Автореферат (1140717)
Текст из файла
1На правах рукописиЕРЕМЦОВА ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНАОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРАВНЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПАЦИЕНТОВ (МОЛОЖЕ 15 ЛЕТ)В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранениеАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква 20172Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательномучреждении высшего образования «Ивановская государственная медицинскаяакадемия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВОИвГМА Минздрава России)Научный руководитель:доктор медицинских наук, профессорБаклушина Елена КонстантиновнаОфициальные оппоненты:Александрова Оксана Юрьевна – доктор медицинских наук, профессор,Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области«Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф Владимирского» заместитель директора по учебной работе, декан факультетаусовершенствования врачейКоновалов Олег Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор,Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшегообразования «Российский университет дружбы народов» Министерства образования инауки Российской Федерации, кафедра общественного здоровья, здравоохранения игигиены, профессор кафедрыВедущая организация – Федеральное государственное автономное учреждение«Национальный научно-практический центр здоровья детей» Министерстваздравоохранения Российской Федерации (ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России)Защита диссертации состоится «»2017 года в 14:00 назаседании Диссертационного совета Д 208.040.02 при ФГАОУ ВО Первый МГМУим.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) по адресу: (119991,г. Москва, ул. Трубецкая, д.8, строение 1, НИЦ).С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГАОУ ВО Первый МГМУимени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) по адресу:119034, г. Москва, Зубовский бульвар, дом 37/1 и на сайте организации:www.sechenov.ruАвтореферат разослан «____» ___________ 2017 г.Ученый секретарьдиссертационного совета Д 208.040.02доктор медицинских наук, профессорМанерова Ольга Александровна3ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальностьисследования.Приоритетинтересов пациентаприоказании медицинской помощи - один из основных принципов охраны здоровья.Надлежащий уровень реализации прав пациентов в настоящее время являетсянеобходимымусловиемкачественногооказаниямедицинскойпомощи(Альбицкий В.
Ю., Волгина С. Я., 2003; Баклушина Е. К., Нуженкова М. В.,2006; Садыков М. М., 2008; Филиппов Ю. Н., Абаева О. П., 2010; ИванюшкинА. Я., 2012).Однако, несмотря на сложившуюся законодательную систему обеспеченияправоотношениймеждумедицинскимиработникамиипотребителямимедицинских услуг, существуют недостатки в определении механизмоввоплощения прав пациентов (И. В. Понкин с соавт. 2011; Филиппов Ю. Н.,Абаева О. П., 2010). И подобная проблема имеет непосредственное отношениек правовому обеспечению деятельности среднего медицинского работника.Являясьмногочисленнойкогортойсредиработниковсистемыздравоохранения, медицинские сестры и фельдшеры играют важную роль вмедицинском обслуживании населения, в том числе детского (Двойников С.
И.,2013). Реализация средними медицинскими работниками прав пациентовпредставляетсобойважнуюмедицинскуюисоциальнуюпроблемуобщественного здоровья и здравоохранения.В настоящее время деятельность среднего медицинского персоналарегулируется нормами гражданского, уголовного и других отраслей права:Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Отраслевойпрограммой развития сестринского дела в Российской Федерации», «Доктринойсреднего медицинского и фармацевтического образования в РоссийскойФедерации», «Концепцией кадровой политики в здравоохранении РоссийскойФедерации», Этическим кодексом медицинских сестер России, положениямиподзаконных нормативно-правовых актов, локальными нормативными актамимедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению4(приказы, должностные инструкции, распоряжения и пр.) (Дронов Н. П., 2014;Юстус И.
В., Трушина О. Ю., 2010).Но, несмотря на это, наиболее слабым звеном в деятельности среднихмедицинских работников является несовершенство законодательной базы,регулирующей их деятельность. В России до сих пор нечетко определеныобязанности средних медицинских работников в сфере реализации отдельныхправ пациентов, что ведет к возникновению этико-правовых дилемм, лишаетмедицинского работника возможности полноценно и правильно реализовыватьправа пациентов (Блинов А. Г., 2012; Резер Т. М., 2011).Степеньразработанноститемыисследования.Теоретическойиметодологической основой данного исследования явились научные трудыотечественных ученых О.Ю.
Александровой, С.Б. Базарова, О.П. Абаевой, Ю.Н.Филиппова, Е.К. Баклушиной, М.В. Нуженковой, О.А. Ходаковой, О.А.Цыгановой, Т.Г. Светличной.При изучении литературы по вопросам обеспечения и реализации правпациентов выявлено, что основное внимание авторы публикаций уделялиправовым аспектам деятельности врачей. В то же время исследований,позволяющих дать комплексную характеристику аспектов реализации правнесовершеннолетних пациентов средним медицинским персоналом, разработатьи внедрить комплекс мер по улучшению организационного обеспечения их прав,недостаточно.
