Диссертация (1140718), страница 40
Текст из файла (страница 40)
Считаете ли Вы необходимым чтобымедицинские сестры давали пояснения кэтимданнымвпределахсвоейкомпетенции: да, нет, только в некоторыхситуациях.58. Даете ли Вы медицинским сестрамкогда-либо инструкции о предоставленииразличныхвидовинформациидляродителей: да; нет.59.
Возникали ли у Вас конфликты с Вашеймедсестрой,когдаВысчитали,медсестрапредоставилачтородителяминформацию, которую не должна былапредставлять: часто, редко, нет.60. ИзвестныродителилипросилиВамслучаи,медсеструкогдадатьимвозможность ознакомиться с медицинскойдокументациейребенка:часто,редко,никогда.61. В этих ситуациях медсестры обычно:удовлетворяют просьбу, отказывают.62. СчитаетелиВынеобходимымповышение уровня знаний медицинскихработниковдлямедицинская сестра давала рекомендацииназначил врач: да; нет.медицинскихинструкциипо236Приложение 5Экспертная карта №___. Оценка соблюдения прав несовершеннолетних пациентовфельдшерамиУчреждение:Карта развития ребенка /карта стационарного больного №______________Получение ИДСНа каждый На отдельныевид МВвиды МВкакиеНЕТИспользуются бланки ИДСНа каждый На отдельныеНЕТвид МВвиды МВкакиеПолнота информирования при получении согласияПолноНе полноВ мед. докум.
не отраженоОформление ИДСПодписан фельдшером иродителямиПодписано толькофельдшеромПодписано толькородителямиСогласие содержится в мед.документации пациентаСогласие не содержится в мед.документации пациентаВиды МВ на которое оформлен отказИспользуются бланки отказаНа всевиды МВНа отдельныевиды МВкакиеНЕТОформление отказаПодписан фельдшером иродителямиОтказ содержится в мед.документации пациентаПодписан толькофельдшеромПодписан толькородителямиОтказ не содержится в мед.документации пациентаЗапись о последствиях отказаестьПодпись родителя, удостоверяющаяинформированность о последствиях отказаестьнетнетПодпись эксперта_________________________________237Приложение 6Экспертная карта №___. Оценка соблюдения прав несовершеннолетнихпациентов медицинскими сестрамиУчреждение:стационар поликлиника ДОУФАПнужное подчеркнутьКарта развития ребенка /карта стационарного больного №______________Случаи единоличного участия медсестры в получении согласияЕСТЬНЕТНа какие видыПодписан медсестройи родителямиОформление ИДСПодписано толькомедсестройСогласие содержится в мед.документации пациентаПодписано толькородителямиСогласие не содержится в мед.документации пациентаСлучаи единоличного участия медсестры в получении отказаЕСТЬНЕТНа какие видыПодписан медсестройи родителямиОформление отказаПодписано толькомедсестройОтказ содержится в мед.документации пациентаПодписано толькородителямиОтказ не содержится в мед.документации пациентаЗапись о последствиях отказаЕСТЬПодпись родителя, удостоверяющаяинформированность о последствиях отказаЕСТЬНЕТНЕТПодпись эксперта_________________________________238Приложение 7ИНСТРУКЦИЯ «ПРАВИЛА РЕАЛИЗАЦИИ ФЕЛЬДШЕРАМИОТДЕЛЬНЫХ ИНТЕРЕСОВ И ПРАВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХПАЦИЕНТОВ (МОЛОЖЕ 15 ЛЕТ)»Даннаяинструкцияразработанасцельюповышениякачествамедицинской помощи фельдшерами и реализации прав несовершеннолетнихпациентовприполучениимедицинскойпомощи,установленныхФедеральным законом от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации».1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯДля целей настоящей инструкции используются следующие основныепонятия:1.1. Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинскаяпомощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощинезависимо от наличия у него заболевания и от его состояния.1.2. Законные представители несовершеннолетнего лица – лица,которым предоставлено право защищать права, свободы и законные интересынесовершеннолетних (т.е. их родители, усыновители, опекуны, попечителиили иные лица, которым это право предоставлено федеральным законом).1.3.Медицинскоевмешательство-выполняемыемедицинскимработником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое илипсихическоесостояниеисследовательскую,человекаидиагностическую,имеющиепрофилактическую,лечебную,реабилитационнуюнаправленность виды медицинских обследований и (или) медицинскихманипуляций.2391.4.
Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинскоевмешательство – добровольное согласие гражданина или его законногопредставителя на медицинское вмешательство на основании предоставленноймедицинским работником в доступной форме полной информации о целях,методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможныхвариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также опредполагаемых результатах оказания медицинской помощи.1.5.
Врачебная тайна – не подлежащие разглашению сведения о фактеобращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии егоздоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинскомобследовании и лечении.2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ2.1. Данная инструкция является документом, устанавливающим дляфельдшеров правила реализации прав несовершеннолетних пациентов(моложе 15 лет) при оказании медицинской помощи.2.2. Знание инструкции обязательно для фельдшеров, а также ихнепосредственных руководителей.2.3. Администрация медицинской организации обязана организоватьизучение медицинскими работниками настоящей инструкции.2.4. Фельдшеры обязаны:соблюдать требования настоящей инструкции;немедленно сообщать своему непосредственному руководителю, а приего отсутствии — вышестоящему руководителю обо всех замеченных имнарушениях требований инструкции;помнить о личной ответственности за несоблюдение требованийинструкции.ЗАПРЕЩАЕТСЯ выполнять распоряжения, противоречащие настоящейинструкции и положениям Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».2403. ПОЛОЖЕНИЯ О ГУМАННОМ И УВАЖИТЕЛЬНОМ ОТНОШЕНИИК ПАЦИЕНТАМ3.1. Медицинские работники обязаны соблюдать этические и моральныенормы, а также уважительное и гуманное отношение к пациентам.3.2. Формирование внимательного и доброжелательного отношениямедицинского персонала к пациентам и их родственникам является основойпрофессиональной деятельности каждого медицинского работника.3.3. В своей работе медицинскому персоналу требуется при любыхобстоятельствах стремиться быть доброжелательным к пациентам и ихродственникам, не допускать грубое, нетактичное, неприличное отношение кним.4.
ПОЛОЖЕНИЯ О ПРАВЕ НА ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ, СВЯЗАННОЙ СЗАБОЛЕВАНИЕМ И (ИЛИ)МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ,ДОСТУПНЫМИ МЕТОДАМИ И ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ4.1. Неотъемлемой частью гуманного отношения к пациенту являетсяправо на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинскимвмешательством.4.2. Фельдшер обязан уважать данное право пациента и реализовыватьего с применением доступных методик и технологий.5. ПОЛОЖЕНИЯ О ПРАВЕ НА ИНФОРМАЦИЮ5.1. Фельдшер в соответствии со своими должностными обязанностямидолженпредоставлятьзаконнымпредставителямнесовершеннолетнихпациентов (моложе 15 лет) в доступной для них форме информацию осостоянииздоровьямедицинскогоребенка,обследования,втомналичиичислесведениязаболевания,оборезультатахустановленномдиагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинскойпомощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского241вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинскойпомощи.5.2.
Информация о состоянии здоровья не может быть предоставленагражданину против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развитиязаболевания информацию необходимо сообщать законным представителям вделикатной форме.5.3. Законный представитель несовершеннолетнего пациента (моложе 15лет)имеетправонепосредственнознакомитьсясмедицинскойдокументацией, отражающей состояние здоровья ребенка, и получать наосновании такой документации консультации у других специалистов.5.4. На основании письменного заявления законного представителянесовершеннолетнего пациента (моложе 15 лет) ему предоставляются копиимедицинских документов, отражающих состояние здоровья ребенка ивыписки из медицинских документов.5.6.
Виды информации, предоставляемой фельдшерами законнымпредставителям несовершеннолетнего пациента: о правах пациента; об установленном диагнозе; о прогнозе развития заболевания; о методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске,возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях ирезультатах оказания медицинской помощи. о правилах поведения ребенка в медицинской организации; по соблюдению режима дня; по соблюдению личной гигиены; по уходу за здоровым и больным ребенком; по подготовке к диагностическим, лечебным процедурам и оперативнымвмешательствам; по рациональному питанию, технике грудного вскармливания;242 способам выполнения рекомендаций врача; в случаях возникновения неотложных состояний у ребенка предоставлятьинформациюовозникшемсостоянии,необходимостивозможнойгоспитализации и/или передаче ребенка медицинским работникам службыскорой помощи; о состоянии здоровья, физическом развитии и закаливании организма детей впериод пребывания их в образовательном учреждении (фельдшерамиобразовательных учреждений); об адаптации к условиям детского образовательного учреждения вновьпоступивших детей (фельдшерами образовательных учреждений); о целях и порядке проведения запланированных профилактическихосмотров детей, врачебного осмотра перед прививками (фельдшерамиобразовательных учреждений).6.















