Диссертация (1140747), страница 11
Текст из файла (страница 11)
В контрольной группе акцентированныечерты личности встречались в 1,5 раза реже (38,07%), чем в исследуемой. Посравнению с отсутствием акцентированных черт личности их наличие повышалориск развития суицидального поведения – χ2с поправкой Йетса=36,12, р<0,0000.Черты расстройства личности у изучаемого контингента также являлосьпросуицидальнымфакторомпосравнениюсотсутствиемличностныхособенностей –χ2=62,14, р<0,0000.Таблица 7Личностные особенности студентов медицинского ВУЗаЛичностныеГруппа 1Группа 2χ2РособенностиАбс.%Абс.%Не выявлено56,6710653,8158,677538,0736,12<0,00012634,67168,1264,12<0,000175100197100Акцентированные 44черты личностиЧертырасстройстваличностиВсегоАкцентированные черты личностипедантичные1418,672211,1728,56<0,0001возбудимые1216,00157,6132,07<0,0001застревающие912,002010,1515,15<0,0001демонстративные56,67178,636,340,0118смешанные45,3310,5128,28<0,0000165вариантыВсего4458,677530,07Расстройства личностипсихастенический 912,0042,0348,68<0,0001- 45,3331,5225,90<0,0001параноидное56,6742,0328,40<0,0001истерическая22,6731,5210,630,0118и 68,0021,0244,20<0,000134,67168,12круг(ананкастное,тревожноеизависимоерасстройстволичности)эмоциональнонеустойчивоепсихопатиясмешанныепромежуточныевариантыВсего2666Группа 1педантичные чертыличностивозбудимые черты личностизастревающие чертыличностидемонстративные чертыличности7%18%8%смешанные варианты чертличности3%черты расстройствпсихастенического круга7%16%5%черты эмоционально неустойчивое расстройстваличностичерты параноидногорасстройства личности12%12%5%7%черты истерическогорасстройства личностисмешанные ипромежуточные вариантырасстройств личностиличностых особенностей невыявленоРисунок 6 Личностные особенности студентов с суицидальным поведением67Группа 2педантичные черты личностивозбудимые черты личности11%застревающие черты личности8%10%54%9%1%2%2%2% 0%1%демонстративные чертыличностисмешанные варианты чертличностичерты расстройствпсихастенического кругачерты эмоционально неустойчивое расстройстваличностичерты параноидногорасстройства личностичерты истерическогорасстройства личностисмешанные и промежуточныеварианты расстройствличностиличностных особенностей невыявленоРисунок 7 Личностные особенности студентов без суицидального поведенияАкцентированные черты личностиПри изучении влияния акцентированных черт личности на развитиесуицидального поведения каждая группа была разделена на подгруппы всоответствии с преобладающими чертами.
При анализе влияния определенныхчерт личности на возможность развития суицидального поведения производилось68сравнение со студентами, у которых не было выявлено характерологическихособенностей.В структуре акцентированных черт личности, выявленных у 58,67%студентовссуицидальнымповедением,наиболеечастовстречалисьпедантичные (тревожно-мнительные) – 31,82% (Таблица 5). Студентам сподобными личностными особенностями, как правило, свойственны повышеннаяосторожность и нерешительность в связи со страхом совершить ошибку, при этомони часто перепроверяют сделанное.
Стремление избежать неудачу для нихважнее, чем успех и признание. Во время обследования такие студенты сообщалио наличии у них постоянной тревоги в процессе обучения и страхе «опозоритьсяна занятии». Такой страх возникал несмотря на скрупулезную подготовку кзанятиям и хорошее усвоение материала. Лица с тревожно-мнительными чертамиотличалисьвысокимипоказателямиуспеваемости,повышеннойответственностью, избыточным контролем над поведением и высказываниями.Чувство вины часто сопровождало даже мельчайшие их провинности, длительноевремя не прекращаясь и после разрешения психотравмирующей ситуации.Формирование суицидальных мыслей у таких студентов обычно возникало врезультате конфликтов со значимыми лицами, вследствие чувства вины, из-застраха «неуспеха в чем-либо» и предполагаемой отрицательной оценкиокружающих.Суицидальноеповедениеутакихличностейотличалосьпродолжительностью от 3-х месяцев и более.
