Диссертация (1140718), страница 43
Текст из файла (страница 43)
№ 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации» и настоящей инструкции.2553.ПОЛОЖЕНИЯОГУМАННОМИУВАЖИТЕЛЬНОМОТНОШЕНИИ К ПАЦИЕНТАМ3.1. Медицинские сестры обязаны соблюдать этические и моральныенормы, а также уважительное и гуманное отношение к пациентам.3.2. Формирование внимательного и доброжелательного отношениямедицинских сестер к пациентам и их родственникам является основойпрофессиональной деятельности каждого медицинского работника.3.3.
В своей работе медицинскому персоналу требуется при любыхобстоятельствах стремиться быть доброжелательным к пациентам и ихродственникам, не допускать грубое, нетактичное, неприличное отношение кним.4. ПОЛОЖЕНИЯ О ПРАВЕ НА ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ, СВЯЗАННОЙ СЗАБОЛЕВАНИЕМ И (ИЛИ)МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ,ДОСТУПНЫМИ МЕТОДАМИ И ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ4.1. Неотъемлемой частью гуманного отношения к пациенту являетсяправо на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинскимвмешательством.4.2. Медицинская сестра обязана уважать данное право пациента иреализовывать его с применением доступных методик и технологий всоответствии с назначениями врача.4.3.
В случаях, когда знаний и компетенций медицинской сестры недостаточно для облегчения боли пациента, а также в условиях отсутствияэффекта от примененных лекарственных препаратов медицинская сестрадолжна незамедлительно обратиться к врачу (фельдшеру).5.
ПОЛОЖЕНИЯ О ПРАВЕ ПАЦИЕНТА НА ИНФОРМАЦИЮ5.1. Медицинские сестры в соответствии со своими должностнымиобязанностями могут и должны предоставлять информацию пациентам и ихродственникам:256 о правах пациента; о правилах поведения ребенка в медицинской организации; по соблюдению режима дня, по соблюдению личной гигиены, по уходу за здоровым и больным ребенком, по подготовке к диагностическим, лечебным процедурам и оперативнымвмешательствам; по рациональному питанию, технике грудного вскармливания; способам выполнения рекомендаций врача; в случаях возникновения неотложных состояний у ребенка предоставлятьинформациюовозникшемсостоянии,необходимостивозможнойгоспитализации и/или передаче ребенка медицинским работникам службыскорой помощи; о состоянии здоровья, физическом развитии и закаливании организма детейв период пребывания их в образовательном учреждении (медицинскимисестрами образовательных учреждений); об адаптации к условиям детского образовательного учреждения вновьпоступившихдетей(медицинскимисестрамиобразовательныхучреждений); о целях и порядке проведения запланированных профилактическихосмотров детей, врачебного осмотра перед прививками (медицинскимисестрами образовательных учреждений).5.2.
В отношении информации о заболевании, медицинская сестравправе предоставлять родителям сведения о наблюдаемых симптомах,динамике симптомов, не оперируя диагнозами.5.3. При выполнении врачебных назначений в присутствии законныхпредставителеймедсестраобязананазватьзаконномупредставителюпрепарат, который намерена ввести и показать ампулу (флакон, блистер для257таблетированныхпрепаратов),изкоторыхнабираетсялекарственноесредство.5.4. При обращении законного представителя несовершеннолетнегопациентадлядокументацией,непосредственногоотражающейознакомлениясостояниездоровьясмедицинскойпациентасредниймедработник вправе удовлетворить данную просьбу.5.5.
За получением уточнений и разъяснений в отношении сведений,содержащихся в медицинской документации законных представителейадресовать лечащему/дежурному врачу или заведующему отделением.5.6.Вслучаяхобращениязаконногопредставителянесовершеннолетнего пациента за получением отражающих состояниездоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинскихдокументов адресовать лечащему/дежурному врачуили заведующемуотделением.5.7. За получением информации о диагнозе заболевания, прогнозезаболевания и исхода лечения, по приему лекарственных препаратов илипищевых добавок, о способах диагностики и лечения пациентов/ законныхпредставителей адресовать лечащему/дежурному врачу или заведующемуотделением.5.8.
