Диссертация (1140664), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Выявлены поведенческиефакторы риска инфицирования ИППП у подростков – употребление алкоголя(43,2+2,5%, р≤0,025), ранний возраст начала половой жизни – 12-15 лет(52,6+3,2%, р≤0,05), регулярные половые контакты с малознакомымипартнерами (18,1+3,4%, р≤0,05).3. U. urealyticum, как в виде моноинфекции (78; 39,6+3,5%), так и в ассоциации сU. parvum (43; 21,8+2,9%) и M. hominis (32; 16,2+2,6%) достоверно чащевыявлялись у подростков с воспалительными заболеваниями урогенитальнойсистемы, чем у клинически здоровых подростков (р≤0,01); в общей структуреусловно-патогенныхмикоплазмуклиническиздоровыхподростковпреобладали M.
hominis (99; 46,7+3,4%) (р≤0,01).4. У пациентов с уретритом достоверно чаще других видов микоплазмвыявлялась U. urealyticum (46,9+8,8%, р<0,01) и U. urealyticum в ассоциации сU. parvum (31,25+8,2%, р<0,01); у девушек, больных вагинитом и цервицитом–U.urealyticum(37,5+7,0%и47,6+10,9%соответственно,р<0,05).Инфицирование U. urealyticum, в том числе в ассоциации с U.
parvum,134достоверно чаще сопровождалось развитием инфекционно-воспалительногопроцесса урогенитального тракта с высоким уровнем лейкоцитоза в уретре(52,4+10,9% и 64,3+12,8% соответственно, р<0,05), влагалище (58,4+6,8% и62,1+9,0% соответственно, р<0,01) и цервикальном канале (74,3+7,0% и31,6+10,7%соответственно,р<0,01)посравнениюстаковымпримоноинфицировании M.
hominis или U. parvum.5. Определен высокий уровень чувствительности выделенных у подростковизолятов Ureaplasma spp. и M. hominis к доксициклину (97,2% и 96,6%),джозамицину (92,2% и 94,9%), тетрациклину (75,2% и 89,3%) и низкийуровень чувствительности – к азитромицину (55,9% и 51,7%), эритромицину(24,8% и 28,6%) и клиндамицину (29,8% и 30,9%).6. На основании изучения социально-демографических и поведенческиххарактеристикнесовершеннолетнихАстраханскойобластиразработаналгоритм ведения несовершеннолетних и мероприятия по предупреждениюраспространения ИППП у подростков в возрасте 15-17 лет, позволившиеснизить показатели заболеваемости ИППП в субъекте за период 2006-2016 гг.:сифилисом и генитальным герпесом до 0 случаев на 100 тыс.
населения,гонококковой инфекцией на 82,5% (с 61,1 до 10,7 случаев на 100 тыс.населения), урогенитальным хламидиозом – на 14,1% (с 120,3 до 103,3случаев на 100 тыс. населения), урогенитальным трихомониазом – на 63,2%(с 340,0 до 124,8случаев на 100 тыс. населения),аногенитальнымибородавками – на 36,9% (с 39,5 до 24,9 случаев на 100 тыс. населения).Практические рекомендацииАлгоритм ведения несовершеннолетних и мероприятия по предупреждению распространения ИППП у подростковПодростки с подозрением на ИППП и урогенитальные инфекцииМЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕОРГАНИЗАЦИИ СУБЪЕКТАЦентральныерайонные,городские иобластныебольницы педиатры гинекологиПриюты,реабилитационные центрыДетские дома,школыинтернаты педиатрыСпециализирован-ныеучреждения длямалолетнихправонарушителейКОНСУЛЬТАТИВНОМЕТОДИЧЕСКАЯДЕЯТЕЛЬНОСТЬСоздание базы врачейспециалистов субъекта,оказывающихмедицинскую помощьдетям сурогенитальнойпатологией;Проведение соспециалистамиобучающих семинаровпо оказаниюмедицинской помощиподросткам сурогенитальнымиинфекциями;Оказаниеорганизационнометодической помощив режиме on-lineСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙПОДРОСТКОВЫЙ ЦЕНТРПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯДЕЯТЕЛЬНОСТЬПрофилактическиемероприятия – в средних исредних специальныхобразовательныхучреждениях, приютах,реабилитационных центрах;Подготовка волонтеров дляработы в национальныхорганизованных инеформальных молодежныхколлективах;Проведение выездныхпрофилактическихмероприятий для подростков,проживающих в сельскойместности;Междисциплинарныеобразовательные мероприятия(+акушер-гинеколог, уролог,нарколог);Повышениеинформированности(Интернет-сайт, СМИ,информационные материалы)ФИЛИАЛЫ ПОДРОСТКОВОГО ЦЕНТРА ВТЕРРИТОРИАЛЬНО УДАЛЕННЫХ РАЙОНАХ СУБЪЕКТАДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬВрачи-специалисты: психолог психотерапевт наркологНаличие клиническихпризнаковинфекционного процессамочеполовой системыБактериоскопическоеисследованиеБактериологическое и/илимолекулярно-биологическоеисследование: N.gonorrhoeae, T.
