Диссертация (1140747), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Отношение к суициду было и остается неоднозначным – длительноевремя велись споры относительно преступности этого действия, психическогоздоровья или болезни лиц с суицидальным поведением и т.д.Концепции«социологическую,генетическую,суицидальногоповеденияпсихологическую,биохимическую,эклектическуюможноразделитьнаанатомо-антропологическую,иконцепциювосприятиясамоубийства как душевной болезни» (таблица 1) (Руженков В.А., 2012).13Таблица 1Концепции суицидального поведения (исторический аспект)КонцепцияНаправлениеСоциологическаяПсихологическаяОсновные представителиДюркгейм Э.ПсиходинамическоеФрейд З.Аналитическая психологияК.
Юнг, Дж. ХиллманНеопсихоанализК. ХорниИндивидуальная психологияА. АдлерТрансактный анализЭ. БернТеория личностных конструктовДж. КеллиЭкзистенциально-В. Франкл, И. Ялом,гумманистическоеА. ЛенгеБихевиоральноеИ.П. Павлов,Г.С. СалливанКогнитивно-поведенческоеА.Т. БекАнатомо-Ч. Ломброзо,антропологическаяА.Н. КорнетовСуицид какЖ.Д. Эскриоль,душевная болезньИ.А. Сикорский,С.С. КорсаковЭклектическаяА.Г. АмбрумоваБ.С. ПоложийИзначально психиатры относили самоубийство к проявлению душевнойболезни.
Родоначальник антропологического направления в криминологии иуголовном праве Чезаре Ломброзо полагал, что «одной из причин суицидальногоповедения являются аномалии в строении и развитии организма. В частности,аномалии в строении черепа, по мнению автора, механически действуют наголовной мозг, препятствуя нормальной психической деятельности. В качестве14подтверждения, Ломброзо указывал, что при вскрытии суицидентов частообнаруживаются анатомические изменения головного мозга – опухоль, уродство,кровоизлияния» (Ломброзо Ч., 2011).
Французский психиатр и реформаторпсихиатрииЖан-ЭтьенДоминикЭскирольписал:«…в самоубийствепроявляются все черты сумасшествия. Только в состоянии безумия человекспособен покушаться на свою жизнь, и все самоубийцы – душевно больныелюди» (Каннабих Ю., 2014).В дальнейшем появились мнения о промежуточном положении суицидамежду болезнью и здоровьем. Сикорский И.А. относил феномен суицида к«психической неустойчивости», «которая одной своей стороной соприкасается создравием души, а с другой – с миром психозов» (Сикорский И.А., 1910). Один изосновоположниковСергеевичнозологическогоКорсаковсчитал,направлениячто«большаявпсихиатриичастьСергейсамоубийцизпсихопатологических семей», и «нередко сами имеют резкие признакипсихической неуравновешенности».
Он расценивал суицид как «акт душевного,часто кратковременного расстройства» (Корсаков С.С., 1913). Основоположникпатопсихологического направления в России Бехтерев В.М. аргументированно неприравнивал суицид к психическому расстройству, равно как и не относил кпоступку психически здоровой личности: «Суицидальный акт выходит из рамокобычных действий человека, и, в большинстве случаев, вряд ли совершаетсявполне обдуманно и спокойно, поэтому его невозможно отграничить отпсихической патологии» (Бехтерев В.М., 1912).1.2.1.
Социологическая теорияС течением времени сформировалось несколько теорий суицидальногоповедения, первой из них стала социологическая теория (Руженков В.А., 2012).Первое научное исследование, посвященное проблематике суицида, в 1998 г.провел Э. Дюркгейм и опубликовал его результаты в труде «Самоубийство:социологический этюд». В своей работе исследователь показал, что уровеньсамоубийств напрямую связан с экономическим статусом и культурным уровнем15общества, а также с адаптационной способностью личности к сложившейся среде.Э. Дюркгейм считал, что уровень самоубийств напрямую связан с социальнойинтеграцией человека: «Самоубийство наиболее вероятно в том случае, когдачеловекиспытываетнедостатоксоциальныхотношений,переживаетодиночество, особенно когда такая проблема встает перед ним внезапно»(Дюркгейм Э., 1998).
В зависимости от взаимоотношенийобществомЭ.Дюркгейм подразделил самоубийства на 4 основных типа – аномический,фаталистический, эгоистический и альтруистический. Аномический вариантсамоубийства (anomia – нарушение закона) характерен для общества с внезапнымизменением привычного регулирования социальной жизни и взаимоотношенийиндивида и социума. Аномический суицид совершается при потере связей созначимой группой в результате перемен привычного жизненного уклада.Фаталистическое самоубийство часто совершается в автократическом социуме.Такой тип суицида характерен для личностей, находящихся в военизированныхструктурахилиотбывающихнаказаниевместахлишениясвободы.Эгоистический вариант определяется сниженным взаимодействием общества,значимой группы и семьи. При недостаточной поддержке со стороны семьи иобщества человек ощущает себя одиноким, в результате чего более склонен ксуицидальному поведению.
