Диссертация (1140664), страница 8
Текст из файла (страница 8)
При этом былоустановлено, что среди юношей, больных ИППП, 51 (59,7+5,2%) человекотносился к русской национальности, 11 (12,5+3,5%) – к казахской, 10(11,3+3,4%) – к татарской, 8 (9,1+3,1%) – к азербайджанской, 2 (2,2+1,6%) – к46армянской, 2 (2,2+1,6%) – к цыганской, 2 (2,2+1,6%) – к чеченской, 1(1,1+1,1%) – к украинской и 1 (1,1+1,1%) человек – к грузинскойнациональности (таблица 2).Таблица 2Национальный состав обследованных юношей1 группа(n=88)Национальность2 группа(n=133)Абс%абс%русская5159,7+5,27455,6+4,3татарская1011,3+3,486,0+0,7казахская12,5+3,5-2115,8+3,2калмыкская11-10,8+0,8украинская11,1+1,132,3+ 1,3чеченская22,2+1,621,5+1,1азербайджанская89,1+3,196,8+0,7армянская22,2+1,632,3+ 1,3цыганская22,2+1,6107,5+2,3грузинская11,1+1,121,5+1,1t=0,5, р≥0,05Среди юношей 2 группы, обратившихся для обследования, 74(55,6+4,3%) подростка принадлежали к русской национальности, 21(15,8+3,2%) – к казахской, 10 (7,5+2,3%) – к цыганской, 8 (6+0,7%) – ктатарской, 9 (6,8+0,7%) – к азербайджанской, 3 (2,3 + 1,3%) – к армянской, 3(2,3+ 1,3%) – к украинской, 2 (1,5+1,1%) – к грузинской, 2 (1,5+1,1%) – кчеченской и 1 (0,8+0,8%) пациент – к калмыкской национальности (таблица8).Такимобразом,междуобследованнымигруппамитакженеустановлены статистически значимые различия по частоте выявляемостиИППП у юношей в зависимости от национальности (t=0,5, р≥0,05).47В процессе исследования нами анализировались такие параметры, какуровень образования подростков и социальный статус их семей.
При этомбыло установлено, что 301 (80,9+2,1%) подросток 1 группы посещал учебныезаведения, из них 137 (36,8+2,5%) человек являлись учащимися среднихобразовательных школ, 98 (26,3+2,3%) – колледжей, 40 (10,8+1,7%) –профессиональных училищ, 26 (6,9+1,3%) человек – студентами ВУЗов. Изобследованных подростков 1 группы 71 (19,1%+0,8%) человек не являлисьучащимися, из них 6 (1,6+1,2%) подростков работали, а65 (17,5+1,9%)подростков не были заняты обучением или работой (рисунок 7).1,66,9Студенты ВУЗов17,5Учащиеся колледжей26,336,810,8УчащиесяпрофессиональныхучилищУчащиеся среднихобразовательныхучрежденийНе работают и неучатсяРаботающиеРисунок 7.
Распределение подростков 1 группы в зависимости отполученного образования и социального статуса (%)Среди девушек, больных ИППП, 106 (37,3+2,8%) человек являлисьучащимися средних образовательных учреждений, 79 (27,8+2,6%) –учащимися колледжей, 49 (17,3+2,2%) – не являлись работающими илиучащимися, 25 (8,8+1,9%) являлись учащимися профессиональных училищ,22 (7,7+2,1%) – студентами ВУЗов, 3 человека (1,1+1,8%) – работающими.Среди юношей 1 группы 31 (35,2+5,1%) человек являлись учащимисясредних образовательных учреждений, 15 (17,1+4,0%) – учащимисяпрофессиональных училищ, 19 (21,6+4,3%) - учащимися колледжей, 16(18,1+4,1%) – не являлись работающими или учащимися, 4 (4,5+2,2%) –48являлись студентами ВУЗов и 3 (3,4+1,9%) человека – работающими(таблица 3).Таблица 3Распределение подростков 1 группы (девушек и юношей) в зависимостиот полученного образования и социального статусаУровень образования исоциальный статусдевушкиюноши(n=284)(n=88)абс%Абс%студенты ВУЗов227,7+2,144,5+2,2учащиеся колледжей7927,8+2,61918,1+4,1258,8+1,91517,1+4,010637,3+2,83135,2+5,14917,3+2,21618,1+4,131,1+1,833,4+1,9учащиеся профессиональныхучилищучащиеся среднихобразовательных учрежденийне являются учащимися иработающимиРаботающиеt=2,0, р≥0,05При изучении уровня образования и социального статуса подростков 2группы было установлено, что 369 (83,3+1,7%) обследованных являлисьучащимися: средних образовательных учреждений – 163 (36,7+2,2%)подростка, колледжей – 121 (27,3+2,1%) подросток, профессиональныхучилищ – 50 (11,2+1,5%) подростков, студентами ВУЗов являлись 35(7,9+1,3%) подростков.
