Диссертация (1140667), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Объем трудозатрат врача-стоматолога на стоматологическом хирургическом приеме по помощи, оказанной декретированному и недекретированному контингентам пациентов пожилого и старческого возраста в рамках метода расширенной комплексной одномоментной санации рта (УЕТ) В группе декретированного контингента гендерные различия (преобладание женшин) отмечены в части удаления зубов (24 случаев и 19 случаев), в том числе по поводу осложнений кариеса (19 случаев и 13 случаев), лечения доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (7 случаев и 5 случаев), вскрытия гнойных абсцессов (4 случая и 3 случая) и особенно — лечения болезней височно-нижнечелюстного сустава (8 случаев и 2 случая). Существенных гендерных различий не получено в данной группе пациентов в отношении удаления зубов по поводу болезней пародонта, операций удаления радикулярных кист, пластики уздечек и преддверия рта, лечения альвеолитов.
70 60 50 40 Зо 20 10 Рисунок 17. Объем помощи, оказанный декретированному и недекретированному контингентам пациентов пожилого и старческого возраста на хирургическом стоматологическом приеме в рамках метода расширенной комплексной одномоментной санации рта (%) В группе недекретированного контингента пациентов гендерные различия (преобладание женщин) установлены в отношении общего количества удалений зубов (17 случаев и 11 случаев), в том числе по поводу осложнений кариеса (15 случаев и 5 случаев), операций удаления радикулярных кист (7 случаев и 2 случая), пластики уздечек и преддверия полости рта (1 и 0 случаев), лечения доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (2 и О случаев), лечения альвеолитов (7 случаев и 1 случай), болезней височно-нижнечешостного сустава 11 и 0 случаев). Преобладание мужч~~ ~т~е~е~о лишь в о~~о~ен~и ~а~ой причины обращения, как удаление зубов по поводу болезней пародонта 16 случаев и 2 случая).
Не получено гендерных различий в отношении лечения гнойных абсцессов 1'3 случая и 3 случая). Таблица 2б. Расширенная комплексная одномоментная санация рта. Объем помощи, оказанной на пародонтологическом приеме 1сводные данные), В целом, анализируя структуру оказанной стоматологической хирургической помощи декретированному и недекретированному контингентам пациентов пожилого и старческого возраста в рамках метода одномоментной санации, отметим следун)щее ~рисунок 17). У декретированного контингента пациентов существенно больше была доля лиц, которым было проведено удаление зубов (в 2 раза, 61,4',4 и 37,3% соответственно, р<0,05), в том числе по поводу осложнений кариеса (в 2 раза 143 — 45,7% и 26,7% соответственно, р<0,05).
Также существенно большими были различия в части операций удаления радикулярных кист (в 1,7 раза, 17,1% и 12,0%), пластики уздечек и преддверия рта (в 3,3 раза, 4,3% и 1,3%, р<0,01), лечения доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (в 6,3 раза, 17,1% и 2,7%, р<0,05), альвеолитов (в 2,4 раза, 25,7% н 10,7%, р<0,05), болезней со о- - ечелостного сустава (в 11,0 раз, 14,3% и 1„3% соответственно, р<0,001). Меньшие различия обнаружены в части лечения гнойных абсцессов (10,0% и 8,0%). Б части ранжирования частоты полученных разных видов стоматологи ческих манипуляций стоматологического хирургического приема, отметим„что на первом месте по частоте у декретированного контингента находится удаление зубов по поводу осложнений кариеса (у 45,7% пациентов данной группы), на втором месте — лечение альвеолитов (у 25,7% пациентов), на третьем месте — удаление радикулярных кист и доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (поровну, по 17,1%).
Потребность в ос*альных ~~да~ стоматологических манипуляций была меньше: у 15,7% пациентов было удаление зубов вследствие болезней пародонта, у 14,3% — лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава, у 10,0% пациентов — вскрытие гнойных абсцессов, и реже всего — пластика уздечек и преддверия рта (4,3% пациентов данной группы). Примерно такая же ранговая структура частоты нуждаемости в разных видах стоматологических хирургических манипуляций отмечена в группе недекретированных пациентов: на первом месте — удаление зубов по поводу осложнений кариеса (26,7%)„на втором месте — удаление радикулярных кист (12,0%), на третьем месте — удаление зубов по поводу болезней пародонта и лечение альвеолитов (поровну, по 10,7%). На четвертом месте — вскрытие гнойных абсцессов (8,0%), еще реже — лечение доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (2,7%), лечение болезней височнонижнечелюстного сустава, пластика уздечек, преддверия рта (по 1,3%).
