водно-солевого гомеостазаЗначение Референтныепараметра значенияЧСС60–90 уд/минМед. или IQRсреднее или± SD (все 95% CI111)7365–82Интервалы:120–200 мсек170PQ60–100 мсек102QRS360–390 мсекQT402(м); 370–400мсек (ж)QTc350–440 мсек45050–55%41 ± 15ФВЛЖ67–155 мл (м)КДО13856–104 мл(ж)22–58 мл (м)80КСО19–49 мл (ж)КДР5539–53 ммМЖП6–10 мм10ЗС6–10 мм10Аорта29–45 мм32(корень)ЛА26–30 мм23СДЛА20–30 мм рт.
ст.40ЛП (размер 27–38 мм45объем) 22–52 мл88НПВ15–25 мм22Р (тест Мед. 1.0 Мед. 2.0 P 2.0Шапи- водно- водно(1.0 vsро—солевого солевого 2.0)Уилка)* баланса дисбаланса0,006473740,62540,8704**0,92020,7759148–202 < 0,00188–128 < 0,001378–442 < 0,001170102401176102402424–479 0,048139–44 0,089244342 ± 1545641 ± 160,49530,7385105–182 < 0,0011421370,788148–134 < 0,00180680,680747–6109–1208–12< 0,0010,00150,0178541095810110,17530,95270,434530–34< 0,00132330,783421–2434–5343–4876–10619–24< 0,0010,0012< 0,001< 0,0010,0002224045862223424692220,13930,07530,82480,72380,4855Аббревиатуры: ЗС — задняя стенка, КДО — конечно-диастолический объем,КДР — конечно-диастолический размер, КСО — конечно-систолический объем,ЛА — легочная артерия, ЛП — левое предсердие, Мед. — медиана, МЖП —межжелудочковая перегородка, НПВ — нижняя полая вена, СДЛА —систолическое давление в легочной артерии, ФВЛЖ — фракция выброса левогожелудочка, ЧСС — частота сердечных сокращений, CI — доверительныйинтервал, IQR — интерквартильный размах, QRS, QT, PQ — стандартныеэлектрокардиографические интервалы, QTc — коррегированный QT интервал,SD — стандартное отклонение.*Распределение данных оценено математически по критерию Шапиро—Уилка, сточностью а = 0,05, при р < 0,05 распределение данных отлично от нормального.**Значение «р» является выводом неполной индукции и носит вероятностныйхарактер.62У подгрупп пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсациейХСН III–IV ФК по NYHA, статистически значимого различия данныеинструментального обследования достигли только при анализе пациентов сгипонатриемиейстатистическипризначимоепоступленииувеличениевстационар.Так,былоконечно-диастолическоговыявленоразмераисистолического давления легочной артерии — по сравнению с пациентами,имевшими исходно нормальный уровень натрия и калия.
Данные приводятся втаблице 14.63Таблица 14 — Сравнительный анализ результатов электрокардиографии иэхокардиографии в подгруппах пациентовЗначение Мед. 1.0параметра водносолевогобалансаЧСС73Интервалы:PQ170QRS102QT401QTc443Мед. 2.1гипонатриемическая75Мед. 2.2гипокалиемическая76Мед. 2.3 Р 2.1гипер(1.0 vsкалие2.1)мическая710,74221841023964501691024064621581004304530,5007*0,63360,79320,9582Р 2.2Р 2.3(1.0 vs (1.0 vs2.2)2.3)0,2989 0,28410,4710*0,58370,88210,51180,9263*0,85740,54570,7473ФВЛЖКДО42 ± 1514237 ± 18160,544 ± 1212642±161060,3270 0,4996 0,94440,3701 0,8656 0,3967КСО80107,565520,2162 0,7596 0,5275КДР5462,55451,5< 0,05 0,6483 0,9058МЖП101010100,6544 0,8817 0,9734ЗС91110110,3525 0,9483 0,7951Аорта323331320,2051 0,4374 0,9268(корень)ЛА222422230,0697 0,7977 0,2790СДЛА40503856< 0,05 0,9219 0,1161ЛП размер 454744440,2518 0,9184 0,2115объем 8684850,0658 0,6052 0,3157105НПВ (кол22222222,50,2953 0,9768 0,5525лабирует)(Inf)(Inf)(0,3931) (0,9865) (0,2745)(Inf)(Inf)Аббревиатуры: ЗС — задняя стенка, КДО — конечно-диастолический объем,КДР — конечно-диастолический размер, КСО — конечно-систолический объем,ЛА — легочная артерия, ЛП — левое предсердие, Мед.
— медиана, МЖП —межжелудочковая перегородка, СДЛА — систолическое давление в легочнойартерии, ФВЛЖ — фракция выброса левого желудочка, ЧСС — частотасердечных сокращений, CI — доверительный интервал, IQR —интерквартильный размах, интервалы: QRS, QT, PQ — стандартныеэлектрокардиографические интервалы, QTc — коррегированный QT интервал,SD — стандартное отклонение.*Значение «р» является выводом неполной индукции и носит вероятностныйхарактер.643.5. Результаты лабораторного обследования пациентовДанные лабораторного обследования пациентов, госпитализированных сдекомпенсацией ХСН III–IV ФК по NYHA, достигли статистически значимойразницы между группами. Выявлено преобладание уровня абсолютного числамоноцитов среди пациентов, госпитализированных с нарушением водно-солевогогомеостаза при поступлении в стационар, по сравнению с пациентами, имевшимиисходно нормальный сывороточный уровень натрия и калия.Тест Манна—Уитни показал статистически значимую разницу медиан в 1,33раза с точностью р < 0,05 и более высокими значениями уровня абсолютногочисла моноцитов среди пациентов с нарушением водно-солевого гомеостаза припоступлении в стационар по сравнению с пациентами, имевшими исходнонормальный сывороточный уровень натрия и калия.
Данные приводятся втаблице 15.65Таблица 15 — Сравнительный анализ данных лабораторного обследованияпациентов, с учетом водно-солевого гомеостазаПараметры Референтные Медиан 95% CI РМедиана Медиана P2значенияаили или IQR (тестилиили(1.0 vsсреднее дляШапиро среднее среднее2.0)± SDмедианы —± SD (1.0) ± SD (2.0)водноУилка) водносолевого солевогобаланса дисбаланса9Лейкоциты 4–9 x 10 /л 8,16,8–11,0 <0,001 8,08,10,5315Эритроциты 3,9–4,7x1012/лГемоглобин 135–170г/л(м); 120–150г/л (ж)Гематокрит 36–42%4,490,1–1 x 109/л 0,8Гранулоциты 1–7 x 109/л4,21125 ± 21 121–129 0,5715 128 ± 21 120 ± 2036,8 ±5,69Лимфоциты 0,6–4,8x10 /л 1,7Моноциты3,95–4,85 <0,001 4,555,60,09420,065235,8–37,9 0,6368 37,4 ± 5,4 35,7 ± 6,0 0,15431,4–2,4< 0,001 1,81,60,11810,5–1,0< 0,001 0,60,80,03874,3–7,8< 0,001 5,75,30,6083Тромбоциты 161–269 x201164–250 < 0,001 2041990,3862910 /лСОЕДо 502312–41< 0,001 22300,5621летнеговозраста< 20, после< 30 мм/часАббревиатуры: СОЕ — скорость оседания эритроцитов, CI — confidence interval(доверительный интервал), IQR — interquartile range (интерквартильныйинтервал), SD — standard deviation (стандартное отклонение).Данные биохимического обследования пациентов, госпитализированных сдекомпенсацией ХСН III–IV ФК по NYHA, достигли статистически значимойразницы между группами.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
