Диссертация (1140718), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Статья 56 Семейного кодекса РФ устанавливаетправо ребенка на защиту своих прав и законных интересов. Статья 61конкретизирует и развивает положения, изложенные в статье 38 КонституцииРФ, устанавливающей равные права и обязанности родителей в отношениисвоих детей. В соответствии со статьей 63 Семейного кодекса РФ родители2425несовершеннолетнихдетейобязаныдатьимдостойноевоспитание,заботиться об их духовном, психическом и физическом здоровье 30, 56, 76,97, 100, 113, 143, 149.В соответствии с Федеральным законом «Об основных гарантиях правребенка в Российской Федерации» от 24 июля 1998 № 124-ФЗ ребенку отрождения принадлежат и гарантируются государством права и свободычеловека и гражданина.
В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья впорядке,установленномгосударственныхизаконодательствоммуниципальныхРоссийскойучрежденияхФедерации,вздравоохраненияосуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинскойпомощи,включающеймероприятияпопрофилактикезаболеваний,медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительные мероприятия, в томчисле диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидови детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортноелечение 25, 30, 93, 96, 143, 154, 176.Гражданско-правовые нормы, определяющие правовой статус ребенка,представлены в Гражданском кодексе в статьях 21, 26, 27 (о случаяхнаступления полной дееспособности несовершеннолетних); 31–37 (об опеке ипопечительстве).Внесовершеннолетниесоответствиисгражданскимвот14возрастелетзаконодательствомобладаютчастичнойдееспособностью в отличие от детей, не достигших данного возрастногорубежа 97, 113, 154.Кодекс Российской Федерации об административных нарушенияхрегулируетпорядокнаступленияадминистративнойответственностиродителей или иных законных представителей за неисполнение илиненадлежащее исполнение ими обязанностей по содержанию, воспитанию,обучению, защите прав и интересов несовершеннолетних (статья 5.35),нарушение прав детей, оставшихся без попечения родителей (статьи 5.36,5.37), нарушение законодательства в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения (статья 6.3), нарушение2526санитарно-эпидемиологическихтребованийкусловиямвоспитанияиобучения (статья 6.7) 97, 113, 154, 171.В соответствии с Уголовным кодексом Российской Федерации кответственности могут быть привлечены родители и иные законныепредставители несовершеннолетних за ненадлежащее исполнение своихобязанностей по воспитанию, сопряженное с психическим или физическимнасилием, злоупотреблением своими правами (статья 156).
Статья 125определяет ответственность за оставление без помощи лица, находящегося вопасном для жизни или здоровья состоянии по малолетству 97, 113, 125, 143,154.Важнейшим актом, регулирующим вопросы здравоохранения, являетсяФедеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 13, 82, 91, 153.Самостоятельный раздел (глава 6) ФЗ-323 посвящен вопросам охраныздоровья матери и ребенка. Права несовершеннолетних изложены в статье 54.В соответствии с данной статьей права несовершеннолетних на охрану ихздоровьявключают:1)прохождениемедицинскихосмотровидиспансеризации; 2) право на медицинскую помощь в период оздоровления иорганизованного отдыха; 3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучениеи труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям исостоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятныхфакторов; 4) медицинскую консультацию при определении профессиональнойпригодности; 5) получение информации о состоянии здоровья в доступной длянихформе.Крометого,даннаястатьяустанавливаетправонесовершеннолетних, больных наркоманией, в возрасте старше шестнадцатилет и иных несовершеннолетних в возрасте старше пятнадцати лет на ИДС намедицинское вмешательство или на отказ от него 13, 35, 82.В соответствии со статьей Федерального закона Российской Федерацииот 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному2627законному представителю предоставляется право на бесплатное совместноенахождение с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка 35.Особое значение в Федеральном законе Российской Федерации от21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации» имеют правовые нормы, носящие универсальныйхарактери касающиеся всех категорий граждан (ст. 19). Значимый интереспредставляют следующие права: защита сведений, составляющих врачебнуютайну; согласие и отказ от медицинского вмешательства; получениеинформации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья;облегчениеболи,связаннойсзаболеваниеми(или)медицинскимвмешательством, доступными способами и средствами 35.Вопросам обеспечения прав несовершеннолетних при получениимедицинской помощи также посвящены: Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «Опсихиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; ЗаконРФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и(или) тканейчеловека»; Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждениираспространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусомиммунодефицитачеловека(ВИЧ-инфекции)»;Федеральныйзаконот18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»;Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах ипсихотропных веществах»; Федеральный закон от 12 апреля 2010 г.