144 Больше всего объем помощи лицам пояилого и старческого возраста был зафиксирован нами в части пародонтологического приема (таблица 26). В частности, значительный объем помощи приходился на снятие зубных отложений: потребность в этой манипуляции в пересчете на 1 пациента декретированного контингента составила 2,62 зубов, на 1 пациента недекретированного контингента — 3,04 зубов (р<0,05); а также на кюретаж пародонтальных карманов — 1,2 на 1 пациента декретированного контингента (на 1 пациента недекретированного контингента показатель составил 0,89 пародонтальных карманов).
Потребность в остальных видах пародонтологических манипуляций составила; шинирование зубов было проведено у 65.7'.4 пациентов декретированного контингента и всего у 5,3"о пациентов недекретированной группы (р<0,005), лечение воспалительных болезней пародонта — у 28,6'Ъ и у 24,0;4 пациентов соответственно (р>0,1), профилактические мероприятия и обучение гигиене рта — у 30 0', о и у 24,0;о пациентов соответственно (р>0,1) (рисунок 18). Рисунок 18.
Объем помощи, оказанный декретированному и недекретированному контингентам пациентов пожилого и старческого возраста на пародонтологическом приеме в рамках метода расширенной комплексной одномоментной санации рта ('Ъ) 145 Рисунок 19. Обьем трудозатрат врача-стоматолога на пародонтологическом приеме по помощи, оказанной декретированному и недекретированному контингентам пациентов пожилого и старческого возраста в рамках метода расширенной комплексной одномоментной санации рта (УЕТ) В части гендерных различий «таблица 27) у декретированного контингента отметим существенное преобладание женщин практически для всех видов пародонтологических манипуляций: в 2 раза для кюретажа пародонтальных карманов и шинирования зубов, в 1,5 раза — для снятия назубных отложений, лечения воспалительных заболеваний пародонта, для профилактических обращений и обучения контролируемой гигиене рта «р«0 05). Такие же гендерные соотношения были характерны для пациентов недекретированной группы.
Объем помощи, оказанной врачами-стоматологами на пародонтологическом приеме (рисунок 19), также был существенно больше у декретированного контингента пациентов по сравненшо с недекретированным (186,35 УЕТ и 112,5 УЕТ, р<0,05) в том числе у женщин декретированной и недекретированной групп (118,0 УЕТ и 90,5 УЕТ соответственно, р>0,1) и особенно большой разрыв значений получен в отношении пациентов-мужчин (рисунок 20) двух сравниваемых групп (б8,35 УЕТ и 22,0 УЕТ, в 3,! раз, р<0,01).
Внутри каждой группы гендерные различия также были весьма существенными: у декретированного контингента показагели составили 68„35 УЕТ и 118,0 УЕТ для мужчин и женшин соответственно «в 1,7 раз), у недекретированного контингента — 20,0 УЕТ и 90,5 УЕТ соответственно «в 4,1 раз, р<0,01) «рисунки 21 и 22), Таблица 27. Расширенная комплексная одномоментная санация рта.
Объем помощи, оказанной врачом-стоматологом на пародонтологическом приЕме «гендерные различия). После лечения пациенты брались на диспансерный учет для динамического наблюдения, Осматривались пациенты в плановом порядке через б месяцев после проведения одномоментной санации. В рамкак примененного метода расширенной комплексной одномоментной санации рта реализовалась основная задача «цель) 147 проводимого исследования -- оптимизация, т.е. улучшение качества оказания стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста.
Рисунок 20. Объем трудозатрат врача-стоматолога в зависимости от видов прижима по помощи, оказанной пациентам-мужчинам пожилого и старческого возраста декретированного и недекретированного контингентов в рамках метода расширенной комплексной одномоментной санации рта (УЕТ) Рисунок 21. Объем трудозатрат врача-стоматолога в зависимости от видов приема по помощи, оказанной пациенткам-женщинам пожилого н старческого возраста декретированного и недекретированного контингентов в рамках метода расширенной комплексной одномоментной санации рта (УЕТ) Рисунок 22.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