Из всех обследованных 2 группы 64 (14,4+1,6%)подростка не учились и не работали, а 10 (2,3+0,7%) подростков являлисьработающими (рисунок 8).492,3Студенты ВУЗов7,914,4Учащиеся колледжей27,3УчащиесяпрофессиональныхучилищУчащиеся среднихобразовательныхучрежденийНе работают и не учатсяРаботающие36,711,2Рисунок 8. Распределение подростков 2 группы в зависимости отполученного образования и социального статуса (%)Также было продемонстрировано, что среди девушек 2 группы 118(38,6+2,7%)человекявлялисьучащимисясреднихобразовательныхучреждений, 96 (30,9+2,6%) – учащимися колледжей, 31 (10+1,7%) –учащимися профессиональных училищ, 16 (5,1+1,2%) – студентами ВУЗов,6 (1,9+0,6%) человека являлись работающими, а 43 (13,8+1,9%) человек неработали и не учились.Среди юношей 2 группы 45 (33,8+4,1%) подростков являлисьучащимися средних образовательных учреждений, 25 (18,8+3,4%) учащимися колледжей, 19 (14,2+3,0%) – учащимися профессиональныхучилищ, 19 (14,2+3,0%) - студентами ВУЗов, 19 (14,2+3,0%) подростков неработали и не учились, а 6 (4,5+1,8%) являлись работающими (таблица 4).50Таблица 4Распределение подростков 2 группы (девушек и юношей) в зависимостиот полученного образования и социального статусаУровень образования исоциальный статусдевушкиюноши(n=310)(n=133)абс%Абс%студенты ВУЗов165,1+1,21914,2+3,0учащиеся колледжей9630,9+2,62518,8+3,43110+1,71914,2+3,011836,8+2,74533,8+4,14313,8+1,92114,2+3,061,9+0,644,5+1,8учащиеся профессиональныхучилищучащиеся среднихобразовательных учрежденийне являются учащимися иработающимиРаботающиеt=2,1, р≥0,05Таким образом, не установлено достоверных статистических различиймежду уровнем образования и социальным статусом подростков 1 и 2 групп,юношами и девушками внутри групп, девушками и юношами разных групп.При этом более половины подростков, больных ИППП, являлись учащимисясредних образовательных учреждений (36,8%) и колледжей (26,3%), чтоопределило необходимость проведения профилактических мероприятий попредупреждению заражения ИППП в данных группах подростков.В процессе настоящего исследования проводилась оценка социальногостатусасемьиподростков,продемонстрировавшая,чтотолько212(57,1+2,5%) подростков 1 группы и 278 (62,7+2,3%) подростков 2 группыпроживали в полных семьях.При этом установлено, что у большинстваобследованных как 1 группы, так и 2 группы (82,5+1,9% и 85,5+1,6%подростков соответственно) родители имели постоянное место работы.51При анализе финансового состояния семьи обследованных подростковпоказано, что в 1 группе на финансовое благополучие своей семьи, указал171 (46,2+2,6%) подросток, из них 46 юношей (50,2+5,3%) и 128 (45,2+2,9%)девушек.
Во 2 группе оценили финансовое состояние своей семьи, какблагополучное 314 (70,8+2,1%) подростков, а 129 респондентов (29,2+2,1%)указали на неблагополучие финансового состояния.Таким образом, состав семьи и занятость родителей не влияли напоказатель заболеваемости ИППП среди подростков. Однако в семьях, гдефинансовое состояние семьи оценивалось, как благополучное, частотавыявляемости ИППП у подростков была достоверно ниже, чем унесовершенннолетних, воспитывающихся в семьях с неблагополучнымфинансовым состоянием (χ2=3,8, р=0,05).Прианализечастотыупотребленияникотина,алкоголяинаркотических веществ подростками 1 и 2 групп было установлено, что 177(47,5+2,5%) подростков 1 группы и 207 (46,7+2,3%) подростков 2 группыявлялисьникотинозависимыми,161(43,2+2,5%)и115(25,9+2,1%)подростков соответственно – употребляли алкоголь, 1 (0,3+0,3%) и 4(0,9+0,4%) подростка соответственно – наркотические вещества (рисунок 9).50,0%47,546,743,245,0%40,0%35,0%25,930,0%никотин25,0%алкоголь20,0%наркотическиевещества15,0%10,0%0,90,35,0%0,0%1 группа2 группаРисунок 9.
