Диссертация (1140718), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Данные позволяют способствовать разработке, принятиюи воплощению управленческих решений, направленных на улучшениекачества медицинской помощи в части реализации прав пациентов.Разработанобеспечениякомплексправмедицинскойпредложенийнесовершеннолетнихпомощисреднимпооптимизациипациентовмедицинскимприсистемыоказанииперсоналом,имвключаяразграничения и конкретизацию полномочий участников лечебного процесса.Сформированныйкомплекспредложенийпосовершенствованиюорганизационного обеспечения прав несовершеннолетних пациентов можетбыть рекомендован организациям, оказывающим медицинскую помощьдетям.Внедрение результатов исследования:Разработанный комплекс мероприятий по оптимизации реализацииправ несовершеннолетних пациентов средним медицинским персоналомвнедрен в деятельность ГБУЗ ВО «Областная детская клиническаябольница», ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ», ГБУЗ ВО «Меленковская ЦРБ»,ОБУЗ «Ивановская ЦРБ», ОБУЗ ИО «Детская городская клиническаябольница № 1» г.
Иваново, ГБУЗ ВО «Станция скорой медицинскойпомощи» г. Владимира.Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедреорганизацииздравоохраненияиобщественногоздоровьяинститутапоследипломного образования (ИПО) и на кафедре сестринского дела ИПОгосударственногобюджетногообразовательногоучреждениявысшегопрофессионального образования «Ивановская государственная медицинскаяакадемия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также вгосударственнобюджетномобразовательномучреждениисреднегопрофессионального образования Владимирской области «Владимирскийбазовый медицинский колледж».89Информационноеписьмо«Медико-организационныеаспектыреализации прав несовершеннолетних пациентов (младше 15 лет) средниммедицинскимперсоналом»утвержденоначальникомдепартаментаздравоохранения Ивановской области 10 сентября 2014 г.Личныйвкладавтора.Авторомсамостоятельнопроведенаналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемойпроблеме,разработанаисследования,программаподготовленыианкеты,выбраныадекватныеметодыкартыдляанализазаконодательнойбазы,экспертныепервичной медицинской документации.Проведенустанавливающейанализправасуществующейпациентов,атакженормативно-правовыхдокументов, регламентирующих порядок проведения оценки качествамедицинской помощи.
Выявлены пробелы нормативно правового обеспеченияправ пациентов, препятствующие полноценной реализации этих прав ипроведению оценки качества медицинской помощи, оказываемой среднимимедицинскими работниками.Автором самостоятельно проведен опрос респондентов, выкопировкаданныхизмедицинскойдокументации,осуществленастатистическаяобработка собранного материала.Разработанынаправленияисодержаниеорганизационногоэксперимента, разработан комплекс мер по оптимизации организационногообеспечения прав пациентов, подготовлены материалы для публикациирезультатов исследования.Соответствиепаспортуспециальности.Научныеположениядиссертации соответствуют формуле специальности 14.02.03 – Общественноездоровьеиздравоохранение.Результатыпроведённогоисследованиясоответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3 и 5паспорта общественного здоровья и здравоохранения.Апробация работы. Основные положения диссертации доложены иобсуждены на XV, XVI, XVII Конгрессах педиатров России с международнымучастием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2011–2013); научно-910практических конференциях студентов и молодых ученых ИвГМА «Неделянауки» (Иваново, 20102014).Публикации:По результатам исследования опубликованы 15 научных работ, в томчисле 5 – в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.Объем и структура диссертации:Диссертация изложена на 216 страницах машинописного текста, состоитиз введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций.Иллюстрирована 23 таблицами и 36 рисунками.
Приложения на 48 страницахсодержат материалы по внедрению. Список литературы включает 181отечественных и 80 зарубежных источников.1011Глава 1. МЕЖДУНАРОДНОЕ И НАЦИОНАЛЬНОЕЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО, УСТАНАВЛИВАЮЩЕЕПРАВА ПАЦИЕНТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)1.1.Международное и зарубежное законодательство, устанавливающееправа несовершеннолетних при оказании медицинской помощиКак свидетельствует история, вопрос о правах пациента не являетсяабсолютно новым. Вместе с тем до XX века в конституциях не былоупоминаний о праве на здоровье, хотя провозглашались другие правачеловека. Кроме того, до середины прошлого столетия в международномзаконодательствеотсутствовалинормыоправахчеловекавсферездравоохранения, а также нормы о правах пациента. Начало становлениясистемы обеспечения прав пациентов было положено принятием 10 декабря1948 г. в Париже Генеральной Ассамблеей ООН Всеобщей декларации правчеловека, устанавливающей конкретный перечень прав и свобод, которыедолжны соблюдаться всеми членами мирового сообщества.
