Текст апробации (1140712)
Текст из файла
"У1'ВЕРЖДАЮ" Проректор по научно-исследовательской и клинической работе ФГАОУ ВО Первый МГМУ им, И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации ~щийф Университет) 4~';;Щ ффф;. МАЙ,~рктор медицинских ';-";,'-'иа1лщщф~~й~тгВ.В. Фомин ЗАКЛЮЧКНИЕ ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М.
Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Диссертация Бадрутдиновой Лилии Рамилевны на тему «Организационно-правовые и зкономические аспекты осуществления медицинской реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в амбулаторных условиях» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение выполнена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А. Семашко медико- профилактического факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ нм.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). В период подготовки диссертации Бадрутдинова Л.Р. обучалась в очной аспирантуре с 2015 года. В 2015 году окончила ФГБОУ В ПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности «Лечебное дело». В 2018 г. окончила очную аспирантуру в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России 1Сеченовский Университет) на кафедре общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А. Семашко медико-профилактического факультета.
Справка о сдаче кандидатских экзаменов № 5б4/Ао выдана 22 мая 2018 г. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Диплом об окончании аспирантуры (очная) №107731 01б4131 от «29» июня 2018 г. Научный руководитель: Манерова Ольга Александровна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А. Семашко медико-профилактическо| о факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М.
Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). По итогам обсуждения принято следующее заключение: Актуальность темы исследовании. На современном этапе развития отечественного здравоохранения одной из приоритетных целей государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на период до 2025 года является снижение смертности населения России от болезней системы кровообращения. В 2016 году болезни системы кровообращения составили среди причин смерти населения 50,07'.4. Почти половина пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), умирает в течение первого года, к труду возвращаются лишь около 20'.4 заболевших. Организация целенаправленной качественной реабилитационной помощи на амбулаторном этапе является одним из направлений реформирования медицинской помощи.
Сроки поступления в амбулаторное звено зачастую бывают упущены, нередко из-за отсутствия рекомендаций по срокам поступления пациентов, перенесших ОНМК в амбулаторные условия. Обеспечение методологической и методической преемственности различных этапов процесса реабилитации, их взаимодополняемости создает горизонтально-интегрированной модели основу современной Научная новизна. Проведена субъективная и объективная оценка медико-социальной характеристики пациентов, перенесших ОНМК. Проанализировано мнение специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших ОНМК, на основании чего выявлены проблемы ее реабилитационной помощи. Конечной целью мероприятий по развитию медицинской реабилитации является создание комплексной этапной, преемственной научно обоснованной системы помощи по медицинской реабилитации на основе данных доказательной медицины для самоидентификации личности пациента и интеграции его в социальную среду.
Вышеперечисленные аспекты явились побуждающим мотивом к выполнению данного исследования, предопределив его цель и задачи. Диссертационная работа Бадрутдиновой Л.Р. выполнена в соответствии с планом научной работы ФГАОУ ВО Первого МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) и является фрагментом выполняемых в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) исследований по теме: "Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований", номер государственной регистрации 01.2.00б.06352. осуществления в амбулаторных условиях. При помощи высокоточных математических расчетов (интеллектуальный анализ данных) изучены сроки начала оказания медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, получены достоверные объективные данные об минимально необходимом сроке между началом развития ОНМК и поступлением на амбулаторный этап реабилитации пациента для достижения эффективности реабилитации.
В исследовании проведена оценка правовых и организационных аспектов медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях. Использование новых методов исследования (интеллектуальный анализ данных) позволило выявить закономерности, необходимые для рекомендаций по организации медицинской реабилитации пациентов, перенесших ОНМК, в амбулаторных условиях. Проведено прогнозирование (прямых и косвенных) затрат, возникающих в связи с ОНМК, определен предотвращенный экономический ущерб от ОНМК в связи с осуществлением медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Научно-практическая значимость работы заключается в том, что дана медико-социальная характеристика пациентов, перенесших ОНМК, с помощью интеллектуального анализа данных определены и научно обоснованы предельные сроки начала оказания медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, подтвержденные высокоточными методами машинного обучения.
Специалистами дана оценка организации медицинской реабилитации и выявлены основные направления для развития медицинской реабилитации пациентов, перенесших РНМК, в амбулаторных условиях. Дана экономическая оценка стоимости медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и проведен расчет прямых и косвенных затрат с целью оценки расчета предотвращенного экономического ущерба. Используемые методики исследования могут бьггь экстраполированы и использованы для дальнейшей работы специалистов в области организации здравоохранения, и специалистов, занимающихся вопросами медицинской реабилитации.
Личное участие автора в получении научных результатов, изложенных в диссертации Личное участие автора в получении научных результатов определяется тем, что исследователь лично разработал программу и план диссертационного исследования, провел систематический обзор литературы, проанализировал нормативные правовые документы, регламентирующие права и субъективные юридические обязанности, возникающие при осуществлении медицинской реабилитации пациентов, перенесших ОНМК, в амбулаторных условиях. Автором проанализированы ретроспективные данные 400 карт амбулаторного пациента (форма 025/у), разработаны и проанализированы 400 анкет пациентов, перенесших ОНМК и проходивших медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, и 50 анкет специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях.
Самостоятельно проведен интеллектуальный анализ медицинских данных с использованием метода машинного обучения. Автором разработана экономическая модель, позволяющая оценить финансовые потери, которые несуг общество и государство. Автор самостоятельно провбл статистическую обработку материала, анализ и моделирование методики расчета экономических затрат. Степень обоснованности научных положений, выводов, рекомендаций Автором в рамках изучения организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях проанализирована первичная документация: «Медицинская карта амбулаторного пациента» (форма 025/у), анкеты пациентов, перенесших ОНМК, анкеты специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях.
Выводы и практические рекомендации автора диссертации основаны на результате 5 анализа достаточного количества единиц наблюдения. Результаты исследования научно обоснованы. Достоверность полученных результатов подтверждена проведенным статистическим анализом и интеллектуальным анализом данных. Внедрение результатов диссертации в практику Основные положения работы внедрены в практическую деятельность филиала № 7 Государственного автономного учреждения здравоохранения г.Москвы «Московский научно-практический центр МР, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы» (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ). Полнота опубликования в печати Основное содержание диссертационного исследования достаточно полно отражено в 9 научных работах соискателя, в том числе в 4 статьях в журналах, рекомендованных ВАКМинобрнауки России.
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на У1 Международном молодежном конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения — 2015» (г. Санкт-Петербург, 2015 г.); Научной конференции «История медицинской науки, организация здравоохранения и медицинское право» (г. Москва, 2015 г.); Магистерской научно-практической конференции «Законодательство и правоприменение в современной России: Актуальное состояние и вызовы времени» (г, Москва, 2016 г.); Магистерской научнопрактической конференции «Проблемы межотраслевого регулирования общественных отношений» (г.
Москва, 2017 г.); ХУ111 Тихоокеанской научно-практическая конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2017 г.); Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (г. Москва, 2018 г.). Первичная документация проверена и соответствует материалам, включенным в диссертацию. Заключение Диссертационная работа Вадрутдиновой Л.Р.на тему «Организационно- правовые и экономические аспекты осуществления медицинской реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в амбулаторных условиях» по специальности 14.02.03— общественное здоровье и здравоохранение выполнена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
