Диссертация (1140821), страница 14
Текст из файла (страница 14)
В1-ой и 2-ой группах частота встречаемости данного полиморфизма былапримерно одинаковой, однако, в группе пациенток с метаболическим синдромом,имевших осложнения беременности в анамнезе значительно чаще наблюдаласьгомозиготная форма полиморфизма "675 4G\5G" в гене PAI-1, по сравнению спациентками 2 группы исследования – 76,56% и 41,18% соответственно.Гетерозиготная форма полиморфизма встречалась в 14,06% в 1 группе и в 27,45%случаев во 2 группе. В контрольной группе полиморфизм "675 4G\5G" в генеPAI-1 был диагностирован только у 11 (22%) женщин - во всех случаях егогетерозиготная форма.Мутация "G1691A" в гене F5 (Лейдена) была диагностирована у 5 (4,35%)пациенток с метаболическим синдромом, с примерно одинаковой частотой в 1 и 2группах исследования, во всех случаях это была гетерозиготная форма мутации.
Вгруппе контроля данная генетическая патология была выявлена у 2 (4,00%)пациентки в гетерозиготной форме.Мутация "G20210A" в гене F2 (протромбина) была выявлена у 1 (0,87%)пациентки с метаболическим синдромом. Это была гетерозиготная формамутации у родильницы из 1-ой группы исследования. Во 2-ой группе, как и вгруппе контроля данной мутации, выявлено не было.Полиморфизм(45,22%)родильниц"G455A" в гене F1 (фибриногена) был обнаружен у 52с метаболическимсиндромом,гомозиготнаяформаполиморфизма у 12 (10,43%) пациенток, гетерозиготная форма полиморфизма у40 (34,78%) женщин.
Частота встречаемости гомозиготной и гетерозиготной формполиморфизма у пациенток 1 и 2 группы составила: для 1 группы 12.50% и42.19%, для 2 группы – 7,84% и 25,49%, соответственно. В контрольной группе88полиморфизм "G455A" в гене фибриногена был обнаружен у 4 (8,00%)родильниц, гетерозиготная форма данного полиморфизма.Полиморфизм "I/D" в генетканевого активатора плазминогена былдиагностирован у 47 (40,87%) родильниц с метаболическим синдромом:гомозиготная форма полиморфизма у 17 (14,78%) пациенток, гетерозиготнаяформа полиморфизма у 30 (26,09%) пациенток. Частота встречаемостигомозиготной и гетерозиготной форм полиморфизма среди пациенток 1 и 2 групписследования составила: для 1 группы 18,74% и 32,81%, для 2 группы – 9,80% и17,65%, соответственно. В контрольной группе полиморфизм "I/D" в генетканевого активатора плазминогена был обнаружен у 6 (12,00%) родильниц, в 1(2,00%) случае в гомозиготной форме и в 5 (10,00%) – гетерозиготная форма.Следует отметить высокую частоту комбинаций полиморфизмов генов,способствующих развитию гипофибринолиза у родильниц с метаболическимсиндромом.
Так у 40 (34,78%) родильниц с метаболическим синдромом быладиагностирована комбинация полиморфизмов I/D" в гене тканевого активатораплазминогена с полиморфизмом "675 4G\5G" в гене PAI-1. А комбинация данныхполиморфизмов с полиморфизмом "G455A" в гене фибриногена была выявлена у22 (19,13%) пациенток с метаболическим синдромом.Полиморфизмы в генах гликопротеинов Gp-1a, Gp-IIIa, Gp-1ba тромбоцитовбыли выявлены у пациенток с метаболическим синдромом с достаточно высокойчастотой.Полиморфизм "807С/Т" в гене гликопротеина Gp-1a тромбоцитов былдиагностирован у 49 (42,61%) родильниц с метаболическим синдромом,гомозиготная форма полиморфизма была выявлена у 16 (13,91%) пациенток,гетерозиготнаяформаполиморфизмау33(28,70%)женщин.Частотавстречаемости гомозиготной и гетерозиготной форм полиморфизма средипациенток 1 и 2 групп исследования составила: для 1 группы 14,06% и 29,69%,для 2 группы – 13,73% и 27,45%, соответственно.
