Автореферат (1140720), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Если остаточная площадь смыкания составляет от 20% до 40% рекомендовано логопедическое обучение.217. Система комплексной реабилитации пациентов с НГН с использованием речевыхаппаратов позволяет осуществить весь объем мероприятий, направленный на сокращениесроков медико-социальной реабилитации и рекомендовать его при лечении пациентов снарушениями речи после первичной уранопластики с применением индивидуальнойкоррекционной программы, входящей в систему реабилитации.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИПроведенная научно-исследовательская работа по применению речевых аппаратов упациентов с нарушением речи, вызванной небно-глоточной недостаточностью послеуранопластики, позволяет предложить следующие практические рекомендации:1. Наиболее перспективной представляется задача использования комплекснойсистемы диагностического исследования, применения индивидуальной коррекционногообучения для последующей ее интеграции в систему комплексных реабилитационныхмероприятий, включающих участие специалистов различного профиля (ортодонт,оториноларинголог, хирург, социальный работник, психолог, педагог, педиатр, логопед идр.).2.
Индивидуальные коррекционные программы определяют этапы комплекснойпомощи, потенциальные возможности пациента и методы их активной стимуляции,обосновываютлечебно-коррекционныеиразвивающиесямероприятия.Поэтомуприменение речевых аппаратов приводит к раннему восстановлению коммуникативныхфункций, предупреждает психоэмоциональные нарушения, позволяет избежать, внекоторых случаях, хирургического вмешательства.3. В случае назальности речи необходимо провести комплексное диагностическоеобследование пациентов с НГН и рекомендовать «аппаратное» лечение с использованиемречевых аппаратов, вид и тип которых основан на данных объективных методовобследования.4.
Для определения эффективности реабилитации в условиях специализированногоцентранеобходимоиспользоватьданные,полученныеотвсехспециалистов,принимающих участие в решении проблемы устранения нарушений речи, вызваннойнедостаточностью функции НГК.5. ЗD эндоскопическая количественная оценка функции структур небно-глоточного22кольца необходимо сочетать с методом конусно-лучевой компьютерной томографии(КЛКТ).6. Отмечается улучшение качества жизни пациентов с НГН при применениивнутриротовых ортодонтических речевых аппаратов, при этом наилучшие показателиотмечаются в группе пациентов с постепенным уменьшением площади обтуратораречевого аппарата.7.
Для получения лучших результатов в речевоспроизводстве необходимоприменение модифицированного речевого аппарата с наличием винта, позволяющимменять дистанцию от обтуратора до задней стенки глотки, что обеспечивает болеекомфортные условия пациенту и врачу для получение полной обтурации носо-глоточногопространства во время спонтанной речи.8. При разработке речевого аппарата в первую очередь необходимы четкосогласованные действия ортодонта, хирурга, оториноларинголога и других специалистов,вид, тип, форма и методика применения речевого аппарата, тактика реабилитационногопроцесса должны обсуждаться коллегиально с учетом анатомических и функциональныхособенностейречевоспроизводящегоаппарата.Динамическоенаблюдениеврача-оториноларинголога (клинический осмотр, аудиометрия, импедансометрия, эндоскопия) втечение 3-х, 6, 12, 18 месяцев за пациентами показало, отсутствие патологическоговлияния, использованных речевых аппаратов на состояние и функцию ЛОР-органов иорганов полости рта.9.
Показанием к применению речевого аппарата является эндоскопическиопределенная недостаточность функции небно-глоточного кольца свыше 40% остаточнойплощади смыкания, подтвержденная методом лучевой диагностики (КЛКТ).СПИСОК ПЕЧАТНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Orthodontic treatment of speech disorders in children after cheilouranoplasty / KalininaA.I., Mamedov Ad.A.// 9th World Congress of International Cleft Lip and Palate Foundation, 31August – 04 September, Moscow, Russia – I.M.
Sechenov First Moscow State Medical University,2015. – P. 70-71;2. Presutgical orthodontic treatment of children with a bilateral cleft lip and palate / MamedovAd. A. Zangieva O.T. Maclennan A.B., Blinder Z.A., Mazurina L.A., Kalinina A.I., Magomedov23R.N. //Transactions of 10th World Cleft Lip and Palate Congress (ICPF) Diagnosis, Prevention,Genetics and Mamegement of Cleft and Craniofacial Deformities. Current Techniques, research andFuture directions 24-28 October 2016 Chenna, India – P.
229-236;3.Междисциплинарный подход в лечении детей с расщелиной губы и неба всовременных условиях развития здравоохранения России / Мамедов Ад.А., Кучеров Ю.И.,Жиркова Ю.В., Макленнан А.Б., Морозова Н.С., Блиндер Ж.А., Рехвиашвили М.Г., МардановА.Э., Мазурина Л.А., Донин И.М., Волков Ю.О., Новиков П.В., Калинина А.И. // МатериалыV Всероссийской научно-практической конференции Врожденная и наследственная патологияголовы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения.
24-25 ноября 2016,Москва. - С. 185-192;4.Междициплинарный подход к лечению детей с расщелиной губы и неба в периоденоворожденности / Мамедов Ад.А., Макленнан А.Б., Рябкова М.Г., Донин И.М., Волков Ю.О.,Парфенов Д.С., Полуэктов Д.С., Новиков П.В., Блиндер Ж.А., Мазурина Л.А., Калинина А.И.,Зангиева О.Т. // Электронный научный журнал «Системная интеграция в здравоохранении»www.sys-int.ru №2 (32) 2017, Москва.-С.52-60;5.Совершенствование алгоритма проведения ортодонтического лечения на этапеюстировки / О.В.
Дудник, А.М. Дыбов, А.И. Калинина, А.А. Мамедов, Л.А. Мазурина, В.В.Харке // Профессиональное стоматологическое издание - №2 (158), DentalMagazine, -М.,февраль 2017. - С. 28-34;6. Лечение детей с расщелиной губы и неба в периоде новорожденности / Ад.А.Мамедов, А.Б. Макленнан, М.Г. Рябкова, И.М. Донин, Ю.О. Волков, Д.С.
Парфенов, Д.С.Полуэктов, П.В. Новиков, Ж.А. Блиндер, Л.А. Мазурина, А.И. Калинина, О.Т. Зангиева //Сборник тезисов V междисциплинарного конгресса по заболеваниям органов головы и шеи смеждународным участием 29-31 мая, Москва, 2017. – С. 110;7. Речевые обтураторы как альтернатива хирургическому устранению небно-глоточнойнедостаточности у пациентов с нарушением речи / Ад.А. Мамедов, Н.С.
Серова, А.И.Калинина, Ю.О. Волков, Л.А. Мазурина, О.В. Дудник, А.Б. Макленнан // Стоматологиядетского возраста и профилактика - №4 –М., 2018. –С 74-79;8. Применение речевых обтураторов у пациентов с нарушением речи послеуранопластики / Мамедов Ад.А., Серова Н.С., Калинина А.И., Волков Ю.О., Мазурина Л.А.,Дудник О.В. // Стоматология для всех -№4 (85) –М., 2018.
– С 26-31.24.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