Статья 25названного документа специально посвящена правам человека на здоровье икачественное медицинское обслуживание. Права пациента в этом документепрямо не закреплены. Однако косвенно статья 3 определяет право каждогочеловека на жизнь, а в статье 5 говорится о запрете пыток и бесчеловечногообращения 44, 70, 134, 201, 204, 212, 247, 260.В июне 1964 года принята Хельсинкская декларация, разработанная18-й Всемирной медицинской ассамблеей, которая представляет собой сводэтических принципов для медицинских работников 36,192, 218, 258.Хельсинкскаядеятельностиставитдекларациявоглавуинформированноеугласогласиеэтикимедицинскойпациенталибоегопредставителя, если пациент является лицом недееспособным 193, 199, 258.Дальнейшее формирование системы обеспечения прав пациентов шлопо пути разграничения отдельных социальных групп населения, которыенуждаются в особом подходе в зависимости от пола, возраста, состояния1112здоровья, что регламентировано целым рядом международных документов 5,164, 179.
В 1966 г. Генеральной ассамблеей ООН приняты пакты,закрепляющие перечень основных прав и свобод: Пакт о гражданских иполитических правах, Пакт об экономических, социальных и культурныхправах. Международный пакт об экономических, социальных и культурныхправах установил особые нормы охраны беременных женщин и рожениц, атакже детей и подростков. Данные международные пакты вместе с Всеобщейдекларацией прав человека составляют Международный билль о правахчеловека 89, 218, 230, 240, 246.В 1969 г. Генеральной ассамблеей ООН была провозглашенаДекларация социального развития и прогресса, согласно которой их целямиявляются также охрана прав матери и ребенка 5, 71.С 1970-х гг.
ХХ в. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)принимает целый ряд важных документов международного значения,посвященных правам граждан и пациентов, в числе которых РекомендацииСовета Европы по правам больного и умирающего (1976), РезолюцииАссамблеи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «О здоровье длявсех» (1977), Алма-Атинская декларация ВОЗ (1978), Хартия по правамбольничных пациентов (1979), Рекомендации Комитета Министров СоветаЕвропыотносительнопациентовкакактивныхучастниковсвоегособственного лечения (1980), Лиссабонская декларация о правах пациента(1981), Амстердамская декларация о политике в области обеспечения правпациента в Европе (ВОЗ, 1994), Права пациента в Европе (ВОЗ, 1993),Копенгагенская декларация (ВОЗ, 1994), Всеобщая декларация ООН,ЮНЕСКО о геноме человека и правах человека (1997), РекомендацииКомитета министров Совета Европы относительно контроля за безопасностьюпациентовипредупреждениянежелательныхздравоохранения (2004) 5, 150, 164, 179, 218, 261.12эффектоввобласти13Значимымэтапомвформированиимеждународнойсистемыобеспечения и защиты прав пациентов являются 90-е годы XX века, когдапоявилось два важнейших документа: Декларация о политике в областиобеспечения прав пациентов в Европе (Амстердам, 1994) и Люблянскаяхартия ВОЗ по реформированию здравоохранения в Европе (1996).Амстердамская декларация впервые выделяет социальные и индивидуальныеправа пациента.
Социальные права в области охраны здоровья связаны собязательствамипообеспечениюнаселениямедицинскойпомощью,возложенными на правительство. Под индивидуальными правами пациентаподразумевается права, не отделимые от личности человека: право науважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи,правонацелостностьличности,облегчениеболиистраданий,конфиденциальность при обращении за медицинской помощью, получениеисчерпывающей информации о состоянии своего здоровья, отказ отмедицинскоговмешательства,выборврача,консультациидругихспециалистов 5, 89, 167, 218, 261.Амстердамская декларация о политике в области обеспечения правпациента в Европе стала собранием узловых принципов, направленных наподдержаниеиобеспечениеправпациентов,растолковавосновныеюридические понятия, их касающиеся 261.Принятая Советом Европы 4 апреля 1997 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