У студентов с такимихарактерологическимиособенностямидостоверночащевстречалосьсуицидальное поведение– χ2=28,56, р<0,0001 (Таблица 5).Несколько реже среди студентов с суицидальным поведением встречалисьиндивиды с возбудимыми (эксплозивными) чертами личности, их долясоставила 27,27%. Такие индивиды склонны к ярким эмоциональным вспышкам,нетерпеливы и склонны испытывать раздражение, а иногда даже гнев иагрессивное поведение при встрече препятствий на своем пути. Деструктивное69поведение, возникающее в результате таких эмоций, нередко бывает направленона себя.
При этом отмечающаяся у них пониженная чувствительность к болиповышает риск самоповреждений и суицидального поведения. Необходимо такжеотметить, что для студентов с возбудимыми чертами личности свойственнывысокий уровень побуждения к достижению цели. Суицидальные попытки утаких лиц совершались во время субъективно значимых конфликтов, при том, чтопресуицидальный период был непродолжительным, от нескольких минут донескольких часов. У студентов с такими характерологическими особенностямидостоверно чаще встречалось суицидальное поведение – χ2=32,07, р<0,0001(Таблица 5).Застревающие личности со склонностью к образованию сверхценных идейвстречалась в 20,45% случаев акцентуаций черт личности у студентов ссуицидальным поведением.
Они характеризуются высокой стеничностью,стремлением преодолевать трудности с использованием продуманного плана всочетании с накопленным опытом и трудолюбием. Также им свойственноприписывать окружающим свои мысли и чувства, при этом они часто оцениваютокружающих как завистливых, нечистоплотных и враждебно настроенных. Такиеособенности приводят к нарушению микро- и макросоциальных контактов,отсутствию поддержки со стороны близких, чувству «одиночества», тревоге идругимрасстройствам,способствующимформированиюсуицидальногоповедения.
У студентов с такими характерологическими особенностямидостоверно чаще встречалось суицидальное поведение χ2с поправкой Йетса =15,15, р<0,0001 (Таблица 5).Среди студентов, имеющих другие личностные особенности, следуетвыделить наличие демонстративных черт (11,36%). Для них характерныэкстравертированность, яркая эмоциональность, эгоцентрим, желание привлечь ксебе внимание. В случае формирования суицидального поведения у такихиндивидов оно неизменно обладало демонстративно-шантажным характером,ярким драматизмом, ставило цель привлечь внимание и получить желаемое.70Необходимо отметить, что такие особенности, по данным анализа результатовисследования, снижали риск развития суицидального поведения – χ2 с поправкойЙетса=6,34, р=0,0118.В остальных случаях встречались смешанные варианты (9,09%). Сочетаниенескольких дезадаптивных черт повышает риск суицидального поведения.
Устудентов с такими характерологическими особенностями достоверно чащевстречалось суицидальное поведение χ2с поправкой Йетса = 36,12, р<0,0001(Таблица 5).группа 19%11%педантичные чертыличности32%возбудимые чертыличностизастревающие чертыличностидемонстративные чертыличности21%смешанные варианты27%Рисунок 8 Структура акцентированных черт личности при суицидальномповеденииРасстройства личностиСредистудентовдиагностированысчертысуицидальнымповедениемрасстройстваличностив34,67%случаев(дисгармоничностипсихического склада) (Смулевич А.Б., 2009).
При анализе влияния аномальныххарактерологических свойств на возможность развития суицидального поведенияпроизводилось сравнение со студентами, у которых не было выявлено подобных71черт. У студентов с такими личностными особенностями достоверно чащевстречалось СП χ2 с поправкой Йетса = 28,28, р<0,0001 (Таблица 5).Средидевиацийличностногоскладачащевстречаласьпатохарактерологические проявления психастенического круга, включающие всебя черты ананкастного, тревожного и зависимого расстройства личности(34,62%).
Такие студенты не столько стремились к успеху и признанию, сколькобоялись неудач и невозможности справиться с задачами. Во избежание неудач имсвойственно подолгу сомневаться, переживать и обдумывать свои планы, и, когдарешение все же принято, они проявляют нетерпение, упорно и без усталиработают, чтобы получить желаемый результат. В ситуациях неопределенности,при незначительном отступлении от плана, возникновении непредвиденныхобстоятельств они нередко теряются, отказываются от всякой деятельности. Еслиплан не разработан, предстоящие события могут вызывать сильнейшую тревогу,выраженность которой доходит до ажитации, и которая может сопровождатьсясуицидальным поведением. После неправильных, по мнению обследованныхстудентов, поступков, у них длительно сохраняется чувство вины, которое иногдаможет способствовать формированию суицидального поведения.