Данное обстоятельство диктует необходимость изучения этойпроблемы.Цельисследования–предложитькомплексорганизационныхмероприятий по оптимизации обеспечения прав несовершеннолетних пациентов(не достигших возраста 15 лет) в деятельности средних медицинских работников.Предмет исследования – оптимизация обеспечения прав пациентов вработе среднего медицинского персонала.Задачи научного исследования:1. Провести анализ современного законодательства, устанавливающегоправа пациентов, и выявить проблемы нормативно-правового обеспечения и5контроля реализации прав пациентов при оказании медицинской помощисредними медицинскими работниками.2.
Охарактеризовать состояние информированности средних медицинскихработников по отдельным вопросам прав пациентов.3. Установить уровни реализации средними медицинскими работниками(медицинскими сестрами и фельдшерами) отдельных прав несовершеннолетнихпациентов, выявить наиболее распространенные нарушения этих прав в работесреднего медицинского персонала.4. Разработать и внедрить комплекс организационных мероприятий пооптимизации обеспечения прав несовершеннолетних пациентов в процессеоказания медицинской помощи средним медицинским персоналом, а такжеоценитьэффективностьпроведенныхорганизационныхмероприятийпооптимизации обеспечения прав несовершеннолетних пациентов в процессеоказания медицинской помощи средними медицинскими работниками.Научная новизна исследования:Представленахарактеристикасовременногозаконодательства,устанавливающего права пациентов, а также проблем нормативно-правовогообеспечения прав пациентов и контроля их реализации при оказаниимедицинской помощи средними медицинскими работниками.Дана комплексная оценка состояния информированности о правахпациентов средних медицинских работников.Проанализированосостояниереализацииправнесовершеннолетнихпациентов средними медицинскими работниками, установлены наиболеетипичные нарушения этих прав.Определены основные проблемы в обеспечении прав несовершеннолетнихпациентов при оказании медицинской помощи средними медицинскимиработниками, связанные, в первую очередь, с недостаточным нормативноправовым регулированием деятельности фельдшеров и медицинских сестер, аименно - отсутствием четкой регламентации участия среднего медицинскогоработника в информировании пациентов и их законных представителей, в6получении информированного добровольного согласия (ИДС) на медицинскоевмешательство и отказа от него.На основании полученных данных разработан комплекс организационныхпредложений по оптимизации обеспечения прав несовершеннолетних пациентовв процессе оказания медицинской помощи средним медицинским персоналомпутем стандартизации на уровне медицинской организации механизмовреализации прав пациентов.Научно-практическая значимость исследования:Сформированы данные, характеризующие состояние проблемы правовойинформированности средних медицинских работников, реализации ими правпациентов.
Данныепозволяют способствовать разработке, принятию ивоплощению управленческих решений, направленных на улучшение качествамедицинской помощи в части реализации прав пациентов.Разработан комплекс предложений по оптимизации системы обеспеченияправ несовершеннолетних пациентов при оказании им медицинской помощисредним медицинским персоналом, включая разграничения и конкретизациюполномочий участников лечебного процесса. Сформированный комплекспредложений по совершенствованию организационного обеспечения правнесовершеннолетних пациентов может быть рекомендован организациям,оказывающим медицинскую помощь детям.Внедрение результатов исследования:Разработанный комплекс мероприятий по оптимизации реализации правнесовершеннолетних пациентов средним медицинским персоналом внедрен вдеятельность ГБУЗ ВО «Областная детская клиническая больница», ГБУЗ ВО«Судогодская ЦРБ», ГБУЗ ВО «Меленковская ЦРБ», ОБУЗ «Ивановская ЦРБ»,ОБУЗ ИО «Детская городская клиническая больница № 1» г.
Иваново, ГБУЗ ВО«Станция скорой медицинской помощи г. Владимира».Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедреорганизацииздравоохраненияиобщественногоздоровьяинститутапоследипломного образования (ИПО) и на кафедре сестринского дела ИПОгосударственногобюджетногообразовательногоучреждениявысшего7профессионального образования «Ивановская государственная медицинскаяакадемия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также вгосударственномбюджетномобразовательномучреждениисреднегопрофессионального образования Владимирской области «Владимирский базовыймедицинский колледж».Информационное письмо «Медико-организационные аспекты реализацииправ несовершеннолетних пациентов (младше 15 лет) средним медицинскимперсоналом»утвержденоначальникомдепартаментаздравоохраненияИвановской области 10 сентября 2014 г.Личный вклад автора.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
