Диссертация (1140761), страница 20

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 20)

Кроме того,вследствие длительного применения глюкокортикоидов в качестве базиснойтерапиивозможноразвитиезадержкиростаиожирения,атакжемедикаментозного синдрома Иценко-Кушинга.Внастоящеевремяостаетсяоткрытымвопросовлиянииглюкокортикоидов на развитие патологии эндокринной системы у пациентов сювенильной склеродермией, а также о влиянии основного заболевания наразвитие эндокринной патологии у пациентов с ювенильной склеродермией.Данное исследование позволит выявить факторы, влияющие на развитиеэндокринной патологии у пациентов с ювенильной склеродермией, чтопозволит оптимизировать тактику ведения таких пациентов и, как следствие,обеспечить им более эффективную помощь.В клинике детских болезней Первого МГМУ им.

И.М. Сеченова с цельюопределения оптимального режима медикаментозной терапии в настоящеевремя проводится исследование в рамках диссертационной работы на тему«Особенности эндокринного статуса при ювенильной склеродермии».Участие в исследовании добровольное, если Вы откажетесь от участия Вашегоребенка в исследовании, это не повлияет на качество оказания Вашему ребенкумедицинской помощи.Исследование проводит аспирантка кафедры детских болезней ПервогоМГМУ им.

И.М. Сеченова Бокарева Елизавета Игоревна под руководствомд.м.н., профессора Подчерняевой Надежды Степановны.130Целью исследования является оптимизация медикаментозной терапии упациентов с ювенильной склеродермией при сочетании с патологиейэндокринной системы.Вашему ребенку будет оказана помощь в обычном порядке, никакихдополнительных процедур и нагрузок в нашем исследовании не планируется.Для диагностики у Вашего ребенка заболевания и определениядальнейшейтактикиоптимальноголечениянеобходимотщательноинформировать своего лечащего врача об имеющих место у Вашего ребенкажалобах, а также подробно изложить краткий анамнез заболевания Вашегоребенка (предоставить имеющиеся выписки), заполнить соответствующиедокументы и выполнить описанные подробно ниже исследования (всоответствии с планом обследования): Анамнез заболевания, физикальный осмотр Лабораторныеисследования:определениевкровиуровняТТГ(тиреотропного гормона), уровня свободного Т4 (тетрайодтиронина),свободного Т3 (трийодтиронина), исследование титра антител к ТГ(тиреоглобулину), ТПО ( тиреопероксидазе) Инструментальные исследования: ультразвуковое исследование щитовиднойжелезы Эзофагогастродуоденоскопия Эхокардиография Рентгенография грудной клетки Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Ультразвуковое исследование почек Общий клинически анализ крови Биохимический анализ крови Иммунологический анализ крови (С-реактивный белок, определение антителк нативной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоте), ревматоидного фактора,антиядерного фактора, альфа- и γ-глобулинов)131Исследования и лечение будут выполнены в соответствии с клиническойи диагностической необходимостью.

Ваш ребенок будет получать обычнуюмедицинскую помощь, такую же как и другие пациенты с тем жезаболеванием.Более подробную информацию по методам исследования можнополучить у своего лечащего врача или у Бокаревой Елизаветы Игоревны(контактный телефон +7 903 772 78 95).Врамкахработынаддиссертациейобязуемсясохранятьконфиденциальность персональных данных, обезличивать и не раскрывать ихпри анализе биомедицинских показателей и в научных публикациях.132ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕЯ______________________________________________прочитал(а)информацию о научном исследовании «Особенности эндокринного статуса приювенильной склеродермии» и я согласен на участие в нем моего ребенка.У меня было достаточно времени, чтобы принять решение об участиимоего ребенка в исследовании.Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться отдальнейшего участия моего ребенка в исследовании и если я это сделаю, то этоне повлияет на мое последующее лечение и внимание врачей к моему ребенку.Я добровольно соглашаюсь, чтобы данные моего ребенка, полученные входе исследования, использовались в научных целях и были опубликованы сусловием соблюдения правил конфиденциальности.Я получил (а) экземпляр «Информации для родителей пациента иИнформированного согласия для родителей пациента».Ф.И.О.

родителя пациента (печатными буквами)Дата и времяПодпись родителя пациентаФ.И.О. врача-исследователя (печатными буквами)Дата и времяПодпись врача-исследователя133Приложение 2Информация для пациента.Уважаемый пациент (если Вам больше 14 лет)!Из заболеваний эндокринной системы при ювенильной склеродермиичаще встречаются заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидити гипотиреоз), чем в популяции в целом, так как для ювенильной склеродермиихарактерно множественное поражение внутренних органов. Кроме того,вследствие длительного применения глюкокортикоидов в качестве базиснойтерапиивозможноразвитиезадержкиростаиожирения,атакжемедикаментозного синдрома Иценко-Кушинга.Внастоящеевремяостаетсяоткрытымвопросовлиянииглюкокортикоидов на развитие патологии эндокринной системы у пациентов сювенильной склеродермией, а также о влиянии основного заболевания наразвитие эндокринной патологии у пациентов с ювенильной склеродермией.Данное исследование позволит выявить факторы, влияющие на развитиеэндокринной патологии у пациентов с ювенильной склеродермией, чтопозволит оптимизировать тактику ведения таких пациентов и, как, следствие,обеспечить им более эффективную помощь.В клинике детских болезней Первого МГМУ им.