В контрольной группе89полиморфизм "807С/Т" в гене гликопротеина Gp-1a тромбоцитов был обнаружену 7 (14,00%) родильниц в гетерозиготной форме.Полиморфизм "1565Т/C" в гене гликопротеина Gp-IIIa тромбоцитов былдиагностирован у 24 (20,87%) родильниц с метаболическим синдромом,гомозиготная форма полиморфизма была выявлена у 5 (4,35%) пациенток,гетерозиготная форма полиморфизма у 19 (16,52%) пациенток. Частотавстречаемости гомозиготной и гетерозиготной форм полиморфизма средипациенток 1 и 2 групп исследования составила: в 1 группе - 4,69% и 17,19%, во 2группе – 3,92% и 15,69%, соответственно. В контрольной группе полиморфизм"1565Т/C" в гене гликопротеина Gp-IIIa тромбоцитов был обнаружен у 5 (10,00%)родильниц, а именно гетерозиготная форма данного полиморфизма.Полиморфизм "434C/T" в гене гликопротеина Gp-1ba тромбоцитов былвыявлен у 11 (9,57%) родильниц с метаболическим синдромом, во всех случаяхбыла диагностирована гетерозиготная форма полиморфизма.
В 1 группеисследования гетерозиготная форма полиморфизма была выявлена у 7 (10,94%)пациенток, во 2 группе – у 4 (7,84%). В контрольной группе полиморфизм"434C/T" в гене гликопротеина Gp-1ba тромбоцитов был обнаружен у 1 (2,00%)родильницы, также в гетерозиготной форме.Полиморфизм "I/D" в гене ангиотензин-конвертирующего фермента былобнаружен у 56 (48,70%) родильниц с метаболическим синдромом, гомозиготнаяформаполиморфизмау19(16,52%)пациенток,гетерозиготнаяформаполиморфизма у 37 (32,17%). Частота данного полиморфизма в группе пациентокс отягощенным течением беременности в анамнезе была выше, чем во 2 группеисследования,и составляла 57,81% против 37,25% соответственно.Долигомозиготной и гетерозиготной форм полиморфизма среди пациенток 1 и 2 групписследования составили: для 1 группы – 18,75% и 39,06%, для 2 группы – 13,73%и 23,53%.В контрольной группе полиморфизм "I/D" в гене ангиотензин-конвертирующего фермента был обнаружен у 7 (14,00%) пациенток: 1 (2,00%)90случай гомозиготной и 6 (12,00%) случаев гетерозиготной формы данногополиморфизма.Полиморфизм "1166 А/С" в гене рецептора ангиотензина II 1-го типа былобнаружену26(22,61%)родильницысметаболическимсиндромом,гомозиготная форма полиморфизма у 8 (6.96%) пациенток, гетерозиготная формаполиморфизма у 18 (15,65%).
Частота данного полиморфизма в группе пациентокс отягощенным течением беременности в анамнезе была также выше, чем во 2группе исследования,и составляла 25,00% и 19,61% соответственно.Долягомозиготной и гетерозиготной форм полиморфизма среди пациенток 1 и 2 групписследования составили: для 1 группы – 7,81% и 17,19%, для 2 группы – 5,88% и13,73%.В контрольной группе полиморфизм "1166 А/С" в гене рецептораангиотензина II 1-го типа был обнаружен у 1 (2,00%) пациентки – гетерозиготнаяформа полиморфизма.Наряду с исследованием патологии генов гемостаза проводился анализмутацийиполиморфизмовполиморфизмов в генахгенов ферментов фолатногоферментов фолатногоцикла.Анализцикла показал высокуюраспространенность данной патологии в группах пациенток с метаболическимсиндромом.Полиморфизм "C677T" в гене метилентетрагидрофолат редуктазы былдиагностирован у 70 (60,87%) родильниц с метаболическим синдромом,гомозиготная форма полиморфизма была выявлена у 20 (17,39%) пациенток,гетерозиготнаяформаполиморфизмау39(33,91%).Частотаданногополиморфизма в группе пациенток с отягощенным течением беременности ванамнезе была также выше, чем во 2 группе исследования, и была выявлена у 43(67,19%)и 27 (52,94%) родильниц соответственно.
Доля гомозиготной игетерозиготной форм полиморфизма среди пациенток 1 и 2 групп исследованиясоставила: в 1 группе - 21,88% и 28,13%, во 2 группе – 11,76% и 41,18%. Вконтрольной группе полиморфизм "C677T" в гене метилентетрагидрофолатредуктазы был обнаружен у 18 (36,00%) родильниц, в 3 (6,00%) случаях была91диагностирована гомозиготная форма полиморфизма, в 15 (30,00%) случаях гетерозиготная форма.Полиморфизм "1298А/С" в гене метилентетрагидрофолат редуктазы былвыявлен у 21 (18,26%) родильницы с метаболическим синдромом, гомозиготнаяформа полиморфизма была выявлена у 3 (2,61%) пациенток, гетерозиготнаяформа полиморфизма у 18 (15,65%). Доли гомозиготной и гетерозиготной формполиморфизма среди пациенток 1 и 2 групп исследования практически неотличалась, и составили: в 1 группе - 3,13% и 17,19%, во 2 группе – 1,96% и13,73%.
Однако, комбинация полиморфизма "1298А/С" с полиморфизмом"C677T" в гене метилентетрагидрофолат редуктазы была обнаружена только вгруппе пациенток с осложненным течением беременности в анамнезе. Вконтрольной группе полиморфизм "1298А/С" в гене метилентетрагидрофолатредуктазы был обнаружен у 13 (26,00%) родильниц, в 1 (2,00%) случае быладиагностирована гомозиготная форма полиморфизма, в 12 (24,00%) случаях гетерозиготная форма.Полиморфизм "1958G/A" в гене метилентетрагидрофолат дегидрогеназыбыл диагностирован у 22 (19,13%) родильниц с метаболическим синдромом,гомозиготная форма полиморфизма была выявлена у 5 (4,35%) пациенток,гетерозиготнаяформаполиморфизмау17(14,78%).Частотаданногополиморфизма в группе пациенток с отягощенным течением беременности ванамнезе была также выше, чем во 2 группе исследования, и была выявлена у 15(23,44%)и 7 (13,73%) родильниц соответственно.
Доля гомозиготной игетерозиготной форм полиморфизма среди пациенток 1 и 2 групп исследованиясоставила: в 1 группе - 6,25% и 17,19%, во 2 группе – 1,96% и 11,76%. Вконтрольной группе полиморфизм "1958G/A"в гене метилентетрагидрофолатдегидрогеназы был обнаружен у 3 (6,00%) родильниц, в 1 (2,00%) случае быладиагностированагомозиготнаяформагетерозиготная форма полиморфизма.полиморфизма,в2(4,00%)-92Полиморфизм "66A/G" в гене редуктазы метионин синтазы был выявлен у21 (18,26%) родильниц с метаболическим синдромом,гомозиготная формаполиморфизма была выявлена у 3 (2,61%) пациенток, гетерозиготная формаполиморфизма у 18 (15,65%). Гомозиготная форма полиморфизма была выявлена:в 1 группе - 3,13%, во 2 группе – 1,96%.
Доля гетерозиготной формыполиморфизма составила 17,19%, и 13,73% в 1 и 2 группе соответственно. Вконтрольной группе полиморфизм "66A/G" в гене редуктазы метионин синтазыбыл обнаружен у 5 (10,00%) пациенток – гетерозиготная форма полиморфизма.Полиморфизм "А2756" в гене метионин синтазы был диагностирован у 10(8,7%) родильницсметаболическимсиндромом,гомозиготнаяформаполиморфизма была выявлена у 1 (0,87%) пациентки, гетерозиготная формаполиморфизма у 9 (7,83%).















