Текст отзыва ведущей организации (1140713)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

«У Т В Е Р Ж Д А Ю »Д иректор Ф ГБУ «Ц ентральны й НИИО рганизации и информатизацииздравоохранения»М инистерства здравоохраненияРоссийской Ф едерациидоктор медицинских наук, профессор,академик Р А Н ^ - - ^В едущ ейорганизациидиссертационнойработыонаучно-практическойБадрутдиновойЛ илиизначимостиРам илевнынатему:«О рганизационно-иравовы е и экономические аспекты осуществлениямедицинской реабилитации пациентов, перенесш их острое нарушениемозгового кровообращ ения, в амбулаторны х условиях», представленной кзащ ите на соискание ученой степени кандидата м едицинских наук поспециальностям 14.02.03 - общ ественное здоровье и здравоохранение.Актуальность темы вы полненной работыОстроенаруш ениемозговогокровообращ ения(О Н М К)заним аетлидирую щ ие позиции среди причин инвалидности и смертности взрослогонаселения в Российской Ф едерации и во всем мире.

У ровни первичной иобщ ей заболеваем ости О Н М К в России значительно превы ш аю т таковые вразвитых странах мира, отмечается рост общ ей заболеваем ости О Н М К средилицтрудоспособногодем ограф ическимимолодогостарениемвозраста,популяцииведетчтоквсовокупностиувеличениюсбременицереброваскулярны х заболеваний. П очти половина пациентов, перенесш ихОНМ К, ум ирает в течение первого года, к труду возвращ ается лиш ь около20% заболевш их.У лучш ение качества стационарной медицинской помощ и в острыйпериодОНМКпривелоксниж ениюлетальности,однакоостаю тсянереш енны м и задачи длительной полноценной реабилитации вы живш ихпациентовиповы ш енияприверж енностибольны хкпрофилактикеповторны х О Н М К в восстановительны й период.Разработка м ероприятий по организации медицинской реабилитациибольных с О Н М К является одной из основны х задач, стоящ их передздравоохранением .

Как правило, это связано с интенсивны м ростом числапациентов, перенесш их О Н М К, и одноврем енно с этим, с увеличениемколичества тяж ёлы х форм данной патологии, сопровож даю щ ихся глубоковы раж енны ми неврологическими дефицитам и. Д анная клиническая картинаприводит к стойкой утрате трудоспособности, обусловленной чащ е всегопозднимобращ ениемм едицинскуюбольны хорганизациюи,вам булаторно-поликлиническуюсоответственно,позднимначаломреабилитационны х мероприятий, что, в свою очередь, влечет за собой целыйряд нереш енны х организационны х и правовы х проблем.П редставленное диссертационное исследование посвящ ено разработкемероприятий правового, организационного и эконом ического характера поосущ ествлению медицинской реабилитации пациентов, перенесш их О Н М К, вамбулаторны х условиях.Для достиж ения указанной цели автором был сф ормулирован рядадекватны х задач, свидетельствую щ их о последовательности в проведенииисследования и его комплексности.Связь диссертационной работы с планом соответствую щ их отраслейнаукиД иссертационная работа Бадрутдиновой Л илии Рамилевны на тему:«О рганизационно-правовы емедицинскойреабилитациииэкономическиепациентов,аспектыперенесш ихосущ ествленияостроенаруш ениемозгового кровообращ ения, в амбулаторны х условиях» является ф рагментомкомплекснойтемыдодипломногои«С оверш енствованиепоследипломногообразовательны хмедицинскогоитехнологийф арм ацевтическогообразования» (регистрационны й номер - 01201168237) Ф ГА О У ВО П ервыйМ осковскийС еченовагосударственны йМ инистерствамедицинскийуниверситетздравоохраненияимениРоссийскойИ.М.Ф едерации(С еченовский У ниверситет).Новизна исследования и полученны х результатовА второмпроведенам едико-социальнойсубъективнаяхарактеристикииобъективнаяоценкаперенесш ихОНМ К.пациентов,П роанализировано мнение специалистов, осущ ествляю щ их медицинскуюреабилитацию пациентов, перенесш их О Н М К, на основании чего выявленыпроблемы её осущ ествления в амбулаторны х условиях.Припомощ и(интеллектуальны йвы сокоточны ханализданны х)м атем атическихизученысрокиначаларасчетовоказаниямедицинской реабилитации в амбулаторны х условиях, получены достоверныеобъективны е данны е о минимально необходимом сроке меж ду началом2развития О Н М Ки поступлениемна амбулаторны й этап реабилитациипациента для достиж ения эф фективности реабилитации.В исследовании проведена оценка правовых и организационны х аспектовм едицинских организаций, оказы ваю щ их м едицинскую реабилитациюамбулаторны хусловиях.(интеллектуальны йИ спользованиеновы хм етодоввисследованияанализ данны х) позволило вы явить закономерности,необходимы е для разработки реком ендаций по организации медицинскойреабилитации пациентов, перенесш их О Н М К, в ам булаторны х условиях.А втором проведено прогнозирование эконом ического ущ ерба (прямые икосвенные эконом ические п о т е р и ), возникаю щ их в связи с О Н М К, расчитанпредотвращ енны й эконом ический ущ ерб от О Н М К в связи с осущ ествлениемм едицинской реабилитации в амбулаторны х условиях.Значимость для науки и практики полученны х автором результатовО бъективнаяинф ормациямедико-социальнаяпервичнойучетнойосостояниихарактеристика,полученны емедицинскойобработка инф орм ацииздоровьянадокум ентации,пациентаоснованииииегоанализасоответствую щ аяпосредством интеллектуальногоанализа данны хмогут служ ить удобны м и доступны м инструментом при создании регистрапациентов, вклю чаю щ ий как проспективны й сбор информ ации о клиническихданных, так и анализ долгосрочны х результатов лечения пациента и егореабилитации.Разработаннаям етодикапрогнозированияисходовмедицинскойреабилитации пациентов, перенесш их О Н М К, позволяет усоверш енствоватьоценку прогноза и сроков начала поступления в амбулаторны е условияпациентовпослеперенесенногоОНМ К.Д аннуюметодикуможноиспользовать при разработке аналогичны х прогностических моделей дляпрогнозирования исходов м едицинской реабилитации пациентов и при другиххронических неинф екционны х заболеваниях.И сследованиеусоверш енствованиюпозволяетразработатьорганизациимедицинскойпредлож енияреабилитацииповамбулаторны х условиях пациентов после перенесенного О Н М К, а именно:дополнить едины й план марш рутизации пациента указанием интервала, втечение которого он долж ен поступить в амбулаторны е условия; организоватьм ероприятия по разъяснению целей, задач и ответственности за мониторингрезультатов м едицинской реабилитации среди врачей, ее осущ ествляю щ их;контролироватьосущ ествлениепринципаком плексностимедицинскойреабилитации, соверш енствовать внутренний контроль качества медицинскойпомощ и.3П роведенны йанализэкономическихзатратнамедицинскуюреабилитацию позволяет дать оценку целесообразности и эконом ическойэф фективности осущ ествления медицинской реабилитации в амбулаторны хусловиях пациентов, перенесш их ОНМ К.Результатыдополненийисследованияподтверж даю тв норм ативно-правовы еакты,необходимостьвнесенияреглам ентирую щ иеоказаниемедицинской реабилитации при О Н М К, а именно - в порядок оказаниям едицинской реабилитации больным с ОНМ К: обеспечение преемственностиипередачиинф ормацииобольных,вы писанны хизотделениякруглосуточного стационара в амбулаторно-поликлинические медицинскиеорганизации;закреплениевнормативны хопределениякомплексногоподходасодерж ания;определениемультидисциплинарны хкправовы хм едицинскойактахчеткогореабилитации,бригадвегокачествеобязательной организационно-технологической единицы реабилитационнойпомощ и; дополнение перечня специальностей по программам обучения вординатуре специальностью «врач по медицинской реабилитации».Л ичны й вклад автораЛ ично автором исследования систематизированы , проанализированы истатистическиперенесш ихобработаныОНМКирезультатыпроходящ иханкетированиямедицинскую400пациентов,реабилитациювамбулаторны х условиях, 50 специалистов, осущ ествляю щ их медицинскуюреабилитацию в амбулаторны х условиях, пациентам, перенесш им ОНМ К,также проанализированы ретроспективны е данны е 400 медицинских картпациентов, получавш их медицинскую помощ ь в амбулаторны х условиях, впериод с 2011 - 2015 гг.