Частота употребления вредных веществ у обследованныхподростков (%)52Отдельно анализировалась частота употребления никотина, алкоголя инаркотических веществ девушками и юношами исследуемых групп и былоустановлено, что 126 (44,3+2,9%) девушек и 51 (57,9+6,9%) юноша 1 группыявлялись никотинозависимыми, 115 (40,5+2,9%) и 46 (52,2+5,3%) подростковсоответственно – употребляли алкоголь, и 1 (6,6+2,6%) юноша 1 группы –наркотические вещества. Среди подростков 2 группы 131 (42,2+2,8%)девушка и 76 (57,1+4,3%) юношей являлись никотинозависимыми, 74(23,8+2,4%) и 41 (59,3+4,2%) подростков соответственно – употреблялиалкоголь и 4 (3,0+1,5%) юноши – наркотические вещества (таблица 5).Таблица 5Частота употребления никотина, алкоголя и наркотических веществсреди девушек и юношей 1 и 2 групп.1 группа (n=372)2 группа (n=443)девушкиюношидевушкиюноши(n=284)(n=88)(n=310)(n=133)абс%Абс%Абс%никотин12644,3+2,95157,9+5,2 13142,2+2,87657,1+4,3алкоголь115*40,5+2,94652,2+5,3 74*23,8+2,44159,3+4,20-16,6+ 2,6-43,0+1,5%абснаркотические0вещества* χ2=7,6, р≤0,025Согласно полученным данным, несовершеннолетние, больные ИППП(1 группы), достоверно чаще употребляли алкоголь, чем пациенты 2 группы(χ2=7,6,р≤0,025).Достоверныхразличийвчастотеупотреблениянаркотических веществ и никотина среди несовершеннолетних обоих группне выявлено.
Обращало на себя внимание, что девушки 1 группы достоверночаще употребляли алкоголь, чем девушки 2 группы (χ2=7,6, р≤0,025).Достоверных различий в частоте употребления токсических и психотропныхвеществ среди юношей 1 и 2 групп не выявлено.53Таким образом, одним из основных факторов риска инфицированияИППП у обследованных подростков являлся поведенческий фактор –употребление алкоголя, что диктует необходимость в комплексном подходе кпроведению профилактических мероприятий с привлечение смежныхспециалистов – наркологов, психоневрологов.3.2.Особенности сексуального поведения обследованных подростков.С целью изучения особенностей сексуального поведения подростков 1 и 2групп нами анализировался возраст вступления в половые отношения,количествополовыхпартнеров ииспользование средств барьернойконтрацепции у обследованных пациентов.53,747,316-17 лет29,115 лет26,914 лет12-13 лет17,614,78,8*1,8*1 группа2 группа* χ2=15,2, р≤0,01Рисунок 10.
Возраст вступления в половые отношения у подростков 1 и 2групп (%)Среди пациентов 1 группы о вступлении в половые отношения ввозрасте 16-17 лет свидетельствовали 176 (47,3+2,6%) подростков, в возрасте15 лет – 108 (29,1+2,3%) подростков, в возрасте 14 лет – 55 (14,8+1,8%)подростков, а в возрасте 12-13 лет – 33 (8,8+1,4%) подростка. Средиподростков 2 группы 238 (53,7+2,3%) человек начали половую жизнь в54возрасте 16-17 лет, 119 (26,9+2,1%) человек – в возрасте 15 лет, 78(17,6+1,8%) человек – в возрасте 14 лет и 8 (1,8+0,6%) человек – в возрасте12-13 лет (рисунок 10).Таким образом, установлено, что около половины подростков как 1, таки 2 группы вступили в половые отношения в возрасте младше 16 лет.
Приэтом несовершеннолетние 1 группы достоверно чаще начинали половуюжизнь в детском возрасте (12-13 лет), чем несовершеннолетние 2 группы(χ2=15,2, р≤0,01).Также в процессе исследования анализировался возраст начала половойжизни у девушек и юношей 1 и 2 групп (таблица 6).Таблица 6Возраст начала половой жизни у обследованных подростков1 группа (n=372)Возраст11-13лет14-15лет16-17лет2 группа (n=443)девушкиюношидевушкиюноши(n=284)(n=88)(n=284)(n=88)абс%Абс%абс%Абс%30*10,3+1,833,1+ 1,85*1,6+ 0,732,0+ 1,212142,7+2,94255,3+5,3 13643,2+2,86147,9+4,313347,1+2,94351,6+5,3 16954,5+2,86950,1+4,3* χ2=6,2, р≤0,05При этом продемонстрировано, что среди подростков 1 группы овступлении в половые отношения в возрасте 16-17 лет свидетельствовали 133(47,1+2,9%) девушек и 43 (51,6+5,3%) юношей, в возрасте 14-15 лет – 121(42,7+2,9%) девушек и 42 (55,3+5,3%) юношей, а в возрасте 11-13 лет – 30(10,3+1,8%) девушек и 3 (3,1+1,8%) юношей.