№ 61-ФЗ«Об обращении лекарственных средств»; Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Федеральныйзакон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РоссийскойФедерации»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 5ноября 2013 г. № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской2728помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания вобразовательных организациях» 30, 51, 53, 74, 75, 78, 85, 97, 115, 133, 153.Положительно то, что в этих законах за гражданином признается статусравноправного субъекта в отношениях, связанных с получением иммедицинской помощи 5, 66, 104, 105, 151, 152.НауровнесубъектовРоссийскойФедерациизаконодательноерегулирование правоотношений в области обеспечения и защиты правпациентов осуществляется путем включения соответствующих статей врегиональные законы об охране здоровья населения или принятием закона оправах пациента.
Примерами могут служить законы «Об охране здоровьяграждан в Чувашской Республике» и «О правах пациентов Саратовскойобласти». Статьей 23 закона «Об охране здоровья граждан в ЧувашскойРеспублике» определены права несовершеннолетних пациентов 5, 28.Итак, существующая в современной России нормативно-правовая базарегулирующая вопросы обеспечения прав граждан при оказании медицинскойпомощи, представляет собой уже сложившуюся систему, однако в настоящеевремя законодательство продолжает совершенствоваться и изменяться всторону усиления защиты правовых гарантий, а также механизмов реализацииправ пациентов, закрепленных законодательно 1, 130, 159 .1.4.Этико-правовые проблемы реализации прав несовершеннолетнихпациентов средним медицинским персоналом в РоссииВопросысоблюденияэтико-правовыхнормвработесреднегомедицинского персонала в какой-то мере призван решать Этический кодексмедицинской сестры России.
Но следует отметить, что с правовой точкизрения Этический кодекс правовым документом не является, посколькупринимается профессиональным сообществом, а не государственнымизаконотворческимисистематизированные,органами.формальноЭтическийопределенные,28кодекссодержитобязательныедля29исполнения нравственно-этические нормы и правила, регламентирующиепрофессиональное поведение медицинских работников 58, 173.Так, недостаточно урегулирована проблема реализации права наинформацию 1, 67. Одним из направлений обеспечения прав гражданявляется создание условий для информирования об их правах припредоставлении медицинской помощи 1, 2, 5, 47, 148. Моральный долгмедицинской сестры – информировать пациента о его правах (статья 6Этического кодекса медицинской сестры России). Согласно данным,полученным М.
Э. Гурылевой (2003) в результате исследования, проведенногонабазеамбулаторно-поликлиническихучрежденийг.Казани,информирование пациентов об их правах является недостаточным, причем впокрытии данного дефицита медицинские работники деятельного участия непринимают: только 22% пациентов отметили, что информацию о своих правахпри оказании им медицинской помощи они получили от медицинскихработников. Изменить ситуацию можно путем обеспечения подготовки вучрежденияхвысшегоисреднегопрофессиональногообразованияспециалистов по этико-правовым проблемам 47.Медицинская (о состоянии здоровья) информация согласно статье 22ФЗ-323 включает сведения о результатах медицинского обследования,наличии заболевания, диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методахоказания медицинской помощи, связанном с ними риске и результатахоказаниямедицинскойпомощи,возможныхвидахмедицинскоговмешательства 26, 91, 169, 170.Согласно статье 54 ФЗ-323 несовершеннолетний имеет право наполучение информации о своем здоровье и заболевании в доступной для негоформе.
Информация о состоянии здоровья лиц, не достигших 15 лет,предоставляется родителям или законным представителям лечащим врачом,заведующим отделением или другими специалистами, принимающиминепосредственное участие в обследовании и лечении. Информация о состоянии2930здоровья не может быть представлена гражданину против его воли 26, 91, 149,169.Статья 6 Этического кодекса медицинской сестры гласит, что «…медицинская сестра обязана уважать право пациента на получение информации осостоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предлагаемоголечения, о диагнозе и прогнозе, равно как и его право отказываться отинформации вообще».
Также в тексте документа говорится, что функцииинформирования пациента и его близких принадлежат преимущественноврачу, медицинская сестра имеет право передавать подобные сведения лишьпо согласованию с лечащим врачом в качестве члена бригады, оказывающеймедицинскую помощь пациенту 17. По мнению М. Э.















