Автореферат (1140746), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Психообразование может проводиться вразличных форматах, в том числе в виде лекций, семинарских занятий,тематических конференций и мероприятий с использованием сети Интернет.2)Рекомендуется включение в систему подготовки врачей базы знаний окомплексе про- и антисуицидальных факторов и методах их выявления.3)Для диагностики и определения риска СП может использоватьсяКолумбийская шкала оценки тяжести суицида (C-SSRS).4)Проведение мероприятий направленных на формирование мотивации иустановок на ведение здорового образа жизни.Селективная профилактика носит избирательный характер и ориентирована наактивное выявление лиц, входящих в группы суицидального риска, оказание имадекватной профилактической помощи с целью предупреждения возникновения илидальнейшего развития суицидального процесса (Положий Б.С., 2016).
По нашемумнению, во время плановых медицинских осмотров целесообразно проводитьвыявление лиц, склонных к суицидальному поведению и студентов с уже возникшимсуицидальным поведением.Для оптимизации оказания суицидологической помощи и преодоления страхастудентов перед стигматизацией рекомендуется создать кабинеты социальнопсихологической помощи, в которых на условиях анонимности студенты смогутполучить психиатрическую и психотерапевтическую помощь. Выявление СП должнопроизводиться до совершения действий, направленных на лишение жизни.
Таких лицследуетнаблюдатьипроводитьпсихотерапевтических стратегий.18комплексперсонифицированныхИндикативная профилактика направлена на контроль и поддержание медикосоциальной адаптации суицидента после совершения суицидальных действий. Дляиндикативнойпрофилактикирекомендуетсясозданиеанонимногокабинетасоциально-психологической помощи, в который студенты смогут обращаться дляполучения психолого-психиатрической помощи. Если у врачей, оказывающихпомощь студентам, есть информация или подозрение о совершении обследуемымсуицидальной попытки, то для профилактики повторения подобных действийстудента следует направить в кабинет психолого-психиатрической помощи.Выводы1.Ведущими факторами формированияпсихическогоподходаявляютсяСП с точки зрения социо-био-личностнаяорганизацияиситуационныеособенности среды.Среди биологических факторов, влияющих на повышение рискаa)развитияСП,выделяетсянаследственнаяотягощенностьпсихическимирасстройствами.b)Личностный фактор является ведущим среди как просуицидальных, таки антисуицидальных факторов.c)У лиц с тревожными расстройствами, аутохтонными эпизодамидепрессии в анамнезе, астеническими расстройствами, нарушениями сна, уупотребляющих ПАВ и склонных к самоповреждениям достоверно чаще встречалосьСП.d)Существенным средовыми факторами, влияющими на развитие СП,являются проблемы в обучении в ВУЗе, смена места жительства и наличиесобственной семьи.2.Формированию СП у студентов способствовали выявленные акцентуации ипризнаки дисгармонии психического склада.
Более чем у половины студентов с СПвстречались акцентуации личности, среди них наиболее часто – педантичная,эксплозивная и застревающая черты. Почти в половине случаев у студентов с СПвыявлены аномальные характерологические свойства. В большинстве случаев –черты психастенического, параноидного, возбудимого расстройства личности, атакже смешанные варианты.193.Можно предположить, что основным в реализации суицидального поведенияявляется изменение психического состояния в период непосредственно передсовершением суицидальной попытки. По нашему мнению, ключевым фактором,влияющим на развитие этого периода, является личностно-психологический аспект,вступающий во взаимодействие с триггерным событием.
В четверти случаевсуицидальные попытки совершались студентами после конфликта в отношениях спартнером, реже после ссоры с родителями, ссоры в собственной семье и другихвидов стресса.4.Констелляцию(взаимодействие)вышеназванныхведущихфакторов,приводящих к суициду у студентов, следует рассматривать как базис для разработкии совершенствования профилактических мероприятий, специфичных для студентовмедицинского ВУЗа. Пути комплексной профилактики СП модифицированы сучетом особенностей исследуемого контингента и подразделены на 3 основныхнаправления: универсальная, селективная и индикативнаяУниверсальнаяa)профилактикавключаетдифференциальныеобразовательные программы для студентов, их родителей, а также профессорскопреподавательского состава и других сотрудников ВУЗа.
Эти программы должныосновыватьсянасовременныхтехнологиях(Интернет).Дляэффективногопредупреждения формирования и развития СП у студентов необходимо включение всистему подготовки врачей базы данных о комплексе просуицидальных иантисуицидальныхфакторов.Мероприятия,направленныенаформированиемотивации и установок ведения ЗОЖ позволят снизить суицидальный риск устудентов.b)В рамках селективной профилактики рекомендуется создание кабинетовпсихопрофилактики, в которых диагностические и лечебные мероприятия будутпроводиться на условиях анонимности. При осуществлении медицинских осмотровврачам следует обращать внимание на просуицидальные факторы и признаки СП и,при необходимости, направлять таких студентов в кабинет психопрофилактики. Втакихкабинетахдолженпроводитьсякомплексперсонализированныхпсихотерапевтических стратегий, направленный на личностные особенности,повышающие суицидальный риск.20c)Индикативная профилактика направлена на контроль и поддержаниемедико-социальной адаптации суицидента после совершения суицидальных действийи должна поводиться в кабинете психопрофилактики.d)Для повышения эффективности мероприятий рекомендуется созданиеанонимного кабинета психопрофилактики, в задачи которого будут входить активноевыявление студентов с суицидальным поведением (участие специалистов вмедицинских осмотрах), просветительская работа, оказание психотерапевтическойпомощи, работа с родственниками лица с выявленным суицидальным поведением,диагностика психических расстройств и оказание помощи.Список работ, опубликованных по теме диссертации1.Хритинин Д.Ф., Сумарокова М.А., Есин А.В.
Суицидальное поведениебольных с шизоаффективными расстройствами // Сборник материалов Третьегороссийско-хорватского международного конгресса духовной психиатрии 2015. С. 38402.Хритинин Д.Ф., Сумарокова М.А., Есин А.В. Особенности суицидальногоповедения у больных с шизоаффективными расстройствами в межприступномпериоде // Материалы ХХII национального конгресса «Человек и лекарство», Москва,6-10 апреля 2015.
С. 2023.Самохин Д.В., Хритинин Д.Ф., Есин А.В. Особенности формированиясуицидального поведения студентов. // Журнал «Вестник неврологии, психиатриии нейрохирургии». 2015 - №1. С. 3-11.4.Хритинин Д.Ф., Сумарокова М.А., Есин А.В. Особенности суицидальногоповедения у студентов медицинских ВУЗов. // Тезисы докладов XVI Съездпсихиатров России. 2015. С. 918-919.5.Хритинин Д.Ф., Есин А.В., Сумарокова М.А. Особенности формированиясуицидальных мыслей у студентов медицинских ВУЗов. // Тезисы Конференции«Актуальные вопросы подростковой и юношеской психиатрии». 2015. С.
11-12.6.Хритинин Д.Ф., Есин А.В., Сумарокова М.А. Личностно-психологическиеособенности суицидального поведения у студентов медицинских ВУЗов. // Сборникстатей и тезисов Всероссийской научно-практической конференции «Актуальныепроблемы современной неврологии и психиатрии». Санкт-Петербург. 2015. С. 408.217.Хритинин Д.Ф., Есин А.В., Сумарокова М.А., Самохин Д.В., Щукина Е.П.Условия формирования суицидального поведения у студентов медицинского ВУЗа.
//Журнал «Суицидология». 2016 - №2(23). С. 49-53.8.Хритинин Д.Ф., Есин А.В., Самохин Д.В. Клиника и профилактикасуицидальногоповеденияустудентов//Журнал«Вестникневрологии,психиатрии и нейрохирургии». 2016 -№4. С. 51-59.9.ХритининД.Ф.,ЕсинА.В.,СумароковаМ.А.,ЩукинаЕ.П.Предиспозиционные суицидогенные факторы у студентов медицинского ВУЗа.
//XXIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2016. С. 94.10.Хритинин Д.Ф., Есин А.В., Сумарокова М.А. Личностно-психологическиеособенностисуицидальногоповедениястудентовмедицинскогоВУЗа//Психическое Здоровье. 2017 - №11. С. 17-23.11.Хритинин Д.Ф., Есин А.В., Сумарокова М.А., Щукина Е.П. Основные моделисуицидального поведения // Сибирский Вестник Психиатрии и Наркологии. 2017 №3(96). С.
71-77.12.Хритинин Д.Ф., Есин А.В., Сумарокова М.А. Особенности суицидальногоповедения у студентов медицинского ВУЗа // Журнал «Вестник неврологии,психиатрии и нейрохирургии». 2017 - №10. С. 3-9.13.Хритинин Д.Ф., ЕсинА.В., Сумарокова М.А. Особенности влиянияклинических факторов на суицидальное поведение студентов медицинского ВУЗа //Журнал «Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии». 2017 - №10.С. 10-18.22.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