Альтруистический суицид происходит тогда, когдаобщественная интеграция излишняя, и человек в совершает самоубийствосоответственно с социальными нормами и регламентами. По мнению Э.Дюркгейма, аномический и фаталистический варианты относятся к регуляциисоциальной жизни общества, а эгоистический и альтруистический – кхарактеристикам личности.1.2.2. Психологические концепции1. Психодинамическаяконцепция.Вдальнейшемразвивалисьпсихологические концепции, и первой их них стала психоаналитическая З.Фрейда (Руженков В.А., 2012). З. Фрейд изложил свое мнение о причинахсуицидального поведения в труде «Печаль и меланхолия». По его мнению,16однимизосновныхкомпонентовсуицидальногоповеденияявляется«ненависть к себе».
Согласно теории З. Фрейда, «ненависть к себе возникаеткак гнев по отношению к любимому человеку, который субъект направляетназад, против самого себя». Считая суицид радикальным проявлением этогопроцесса, З. Фрейд подвергал сомнению возможность самоубийства без ранееподавляемого желания лишить жизни кого-то еще кроме себя.
З.Фрейд писал отом, что «у человека имеется два вида влечений: инстинкт жизни «эрос» ивлечение к смерти, разрушению и агрессии – «танатос», происходятпостоянные колебания между силой двух противоположных инстинктов».Однако «эрос» с годами «стареет», но «танатос» продолжает быть значительнонапористым на протяжении всей жизни, «достигая своей цели и приводяиндивида к смерти» (Фрейд З., 2009). Карл Меннингер считал, что «в жизничеловека существует напряженная борьба между инстинктами самосохраненияи саморазрушения», можно сказать, что он разделял точку зрения З. Фрейда.Меннингер считал, что при суицидальном поведении сосуществуют тривзаимосвязанных бессознательных механизма: желание убить, желание бытьубитым и желание умереть (Меннингер К., 2000).2.
Аналитическая психология. Основатель аналитической психологииК.Г. Юнг говорил о бессознательном стремлении человека к духовномуперерождению. Он считал, что «люди не только желают уйти от невыносимыхусловий настоящей жизни, совершая самоубийство, но они и торопятся сосвоим метафорическим возвращением в чрево матери». «Только после этогоони превратятся в детей, рожденных в безопасности, и после смерти человекаожидает награда в виде новой жизни вследствие воскрешения» (Юнг К.Г.,1994; Юнг К.Г., 1995; Юнг К.Г., 2017). Последователь Юнга Д.
Хиллман всвоей работе «Самоубийство и душа» говорит о том, что самоубийство«является важным и законным способом обретения смерти, котораяосвобождает наиболее глубокие фантазии человеческой души» (Хиллман Д.,2004).173. Неопсихоанализ.Американскийпсихоаналитик,представительнеофрейдизма Карен Хорни считала, что «культура, религия, политика идругие общественные силы вступают в сговор с целью искажения личностиребенка.
Чувствуя себя в опасном окружении, дети рассматривают мир каквраждебную среду для жизни, что влечет за собой появление «основнойтревоги». Суицидальное поведение может развиться «как следствие детскойзависимости, глубоко укоренившегося чувства неполноценности». Из-запоявления у индивида «чувства несоответствия стандартам», которые задаетобщество, происходит «суицид исполнения». Таким образом, самоубийствоявляется результатом сочетания внутренних характеристик личности ифакторов внешней среды (Хорни К., 1997).4.
Индивидуальная психология. Создатель системы индивидуальнойпсихологии Альфред Адлер считал, что самоубийство является результатом«кризиса, который возникает в связи с поиском человеком пути преодолениякомплекса неполноценности» (Адлер А., 2011).5. Трансакционный анализ. Основоположник трансактного анализаЭрик Берн писал, что суицид – это «результат формирования и развитияжизненного сценария, основные черты которого закладываются в раннемдетском возрасте под влиянием «родительских предписаний» (Берн Э., 2008).6. Теорияличностныхконструктов.Автортеорииличностныхконструктов Дж. Келли писал о суициде как об акте, совершаемом с цельюдоказать достоверность своей жизни, либо как об акте ухода от жизни (KellyG.A., 1991).7.
Экзистенциально-гуманистическоепридерживающиесянаправление.«экзистенциально-гуманистическогоПсихотерапевты,направления»,причиной суицидального поведения называют «экзистенциальный вакуум», тоесть утрату смысла жизни. Необходимо отметить, что Виктор Франклразработал специальную технику опроса, выявляющую попытки диссимуляциии предотвращающую выписку пациентов с высокой угрозой совершениясуицида. Эта методика основана на определении наличия или отсутствия18смысла продолжения жизни (Frankl V.Е., 1988) (Франкл В., 1990) (Ялом И.Д.,2008) (Лэнге А., 2010).8. Поведенческое направление.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