vaginalis, C.trachomatis, M. genitalium,U. urealyticum, ВПЧ (при ихотсутствии –дообследование наM.hominis, U. parvum и др.условно-патогенныемикроорганизмы)Врачи-специалисты: дерматовенеролог акушер-гинеколог уролог педиатрОтсутствие клиническихпризнаковинфекционного процессамочеполовой системыБактериоскопическоеисследованиеБактериологическоеи/или молекулярнобиологическоеисследование: N.gonorrhoeae, T. vaginalis,C.
trachomatis, ВПЧ.При наличиилабораторных признаковвоспаления – на U.urealyticum136СПИСОК СОКРАЩЕНИЙИПППинфекции, передаваемые половым путемЮФОЮжный федеральный округРФРоссийская ФедерацияВЗОМТ воспалительные заболевания органов малого тазаВОЗВсемирная организация здравоохраненияПЦРполимеразная цепная реакцияИФАиммуноферментный анализВПЧвирус папилломы человека137СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Абрамова С.В. Роль средств для интимной гигиены в профилактикевоспалительных заболеваний у девочек / С.В. Абрамова, Е.С. Самошкина.// Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2014. - №4. – С.71-80.2. Адамян Л.В. Репродуктивное здоровье девочек и девушек г.Москвы.Предложенияпосохранениюрепродуктивногопотенциала./Л.В. Адамян, Е.В.Симбирская, Е.А. Богданова, И.Е. Колтунов, Т.А.Смаль // Сборник научных трудов Научно-практической конференции смеждународным участием "Национальный и международный опытохраны репродуктивного здоровья детей и подростков, Москва.-2016.частьА.3.
Амозова И.В. Результаты анализа мониторинга по вопросам сексуальногообразования среди подростков. Областной Центр специализированныхвидов медицинской помощи, г. Мурманск / И.В. Амозова // Сборникнаучных трудов X Всероссийского съезда дерматовенерологов, Москва. 2008. - С.59.4. Аравийская Е.Р. Анализ информированности подростков о сексуальныхотношениях и инфекциях, передаваемых половым путем / Е.Р.Аравийская // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2001. - №1.С.26-29.5. БарановА.А. Медицинскиеисоциальныеаспектыадаптациисовременных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовойдеятельности /А.А.
Баранов // Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. – 352 с.6. Бахалова Н.В. Установки репродуктивного поведения современныхюношей/Н.В.Бахалова,О.В.Стрелкова,Г.Е.Бахалова//Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2006. - №6. – С.85-88.7. БелокриницкаяТ.Е.Особенностирепродуктивногоповеденияиконтрацептивный выбор девушек-студенток Читинской медицинской138академии / Т.Е.
Белокриницкая,Н.И. Золотарева,М.Н. Мочалова //Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2007. - №1. – С.25-29.8. БеньковичА.С. Необходимостьанкетированиямолодежипоэпидемиологическим и профилактическим аспектам ИППП/ВИЧ /А.СБенькович, Е.В. Соколовский, И.О. Махиненко, А.М. Савичева,Е.В.Шипицина, М.Домейка // Рос. журн. кожных и венерическихболезней. - 2009. - №1. - С.42-45.9. БехалоВ.А.подростковРепродуктивное/В.А.Бехало,здоровьеО.К.иЛосева,сексуальное поведениеЕ.В.Сысолятина//Репродуктивное здоровье детей и подростков.
– 2007. - №5. С.73-79.10. БойкоА.Н.Социально-гигиенические,эпидемиологическиекоммерческийсексхарактеристики/А.Н.Бойко,мужчин,В.И.поведенческиевовлеченныхПрохоренков //ивВестникдерматологии и венерологии. - 2007. - №4. - С.26-28.11. Борисенко К. К. Методические материалы по диагностике, лечению ипрофилактике заболеваний, передаваемых половым путем / К.К.Борисенко // Ассоциация Санам. М.: 1998; С.3—5: 105—7.12. Буралкина Н.А. Современные представления о репродуктивном здоровьедевочек / Н.А.
Бурлакина, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детейи подростков. - 2010. - №2. - С.12-28.13. Быковская О. В. Уреаплазменная инфекция: клиника, диагностика,лечение / О. В. Быковская // Патология шейки матки. Генитальныеинфекции. – 2006. - №1. – С.46-52.14. Васильева М.Ю. Динамика заболеваемости детей в возрасте 15-17летгонококковой и сифилитической инфекциями в субъектах РоссийскойФедерации в период с 1999-2009г. / М.Ю.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