Самостоятельно проведен интеллектуальны й анализм едицинскихданны х,с использованиемм етодамаш инногообучения.А втором оценены ф инансовы е потери, которы е несут общ ество и государствосиспользованиемметодаэкономическогомоделирования.Авторсам остоятельно провёл статистическую обработку материала, анализ и расчётэконом ических затрат. Д иссертантом проанализированоотечественной и зарубеж ной литературы.В кладавтораявляетсяопределяю щ ими153источниказаклю чаетсявнепосредственном участии во всех этапах исследования: от постановки задачдо обсуж дения результатов и формулировки аргум ентированны х выводов.4Реком ендации по использованию результатов и выводовдиссертационной работыМ атериалы и результаты исследования Бадрутдиновой JI.P.

могут бытьиспользованыв практическомздравоохранениидлясоверш енствованияорганизации медицинской реабилитации в амбулаторны х условиях лиц,перенесш их острое наруш ение мозгового кровообращ ения. П роведенныйанализ эконом ических затрат на медицинскую реабилитацию позволяет датьоценкуцелесообразностимероприятийпоиэконом ическоймедицинскойэф ф ективностиреабилитациипациентовскомплексаО М НКвамбулаторны х условиях.На уровне м инистерств здравоохранения субъектов РФ использованиеобъективнойинф ормациимедико-социальнойосостояниихарактеристикесздоровьяпациентаприменениемиегоинтеллектуальногоанализа данны х мож ет служ ить удобным и доступны м инструментом присоздании регистра пациентов с ОНМ К, что позволяет прогнозировать ианализировать долгосрочны е результаты лечения и реабилитации.Разработаннаям етодикареабилитациипациентовиспользованаприпрогнозированияпослепоготовкеисходовперенесенногоаналогичны хОНМКм едицинскоймож етпрогностическихбытьмоделейпрогнозирования исходов медицинской реабилитации пациентов при другихостры х и хронических неинф екционны х заболеваниях.Результатыисследованияцелесообразноиспользоватьдлясоверш енствования порядка оказания медицинской реабилитации больнымОНМКинорм ативны хправовы хактовпоорганизациимедицинскойреабилитации.М атериалы и результаты исследования так же могут быть использованы всистемевы сш егои дополнительногопроф ессиональногомедицинскогообразования в процессе подготовки организаторов здравоохранения и врачейклинических специальностей.Х характеристика публикаций автора но теме диссертацииПо теме диссертации автором опубликовано 9 печатны х работ, основныеполож ения и содерж ание диссертации полностью отраж ены в 4-х печатныхработах в изданиях, входящ их в П еречень рецензируем ы х изданий,реком ендованны х ВА К РФ.Оценка содержания диссертации и её заверш енностиД иссертационная работа написана в традиционном стиле, излож ена на191страницемаш инописноготекста5исостоитизвведения,обзоралитературы , главы материалы и методы исследования, 3-х глав собственныхисследований,заклю чения,выводов,практическихрекомендаций,приложений.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации