Автореферат (1140820), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Беременным с МС и выявленными дефектами генов гемостаза,циркуляцией антифосфолипидных антител, гипергомоцистеинемией должнабыть назначена комплексная противотромботическая терапия с цельюпрофилактикиосложнений,гестационных,подконтролемпослеоперационныхмолекулярныхитромботическихмаркеровактивациивнутрисосудистого свертывания и агрегации тромбоцитов.3. Пациенткам с МС, выявленными дефектами генов ферментов фолатногоциклаигипергомоцистеинемиейвсоставкомплекснойпротивотромботической терапии показано включить фолиевую кислоту (4мг/сут), витамины В6 и В12 во время беременности и в течение всегопослеродового периода с проведением коррекции дозы учитывая уровеньснижения гипергомоцистеинемии.4.
Родильницам с МС (при отсутствии геморрагических состояний) через 12часовпослеабдоминальногородоразрешенияследуетпроводитькомплексную патогенетическую профилактику тромботических осложнений,включающую: использование эластической компрессии (компрессионныйтрикотаж), раннюю активизацию и физическую нагрузку, препараты НМГ24(эноксапарин натрия, надропарин кальция) в дозе 0,4 - 0,6 мл (в зависимостиот массы тела) один раз в сутки, подкожно в течение 7-10 суток, а привозникновениивоспалительныхи/илитромботическихосложнений-продолжить терапию в индивидуальном режиме под контролем показателейгемостазиограммы.5.
Родильницам с МС и осложненным течением беременности в анамнезе(антенатальная гибель плода, преэклампсия тяжелой степени, СЗРП, СПП,ПОНРП), комбинированными формами тромбофилии, а также родильницам сМС имеющим отягощенный тромботический или семейный тромботическийанамнез профилактическая терапия НМГ должна быть продолжена в течениевсего послеродового периода.Список работ, опубликованных по теме диссертации1.Хромылев А. В., Макацария А.
Д. Патогенетические механизмытромбоэмболических осложнений метаболического синдрома у беременных// Акушерство, гинекология и репродукция.- 2014.- №1.- С.68-73.2.Хромылев А. В. Метаболический синдром и беременность //Ожирение и метаболизм.- 2014.- №2.- С.3-7.3.Хромылев А. В. Патогенетические аспекты атеротромботическогориска при ожирении и тромбофилии // Акушерство, гинекология ирепродукция.- 2015.- №3.- С.45-52.4.Хромылев А. В., Макацария А. Д.
Противотромботическая терапия уродильницсметаболическимсиндромомпослеабдоминальногородоразрешения. Акушерство, гинекология и репродукция.- 2016.№10(3).- С.11-16.5.ХромылевА.В.,МакацарияА.Д.Структурагенетическихполиморфизмов у родильниц с метаболическим синдромом и осложненнымтечениембеременностиванамнезе.репродукция.- 2016.- №10(3).- С.35-40.Акушерство,гинекологияи.