Медицинская сестра должна уметь оценить потребность пациента иего родственников в информации, помочь пациенту/его родственникамопределитьволнующиеихвопросы,связанныесдополнительнойинформацией о состоянии здоровья, лечении, и затем помочь им адресоватьсвои вопросы врачу, а также помочь пациенту лучше понять информацию,полученную от врача.5.9. В случае несогласия медицинской сестры (брата) с назначеннымпациенту лечением медицинская сестра (брат) должны безотлагательнообсудить этот вопрос с лечащим врачом или врачом, его заменяющим, вотсутствие пациента.2585.10.
Не критиковать в присутствии пациента/ законного представителяпациенталечебныедействияврача,коллег,действия(бездействия)должностных лиц, государственных служащих.6. ПОЛОЖЕНИЯ О ПРАВЕ ПАЦИЕНТА НА ИНФОРМИРОВАННОЕСОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ОТКАЗА ОТНЕГО6.1. В соответствии со ст.
20. ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «ОбосновахохраныздоровьягражданвРоссийскойФедерации»информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоявляетсянеобходимымпредварительнымусловиеммедицинскоговмешательства.6.2. Медицинская сестра должна уважать право пациента или егозаконного представителя соглашаться на любое медицинское вмешательствоили отказаться от него.6.3. Медицинская сестра обязана помочь законным представителям(родителям, опекуну) лучше понять информацию, полученную от врача,помочь им использовать информацию о диагнозе и лечении, чтобы легчепринять решение о медицинском вмешательстве ребенку.6.4.
В меру своей квалификации медицинская сестра обязана разъяснятьзаконным представителям последствия отказа от медицинской процедуры.6.5.Выполняяназначенияврача,медицинскаясестрадолжнаудостовериться, что на выполняемое ею медицинское вмешательствополучено согласие законного представителя несовершеннолетнего пациента,оформленное в письменной виде, подписанное одним из родителей или инымзаконным представителем, врачом (фельдшером).6.6. Медицинские сестры стационаров обязаны оформлять следующиевиды согласий согласие пациента на предложенный план ухода (учетная форма № 003-2/уутвержденная Приказом МЗРФ от 17 апреля 2002 г.
№ 123 «Об259утвержденииотраслевогостандарта«Протоколведениябольных.Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002). санитарная обработка пациента (на бланке ИДС, утвержденного вучреждении); постановка клизм (без введения лекарственных препаратов per rectum),газоотводных трубок, если данный вид вмешательств не оговорен всогласиинамедицинскоевмешательство(оперативноеилидиагностическое вмешательство) по поводу основного заболевания (набланке ИДС, утвержденного в учреждении);Медицинские сестры поликлиник обязаны оформлять согласие насестринский патронаж.Медицинские сестры детских образовательных учреждений обязаныоформлять согласие на следующие виды медицинских вмешательств: сестринскийэтапскриннинговых исследований(на бланке ИДС,утвержденного в учреждении); взятие соскоба на энтеробиоз (на бланке ИДС, утвержденного вучреждении) взятие крови на анализ (на бланке ИДС, утвержденного в учреждении).6.7.
О факте отказа от медицинского вмешательства у ребенкамедицинская сестра обязана сообщить лечащему/дежурному врачу, а при егоотсутствиизаведующемуотделениемлибодругомувышестоящемуруководителю.6.8. ЗАПРЕЩАЕТСЯ самостоятельно, единолично, без врача получатьинформированное добровольное согласие (ИДС) и оформлять отказ от них наследующие виды медицинских вмешательств:вакцинация;консервативное лечение;оперативное лечение;госпитализация;260диагностические процедуры;переливание крови и ее компонентов;анестезиологическое пособие.Получение согласия на перечисленные виды медицинских вмешательстви оформление отказа от них относится к компетенции врача!6.9. Медицинская сестра должна знать, что в соответствии с п.
9 ст. 20Федерального закона № 323 медицинское вмешательство без согласиягражданина, одного из родителей или иного законного представителядопускается:еслимедицинскоевмешательствонеобходимопоэкстреннымпоказаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние непозволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих;вотношениилиц,страдающихтяжелымипсихическимирасстройствами;вотношениилиц,совершившихобщественноопасныедеяния(преступления);при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.7.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