И.М. Сеченова с цельюопределения оптимального режима медикаментозной терапии в настоящеевремя проводится исследование в рамках диссертационной работы на тему«Особенности эндокринного статуса при ювенильной склеродермии».Участие в исследовании добровольное, если Вы откажетесь от участия Вас висследовании, это не повлияет на качество оказания Вам медицинской помощи.Исследование проводит аспирантка кафедры детских болезней ПервогоМГМУ им. И.М.

Сеченова Бокарева Елизавета Игоревна под руководствомд.м.н., профессора Подчерняевой Надежды Степановны.134Целью исследования является оптимизация медикаментозной терапии упациентов с ювенильной склеродермией при сочетании с патологиейэндокринной системы.Вам будет оказана помощь в обычном порядке, никаких дополнительныхпроцедур и нагрузок в нашем исследовании не планируется.Для диагностики у Вас заболевания и определения дальнейшей тактикиоптимального лечения необходимо тщательно информировать своего лечащеговрача об имеющих место у Вас жалобах, а также подробно изложить краткийанамнез Вашего заболевания (предоставить имеющиеся выписки), заполнитьсоответствующиедокументы ивыполнить описанные подробно нижеисследования (в соответствии с планом обследования): Анамнез заболевания, физикальный осмотр Лабораторныеисследования:определениевкрови(тиреотропного гормона), уровня свободного Т4уровняТТГ(тетрайодтиронина),свободного Т3 (трийодтиронина), исследование титра антител к ТГ(тиреоглобулину), ТПО ( тиреопероксидазе) Инструментальные исследования: ультразвуковое исследование щитовиднойжелезы Пункционнаябиопсия,цитологическоеисследованиепунктатанеобходимости (если есть узел щитовидной железы более 1 см) Эзофагогастродуоденоскопия Эхокардиография Рентгенография грудной клетки Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Ультразвуковое исследование почек Общий клинически анализ крови Биохимический анализ кровипри135 Иммунологический анализ крови (С-реактивный белок, определение антителк нативной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоте), ревматоидного фактора,антиядерного фактора, альфа- и γ-глобулинов)Исследования и лечение будут выполнены в соответствии с клиническойидиагностическойнеобходимостью.Выбудетеполучатьобычнуюмедицинскую помощь, такую же, как и другие пациенты с тем жезаболеванием.Более подробную информацию по методам исследования можнополучить у своего лечащего врача или у Бокаревой Елизаветы Игоревны(контактный телефон +7 903 772 78 95).Врамкахработынаддиссертациейобязуемсясохранятьконфиденциальность персональных данных, обезличивать и не раскрывать ихпри анализе биомедицинских показателей и в научных публикациях.136ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕЯ______________________________________________прочитал(а)информацию о научном исследовании «Особенности эндокринного статуса приювенильной склеродермии» и я согласен на участие в нем.У меня было достаточно времени, чтобы принять решение о моемучастии в исследовании.Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться отдальнейшего участия в исследовании и если я это сделаю, то это не повлияет намое последующее лечение и внимание врачей ко мне.Я добровольно соглашаюсь, чтобы мои данные, полученные в ходеисследования, использовались в научных целях и были опубликованы сусловием соблюдения правил конфиденциальности.Яполучил(а)экземпляр«ИнформациидляИнформированного согласия для пациента».Ф.И.О.

родителя пациента (печатными буквами)Дата и времяПодпись родителя пациентаФ.И.О. врача-исследователя (печатными буквами)Дата и времяПодпись врача-исследователяпациентаи137Приложение 3Предварительные диагностические критерии ювенильной системнойсклеродермии (The Pediatric Rheumatological European Society/AmericanCollege of Rheumatology/ European league against Rheumatism, 2004)«Большие» критерииСклероз/индурацияСклеродактилия (симметричное утолщение, уплотнение и индурация кожи пальцев)Синдром Рейно«Малые» критерииСосудистыеИзменения капилляров ногтевого ложа по данным капилляроскопииДигитальные язвыГастроинтестинальныеДисфагияГастроэзофагальный рефлюксПочечныеПочечный кризПоявление артериальной гипертензииКардиальныеАритмияСердечная недостаточностьЛегочныеЛегочный фиброз (по данным КТ/РГ)Нарушение диффузии легкихЛегочная гипертензияСкелетно-мышечныеСгибательные сухожильные контрактурыАртритМиозитНеврологическиеНейропатияСиндром карпального каналаСерологическиеАНФСпецифические АТ (Scl-70, антицентромерные, PM-Scl)138Приложение 4Классификация ожирения у детей и подростков (Петеркова В.А.,Васюкова О.В., 2013)1.

По этиологии:Простое (конституционально-экзогенное, идиопатическое) – ожирение,связанное с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии инаследственной предрасположенности.Гипоталамическое - ожирение, связанное с наличием и лечением опухолейгипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга игемобластозов, травмой черепа или инсультом.Ожирениепринейроэндокринныхзаболеваниях(гиперкортицизме,гипотиреозе и др)Ожирение ятрогенное (вызванное длительным приемом глюкокортикоидов,антидепрессантов и др. препаратов)Моногенное ожирение – вследствие мутации в генах лептина, рецепторалептина, рецепторов меланокортинов 3 и 4 типа, проопиомеланокортина,проконвертазы1типа,рецепторанейротрофическогофактора-тропомиозин-связанной киназы В)Синдромальное ожирение (при хромосомных и других генетическихсиндромах - Прадера-Вилли, хрупкой Х-хромосомы, Альстрема, Кохена,Дауна, псевдогипопаратиреозе и др)2.

Характеристики

Список файлов диссертации